Мульти-табс малыш (Multi-tabs kid)

Поливитамины с микроэлементами

Фармако-терапевтическая группа

Поливитаминное средство+мультиминерал

Состав

Таблетки жевательные с малиново-клубничным или фруктовым, или апельсиново-ванильным, или банановым вкусом, или со вкусом колы и лимона, круглые, плоские, бежевого цвета с разноцветными вкраплениями. В 1 таблетке содержится

В 1 таблетке содержится 400 мкг ретинола ацетата (вит. А), 5 мг D, L-?-токоферола ацетата (вит. E), 10 мкг колекальциферола (вит. D30) (400 МЕ), 40 мг аскорбиновой кислоты (вит. С), 700 мкг тиамина мононитрата (вит. В1), 800 мкг рибофлавина (вит. В2), 3 мг пантотеновой кислоты в форме кальция пантотената, пантотеновой кислоты в форме кальция пантотената (вит. В5), 900 мкг пиридоксина гидрохлорида (вит. В6), 20 мкг фолиевой кислоты (вит. Вс), 1 мкг цианокобаламина (вит. В12), 9 мг никотинамида (вит. РР), 10 мг железа в форме фумарата, 1 мг меди в форме оксида, 5 мг цинка в форме оксида, 1 мг марганца в форме сульфата, 70 мкг йода в форме калия йодида, 25 мкг селена в форме натрия селената, 20 мкг хрома в форме хлорида. Вспомогательные вещества: ксилит, целлюлоза микрокристаллическая, стеариновая кислота, кремния диоксид коллоидный безводный, метилцеллюлоза, вкусовые добавки (малиново-клубничная, апельсиново-ванильная, банановая, фруктовая или кола и лимон), смесь моно- ди- и триглицеридов, аспартам, кальция гидрофосфата дигидрат, крахмал кукурузный, вода очищенная, аскорбиновая кислота, желатин.

Неактивные ингредиенты, входящие в состав субстанций активных веществ: сахароза, желатин, крахмал модифицированный, бутилгидрокситолуол, натрия алюмосиликат, триглицериды (средние цепи), крахмал кукурузный, смесь моно-, ди- и триглицеридов, гипромеллоза, мальтодекстрин, натрия цитрат, лимонная кислота, вода.

В блистерах 30 или 60 таблеток. Упакованы в картонную пачку.

Показания к применению

Рекомендован для детей в возрасте от 1 года до 4 лет: для профилактики и лечения гипо- и авитаминозов, недостатка минеральных веществ; в качестве средства, необходимого для правильного формирования и развития опорно-двигательного аппарата и систем органов, обеспечивающих рост ребенка; для правильного нервно-психического развития ребенка; в период выздоровления после перенесенных заболеваний; при несбалансированном или неполноценном питании.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к отдельным компонентам препарата.

Возможные побочные эффекты

ВНИМАНИЕ! Если вы подозреваете, что при приеме препарата ваше самочувствие ухудшилось, появились какие-то побочные эффекты, нужно сразу же обратиться очно к врачу, назначившему препарат!

Возможны аллергические реакции при индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Применение препарата у детей

Детям в возрасте от 1 года до 4 лет - по 1 таб./сут. Принимать одновременно с приемом пищи или сразу после него.

Дозировка, как принимать Мульти-табс малыш

Детям в возрасте от 1 года до 4 лет - по 1 таб./сут. Принимать одновременно с приемом пищи или сразу после него.

Дополнительные указания при приеме Мульти-табс малыш

Во время приема Мульти-табс Малыш не рекомендуется прием других поливитаминных препаратов с целью предотвращения передозировки.

Не следует превышать указанную дневную дозу.

Гиперкалиемия. Гиперкалиемия (уровень калия в плазме выше 5,5 М кв/л) отмечена у больных, получавших гидрохлорид амилорида либо в виде монотерапии, либо одновременно с другими препаратами. Развитие гиперкалиемии особенно характерно для пожилых больных, для больных, проходящих стационарное лечение по поводу цирроза печени или кардиальных отеков, тяжелобольных с установленным вовлечением в процесс почек или получающих активную терапию, стимулирующую диурез. За состоянием таких больных следует внимательно следить, контролируя возможность появления клинических, лабораторных и электрокардиографических (ЭКГ) признаков гиперкалиемии. В этой группе больных отмечены случаи смертельных исходов. Восполняющая калийтерапия в виде лечения препаратами калия или назначения богатой калием диеты не должна применяться у больных, получающих Модуретик , за исключением случаев тяжелой и/или не поддающейся лечению гипокалиемии.

Если восполняющая калийтерапия все же применяется, то ее следует проводить под строгим контролем уровня калия в плазме. Лечение гиперкалиемии При возникновении гиперкалиемии у больных, получающих Модуретик , препарат следует немедленно отменить. При необходимости принимаются активные меры по снижению уровня калия в плазме. Ухудшение функции почек. Если клиренс креатинина составляет менее 30 мл/мин, тиазидные диуретики неэффективны. Больным с повышенным 1 уровнем азота мочевины крови (АМК), составляющим более 30 мг на 100 мл, с уровнем креатинина сыворотки более 1,51 мг на 100 мл, с уровнем общей мочевины крови, превышающим 1, 60 мг на 100 мл, или страдающим сахарным диабетом, терапия Модуретиком должна проводиться при условии внимательного и частого определения уровня электролитов в плазме и АМК. Вызванная почечной недостаточностью задержка калия в организме усугубляется терапией калийсберегающим препаратом и может привести к быстрому развитию гиперкалиемии.

Нарушение электролитного баланса. Хотя возможность нарушения электролитного баланса меньше при терапии Модуретиком , чем другими диуретиками, следует внимательно следить за состоянием больных на предмет появления признаков водноэлектролитного дисбаланса, а именно, гипонатриемии, гипохлоремического алкалоза, гипокалиемии и гипомагниемии. Определение содержания электролитов в сыворотке и моче становится особенно важным, если у больного наблюдается частая рвота или ему парентерально переливают большое количество жидкостей. К признакам или симптомам, указывающим на развитие водноэлектролитных расстройств, относятся: сухость во рту, жажда, слабость, летаргия, сонливость, беспокойство, судорожные припадки, боли или судороги в мышцах, мышечная слабость, гипотензия, олигурия, тахикардия, а также такие желудочно-кишечные проявления, как тошнота и рвота.

При терапии гидрохлортиазидом, так же, как и любым другим мощным диуретиком, может развиваться гипокалиемия, что особенно характерно для случаев, когда после длительной терапии возникает мощный диурез, или когда больной страдает тяжелым циррозом печени. Гипокалиемия может повысить чувствительность сердечной мышцы к токсическому действию препаратов наперстянки или усилить реакцию сердца на эти вещества (повышая, например, возбудимость желудочков). Вызванная диуретиками гипонатриемия протекает обычно мягко и бессимптомно. У небольшого числа больных гипонатриемия может стать тяжелой и проявляться определенными симптомами. Таких больных необходимо немедленно обследовать и назначить соответствующее лечение. Тиазидные диуретики могут снижать экскрецию кальция с мочой.

Терапия тиазидами иногда приводит к непостоянному и незначительному повышению кальция в плазме, и отсутствие установленных нарушений метаболизма кальция. Перед проведением тестов на функцию паращитовидных желез тиазидные препараты следует отменить. Азотемия. Терапия гидрохлортиазидами может ускорять развитие азотемии и усиливать ее проявления. У больных со сниженной почечной функцией возможно развитие кумулятивного эффекта, если при лечении больного с поражением почек отмечается нарастание азотемии и олигурии, диуретик следует отменить.

Патология печени. У больных со сниженной печеночной функцией или прогрессирующими заболеваниями печени тиазидные диуретики следует применять с осторожностью, так как минимальные нарушения водно-электролитного баланса могут ускорить развитие печеночной комы.

Метаболические нарушения. Лечение тиазидными диуретиками может приводить у некоторых больных к развитию или усилению существующей подагры. Терапия тиазидными диуретиками может снижать толерантность к глюкозе. У больных, получающих инсулин или пероральные сахароснижающие препараты, может возникнуть необходимость соответствующей корректировки дозы. Лечение тиазидными диуретиками может приводить к повышению уровня холестерина и триглицеридов в сыворотке. Для уменьшения риска развития гиперкалиемии у больных сахарным диабетом или с подозрением на сахарный диабет до начала терапии Модуретиком следует определять функцию почек. При проведении тестов на толерантность к глюкозе лечение Модуретиком следует прервать по меньшей мере за три дня до теста. Калийсберегающую терапию у тяжелых больных с угрозой развития дыхательного или метаболического ацидоза, в частности, пациентов с поражением сердечно-легочной системы и декомпенсированным сахарным диабетом, необходимо проводить с большой осторожностью.

Сдвиги кислотно-щелочного равновесия влияют на соотношение внеклеточного/внутриклеточного калия, а развитие ацидоза может быть сопряжено с быстрым повышением уровня калия в плазме. Реакция повышенной чувствительности. При терапии тиазидными препаратами отмечены случаи обострения или активации системной красной волчанки.

Беременность и лактация. Обычная терапия диуретиками здоровых беременных женщин, имеющих или не имеющих легкой отечности, не показана, так как при этом мать и плод подвергаются дополнительному воздействию. Диуретики не предотвращают развития токсикоза беременных. Нет убедительных данных в пользу того, что они эффективны при лечении токсикоза. Тиазиды проникают через плацентарный барьер и появляются в пуповинной крови. В свете этого, применение Модуретика при установленной или подозреваемой беременности оправдано лишь в том случае, когда ожидаемая польза от препарата превышает возможное негативное влияние на плод.

Это негативное влияние может привести к развитию желтухи плода или новорожденного, тромбоцитопении и, возможно, других нежелательных эффектов, наблюдаемых у взрослых.

Кормящие матери. Тиазиды попадают в грудное молоко. Если признана безусловная необходимость терапии Модуретиком кормящей грудью женщины, то грудное вскармливание следует прекратить.

Применение у детей. Случаи применения амилорида гидрохлорида у детей не зарегистрированы. В связи с этим, Модуретик не рекомендуется применять у детей.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами. При одновременном назначении амилорида гидрохлорида и ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) риск развития гиперкалиемии повышаются.

Таким образом, если показано одновременное назначение этих препаратов в случаях подтвержденной гипокалиемии, их следует применять с осторожностью и при частом контроле уровня калия в плазме. Тиазидные диуретики следующие препараты могут взаимодействовать с тиазидными диуретиками при одновременном назначении тех и других. Алкоголь, барбитураты или наркотики - может возникнуть потенцирование ортостатической гипотензии. Противодиабетические препараты (пероральные сахароснижающие и инсулин) - иногда возникает необходимость корректировки дозы. Другие гипотеизивные препараты - эффекты Модуретика и этих препаратов суммируются. За 2-3 дня до начала терапии ингибиторами АПФ следует отменить получаемый диуретик во избежание развития гипотензии при приеме первой дозы ингибитора АПФ. Кортикостероиды, АКТГ - усугубляют электролитный дисбаланс, в особенности - гипокалиемию.

Прессорные амины (в частности, норадреналин) - возможно ослабление ответа на прессорные амины, однако не столь выраженное, чтобы ингибировать их эффект. Релаксанты скелетных мышц, недеполяризующих (в частности, тубокурарин) - возможно повышение эффекта миорелаксантов. Литий - его обычно не рекомендуют комбинировать с диуретиками. Диуретики снижают выведение лития почками и повышают риск развития литиевой токсичности. Прежде чем назначить вышеуказанную комбинацию, необходимо прочитать листовку-вкладыш к упаковке литиевого препарата. Нестероидные противовоспалительные препараты. У некоторых больных, получающих диуретики, подключение к терапии нестероидного противовоспалительного препарата может снизить диуретический, натрийуритический и гипотензивный эффект диуретика. Влияние препарата на результаты лабораторных тестов.

Вследствие влияния на метаболизм кальция, терапия тиазидами может изменять результаты тестов функции паращитовидных желез (см. раздел Меры предосторожности).

Передозировка

При приеме препарата в рекомендованных дозах не наблюдалась. При появлении симптомов передозировки прием препарата следует отменить, назначается симптоматическое лечение.

Как хранить препарат

Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности - 2 года. Не использовать после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

Без рецепта.

Информация для врачей о препарате Мульти-табс малыш

Фармакодинамика

Комбинированный препарат, содержащий комплекс витаминов и минералов. Действие определяется свойствами витаминов, входящих в состав препарата.

Витамин А способствует правильному росту и развитию организма ребенка. Играет важную роль в формировании иммунной системы, повышает сопротивляемость организма к различным инфекциям. Обеспечивает нормальную зрительную функцию. Является важнейшим компонентом антиоксидантной защиты организма.

Витамин D необходим для нормального формирования костей и зубов в растущем организме. Поддерживает уровень неорганического фосфора и кальция в плазме и повышает всасывание кальция в тонкой кишке, предупреждая развитие рахита и остеомаляции.

Витамин С играет важную роль в образовании белка, называемого коллагеном, который составляет значительную часть материала соединительных тканей, костей, хрящей, зубов и кожи. Имеет жизненно важное значение для иммунной системы, способствует повышению сопротивляемости организма к различным инфекциям. Аскорбиновая кислота способствует всасыванию неорганического железа из пищеварительного тракта. Является важным антиоксидантом.

Витамин Е стимулирует и улучшает состояние иммунной системы. Обеспечивает нормальную функцию мышц, улучшая их функциональное состояние и переносимость физических нагрузок.

Витамин В1 является необходимым компонентом углеводного обмена в качестве основной части коэнзима для декарбоксилирования кетокислот; играет важную роль в углеводном, белковом и жировом обмене, участвует в проведении нервного возбуждения в синапсах.

Витамин В2 имеет большое значение в обмене углеводов, белков и жиров, синтезе гемоглобина. Способствует хорошему состоянию кожных покровов, регенерации тканей при ранениях и порезах, сохраняет нормальную структуру и функцию слизистых оболочек.

Витамин В6 участвует в синтезе нейромедиаторов, поэтому имеет важное значение для нормальной функции ЦНС и периферической нервной системы.

Никотинамид регулирует высшую нервную деятельность и функции органов пищеварения. Улучшает микроциркуляцию.

Пантотеновая кислота играет большую роль в регуляции процессов окисления и ацетилирования. Участвует в обмене углеводов и липидов. Способствует заживлению ран, стимулирует синтез антител. Снижает побочные и токсические эффекты антибиотиков.

Фолиевая кислота участвует в процессах нормального деления клеток (в т.ч. форменных элементов крови), в синтезе аминокислот, нуклеиновых кислот, пиримидинов, имеет важное значение в образовании гемоглобина в эритроцитах.

Магний имеет большое значение в регуляции сократительной функции миокарда, обеспечивает нормальный сердечный цикл.

Железо участвует в процессах кроветворения. Способствует полноценному функционированию клеточного и местного иммунитета.

Цинк необходим для образования эритроцитов и других форменных элементов крови. Стабилизирует иммунные процессы организма.

Медь является жизненно необходимым микроэлементом. Играет большую роль в метаболических процессах.

Хром участвует в процессе синтеза инсулина. Снижение содержания хрома в организме человека может вызвать резкие колебания сахара в крови и способствовать развитию диабета. Благодаря антиоксидантным свойствам оказывает защитное действие на иммунную систему, предотвращая образование свободных радикалов, которые оказывают повреждающее действие на организм.

Гормоны щитовидной железы, в состав которых входит йод, выполняют жизненно важные функции. Регулируют деятельность мозга, нервной системы, половых желез, рост и развитие организма.

Фармакокинетика

При в/в введении биодоступность составляет 100 %. Аминокислоты распределяются в интерстициальной жидкости и межклеточном пространстве органов и тканей. При правильном введении Мориамин С-2 не нарушает баланс аминокислот. Небольшая часть аминокислот элиминируется почками.

Взаимодействие с другими веществами

Во время приема препарата не рекомендуется прием других поливитаминных комплексов, с целью предотвращения передозировки.