Натрия аденозинтрифосфат-Дарница (Sodium adenosintriphosphate-Darnitsa)

Клинико-фармакологическая форма - трифосаденин

Форма выпуска

Описание препарата Натрия аденозинтрифосфат-Дарница (Sodium adenosintriphosphate-Darnitsa)

Состав

1 мл раствора содержит:

действующее вещество: натрия аденозинтрифосфат двузамещенный 10,00 мг;

вспомогательные вещества: натрия гидроксида раствора 2М до pH 7,0 - 7,3, вода для инъекций до 1 мл.

Показания к применению

Купирование пароксизмов наджелудочковой тахикардии (исключая мерцание и/или трепетание предсердий).

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к препарату, острый инфаркт миокарда, тяжелая артериальная гипотензия, тяжелая брадикардия, синдром слабости синусового узла, атриовентрикулярная блокада II - III степени (за исключением пациентов с искусственным водителем ритма), хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, синдром удлиненного интервала QT, острая и хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, беременность, период лактации, возраст до 18 лет.

Дети

Опыт применения препарата у детей (до 18 лет) отсутствует.

Возможные побочные эффекты

ВНИМАНИЕ! Если вы подозреваете, что при приеме препарата ваше самочувствие ухудшилось, появились какие-то побочные эффекты, нужно сразу же обратиться очно к врачу, назначившему препарат!

Частота развития побочных эффектов классифицирована согласно рекомендациям всемирной организации здравоохранения: очень часто - более 1/10; часто - более 1/100 и менее 1/10; нечасто - более 1/1000 и менее 1/100; редко - более 1/10000 и менее 1/1000; очень редко - более 1/10000; частота не установлена (частота не может быть оценена на основе имеющихся данных).

Со стороны центральной нервной системы: часто - головная боль, головокружение, различные фобии; нечасто - ощущение "давления" в голове; очень редко - транзиторное повышения внутричерепного давления; частота не установлена - потеря сознания/обморок, судороги.

Со стороны органа зрения: нечасто - нарушение зрения.

Со стороны дыхательной системы: очень часто - одышка; нечасто - учащенное дыхание; очень редко - бронхоспазм; частота не установлена - дыхательная недостаточность, апноэ/остановка дыхания.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - тошнота; нечасто - металлический привкус во рту; частота не установлена - рвота.

Прочие: нечасто - повышенное потоотделение, слабость; очень редко - реакции в месте введения (ощущение "покалывания").

Дозировка, как принимать Натрия аденозинтрифосфат-Дарница (Sodium adenosintriphosphate-Darnitsa)

Препарат вводят внутривенно быстро в центральную или крупную периферическую вену, 3 мг в течение 2 секунд под контролем ЭКГ и артериального давления; при необходимости через 1-2 мин повторно вводят 6 мг, через 1-2 мин - 12 мг.

Лечение прекращают при развитии АВ-блокады на любом из этапов введения.

Влияние на беременность

Данные относительно применения препарата в период беременности и грудного вскармливания отсутствуют.

Управление транспортом

Дополнительные указания при приеме Натрия аденозинтрифосфат-Дарница

Введение препарата, как правило, необходимо проводить только внутривенно под медицинским наблюдением, при контроле функции сердца и артериального давления.

Из-за риска развития артериальной гипотензии препарат необходимо применять с осторожностью у пациентов с ишемической болезнью сердца, гиповолемией, перикардитом, стенозом клапанов сердца, артериовенозным шунтом "слева-направо", недостаточностью мозгового кровообращения. Натрия аденозинтрифосфат-Дарница следует с осторожностью применять у пациентов, недавно перенесших инфаркт миокарда, с тяжелой хронической сердечной недостаточностью, нарушением проводящей системы сердца (атриовентрикулярная блокада I степени, блокада ножек пучка Гиса) из-за возможности их усугубления при введении препарата. При развитии стенокардии, тяжелой брадикардии, артериальной гипотензии, дыхательной недостаточности или асистолии/остановки сердца, введение препарата необходимо прекратить. Препарат может вызывать судороги у предрасположенных пациентов (судороги в анамнезе различного происхождения).

Ранее препарат применялся по следующим показаниям (в настоящее время в связи с низкой эффективностью нижеуказанные показания исключены): мышечная дистрофия и атрофия, полиомиелит, рассеянный склероз, коронарная недостаточность, постинфарктная кардиомиодистрофия, острая и хроническая сердечно-сосудистая недостаточность, облитерирующие заболевания артерий - "перемежающаяся" хромота, болезнь Рейно, облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера), наследственная пигментная дегенерация сетчатки, слабость родовой деятельности.

Брадикардия, атриовентрикулярная блокада I степени, блокада ножек пучка Гиса, фибрилляция и трепетание предсердий, артериальная гипотензия, ишемическая болезнь сердца, гиповолемия, перикардит, стеноз клапанов сердца, артериовенозный шунт "слева - направо", недостаточность мозгового кровообращения, состояния после пересадки сердца (менее 1 года).

Передозировка

Симптомы: может проявляться головокружением, артериальной гипотензией, кратковременной потерей сознания, аритмией.

Лечение: введение препарата немедленно прекращают (из-за короткого периода полувыведения побочные эффекты быстро проходят). При необходимости возможно введение ксантинов (теофиллин, аминофиллин), которые являются конкурентными антагонистами трифосаденина и снижают его действие.

Как хранить препарат

Хранить в оригинальной упаковке при температуре от 2°С до 8°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

Информация по упаковке

По 1 мл в ампуле.

Допускается на ампулу наклеивать этикетку из бумаги с самоклеящимся покрытием.

По 5 ампул с ножом для вскрытия ампул или скарификатором ампульным в контурной ячейковой упаковке (кассете).

По две контурные ячейко

Информация для врачей о препарате Натрия аденозинтрифосфат-Дарница

Фармакологическая группа

Фармакодинамика

Метаболическое средство, оказывает гипотензивное и антиаритмическое действие, расширяет коронарные и мозговые артерии. Является естественным макроэргическим соединением. Образуется в организме в результате окислительных реакций и в процессе гликолитического расщепления углеводов. Содержится во многих органах и тканях, но более всего - в скелетной мускулатуре.

Улучшает метаболизм и энергообеспечение тканей. Расщепляясь на АДФ и неорганический фосфат, трифосаденин высвобождает большое количество энергии, используемой для сокращения мышц, синтеза белка, мочевины, промежуточных продуктов обмена и др. В дальнейшем продукты распада включаются в ресинтез АТФ. Под влиянием трифосаденина происходит снижение артериального давления и расслабление гладкой мускулатуры, улучшаются проведение нервных импульсов в вегетативных ганглиях и передача возбуждения с n.vagus на сердце, повышается сократимость миокарда. Трифосаденин подавляет автоматизм синусо-предсердного узла и волокон Пуркинье (блокада Са²⁺-каналов и увеличение проницаемости для К⁺).

Взаимодействие с другими веществами

Дипиридамол - дипиридамол усиливает действие трифосаденина, в некоторых случаях вплоть до асистолии, поэтому не рекомендуется одновременное введение препаратов. При необходимости введения трифосаденина, необходимо прекратить лечение дипиридамолом за 24 часа до введения трифосаденина или снизить его дозу.

Производные пурина (коффеин и теофиллин) и ксантинола никотината - аминофиллин, теофиллин и другие ксантины являются конкурентными антагонистами трифосаденина, их применение следует избегать в течение 24 часов перед введением трифосаденина.

Ксантинсодержащие продукты (в т.ч. чай, кофе, шоколад) не следует употреблять за 12 часов до введения препарата.

Карбамазепин может усиливать угнетающее действие трифосаденина на атриовентрикулярное проведение, что может привести к полной атриовентрикулярной блокаде

Нельзя вводить одновременно с сердечными гликозидами в больших дозах, поскольку усиливается риск развития побочных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы.