Налидиксовая кислота (Acidum Nalidixicum)

Поливитамины с макро- и микроэлементами и растительными компонентами

Фармако-терапевтическая группа

Поливитаминное средство+мультиминерал

Состав

Активное вещество - налидиксовая кислота. Таблетки 0.5 г. Капсулы. Суспензия.

Показания к применению

Пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит; инфекции ЖКТ, холецистит и др. - вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами. Профилактика инфекций при операциях на почках, мочеточниках, мочевом пузыре.

Применение Налидиксовой кислоты. Назначают по 1.0 г 4 раза в сутки в течение 7 дней. При проведении более длительного лечения доза может быть снижена до 0.5 г 4 раза в сутки. Детям назначают в суточной дозе 60 мг/кг массы тела в 3-4 приема.

Противопоказания к применению

Выраженные нарушения функции печени и почек, эпилепсия, тяжелая форма церебрального атеросклероза, первый триместр беременности, возраст до 2-х лет, повышенная чувствительность к налидиксовой кислоте.

Возможные побочные эффекты

ВНИМАНИЕ! Если вы подозреваете, что при приеме препарата ваше самочувствие ухудшилось, появились какие-то побочные эффекты, нужно сразу же обратиться очно к врачу, назначившему препарат!

Возможны - тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастрии. Редко - желудочно-кишечные кровотечения, холестаз; сонливость, головная боль, нарушение зрения, миалгии; аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, отек Квинке). В отдельных случаях при длительном применении возможны тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия, фотосенсибилизация, судороги.

Дозировка, как принимать Налидиксовая кислота

Внутрь. Таблетки следует принимать целиком, запивая жидкостью, можно принимать во время еды. В острой стадии заболевания - по 0.5-0.75 г 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 1.75 г. Для поддерживающей терапии - в средней суточной дозе 500 мг за 2 приема (утром и на ночь). При остром приступе подагры первая доза - 825 мг; затем - 275 мг каждые 8 ч. При альгодисменорее - в первой дозе 500 мг, затем по 275 мг каждые 6-8 ч в течение 3-4 дней. При мигрени - 500 мг. Ректальные свечи назначают обычно на ночь (по 1 свече 0.5 г). При необходимости применения напроксена в высоких дозах можно сочетать назначение в свечах и в таблетках. Детям в возрасте от 1 года до 5 лет - в суточной дозе 2.5-5 мг/кг в 1-3 приема; курс лечения не должен превышать 14 дней. При ювенильном артрите у детей старше 5 лет суточная доза - 10 мг/кг. Предпочтительной лекарственной формой для детей является суспензия.

Дополнительные указания при приеме Налидиксовая кислота

Не следует назначать одновременно с нитрофурановыми препаратами, непрямыми антикоагулянтами. Препарат может оказать угнетающее воздействие на ЦНС, особенно в случае одновременного применения с алкоголем или препаратами, обладающими угнетающим воздействием на ЦНС. На фоне приема препарата возможна ложноположительная реакция мочи на сахар.

Производители. Невиграмон (Nevigromon) CHINOIN, Венгерская республика; Неграм (Negram) SANOFI-WINTHROP, Франция; Неграм (Negram) KRKA, Словения (в сотрудничестве с Sterling-Wintrop, Великобритания).

Необходимо до начала лечения, а затем (при длительной терапии) 2 раза в неделю проводить подсчет числа тромбоцитов крови. Следует отменить препарат при появлении некроза кожи в месте введения. Риск кровотечений выше при почечной недостаточности и у женщин в возрасте старше 60 лет. 

Дополнительная информация:

• Therapie 1994:49 : 101-5.

Передозировка

Симптомы: значительная передозировка может характеризоваться сонливостью, диспептическими явлениями (изжогой, тошнотой и рвотой, болью в животе), слабостью, шумом в ушах, раздражительностью, в тяжелых случаях развивается кровавая рвота, мелена, нарушение сознания, судороги и почечная недостаточность.

Лечение: пациенту, принявшему случайно или преднамеренно большое количество препарата Налгезин форте, необходимо промыть желудок и проводить симптоматическую терапию: активированный уголь, антациды, блокаторы гистаминовых Н₂-рецепторов, ингибиторы протонового насоса. Гемодиализ неэффективен.

Как хранить препарат

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 5 лет.

Условия отпуска

Препарат отпускается по рецепту.

Информация для врачей о препарате Налидиксовая кислота

Фармакодинамика

Антибактериальное средство, эффективно в отношении грамотрицательных микроорганизмов: кишечной палочки, сальмонелл, шигелл, протея, палочки Фридлендера. Действует бактерицидно или бактериостатически в зависимости от чувствительности микроорганизма и концентрации. К препарату чувствительны штаммы микроорганизмов, устойчивые к антибиотикам и сульфаниламидам. Препарат не активен в отношении грамположительных микроорганизмов и анаэробов.

Фармакокинетика

Всасывание. Абсорбция из ЖКТ быстрая и полная. Биодоступность - 95%. Прием пищи практически не влияет ни на полноту, ни на скорость всасывания. Т_max - 1-2 ч.

Распределение. Связывание с белками плазмы – более 99%. C_ss достигается к приему 4-5 доз препарата (2-3 дня).

Метаболизм. Метаболизируется в печени до диметилнапроксена с участием изофермента CYP2C9.

Выведение. Т_1/2 - 12-15 ч. Клиренс - 0.13 мл/мин/кг. Выводится почками (98%), 10% из которых - в неизмененном виде; с желчью выводится 0.5-2.5% принятой дозы.

Фармакокинетика в особых клинических случаях. При почечной недостаточности возможна кумуляция метаболитов.

Взаимодействие с другими веществами

При одновременном назначении может вызвать уменьшение диуретического эффекта фуросемида; усиление эффекта непрямых антикоагулянтов. Повышает токсичность фенитоина, сульфаниламидов, метотрексата (блокирует канальцевую секрецию). Снижает гипотензивный эффект бета-адреноблокаторов. Снижает выведение Li+ и увеличивает его концентрацию в плазме. Антацидные ЛС, содержащие Mg2+ и Al3+, уменьшают абсорбцию напроксена. Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.