Мистаброн (Mistabron)

Антидепрессант

Фармако-терапевтическая группа

Антидепрессант

Состав

Активное вещество - месна. Раствор для ингаляций 20% (1 мл препарата содержит 0.2 г активного вещества), ампулы по 3 мл.

Показания к применению

Послеоперационное ведение пациентов при нейрохируртческих операциях, операциях на грудной клетке, в отделениях реанимации; муковисцидоз, бронхиальная астма, астматический бронхит, хронический бронхит, эмфизема легких, бронхоэктатическая болезнь, ателектаз легкого, протекающий со сгущением мокроты и слизи и закупоркой ими бронхов; синусит, серозное воспаление слизистой среднего уха, бронхоальвеолярный лаваж для облегчения очистки бронхов от слизи; в качестве профилактического средства, предотвращающего уротоксическое действие цитостатиков из группы оксазофосфарина.

Противопоказания к применению

Бронхиальная астма без сгущения слизи в бронхиальном дереве, непереносимость аэрозолей, сильная слабость пациента, приводящая к неэффективности кашля (в этом случае препарат назначают только при наличии возможности отсасывания слизи).

Возможные побочные эффекты

ВНИМАНИЕ! Если вы подозреваете, что при приеме препарата ваше самочувствие ухудшилось, появились какие-то побочные эффекты, нужно сразу же обратиться очно к врачу, назначившему препарат!

При бронхиальной астме в случае особой чувствительности к аэрозолям из-за резко выраженной гиперреактивности бронхов возможно появление раздражающего кашля и бронхоспазма. 20% раствор без разведения может вызвать жгучую загрудинную боль. В этом случае препарат необходимо разбавить до 10% концентрации.

Дозировка, как принимать Мистаброн

Ингаляции препарата проводятся через мундштук или маску при помощи аппаратов для ингаляций, в положении сидя. В аппарат вводится 1-2 ампулы без разведения или в разведении 1:1 дистиллированной водой или физиологическим раствором 2-4 раза в сутки курсом длительностью от 2 до 24 дней в зависимости от течения заболевания и полученного эффекта. Капельное введение препарата через интратрахеальную трубку применяется в количестве 1-2 мл, растворенного в таком же количестве дистиллированной воды воды или физиологического раствора ежечасно, до момента разжижения или выведения секрета. При воспалении гайморовой пазухи после ее промывания возможно введение 2-3 мл препарата 1 раз в 2-3 дня. При среднем отите применяют такой же режим дозирования. Внутривенные инъекции проводят только с целью предотвращения уротоксического действия цитостатиков. При этом доза составляет 20% от разовой стандартной дозы препарата.

Дополнительные указания при приеме Мистаброн

Возможно одновременное назначение препарата с антибиотиками (за исключением аминогликозидов), бронхолитиками, кортикостероидами. Больным, страдающим бронхиальной астмой, введение препарата проводится только в присутствии врача.

Миакальцик не проходит через плацентарный барьер у животных, однако, опыт его применения у беременных женщин отсутствует. Кормление грудью во время лечения не рекомендуется; есть указания на то, что кальцитонин переходит в женское молоко. Поскольку достаточных данных по поводу длительного применения препарата у детей нет, Миакальцик не следует назначать детям на сроки, превышающие несколько недель, если врач не решит, что продолжительное лечение необходимо по убедительным медицинским показаниям. Поскольку кальцитонин представляет собой пептид, существует возможность системных аллергических реакций. У больных со склонностью к таким реакциям, перед лечением Миакальциком необходимо поставить кожную пробу. Миакальцик следует держать в недоступном для детей месте.

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами. Неизвестны.

Передозировка

Симптомы передозировки

Учитывая широкий терапевтический диапазон, передозировка бенфотиамина при приеме внутрь является маловероятной.

Прием высоких доз пиридоксина (витамина В₆) в течение короткого промежутка времени (в дозе более 1 г/сут) может привести к кратковременному появлению нейротоксических эффектов. При применении препарата в дозе 100 мг/сут на протяжении более 6 месяцев также возможно развитие невропатий.

Передозировка

Как правило, проявляется в виде развития сенсорной полиневропатии, которая может сопровождаться атаксией. Прием препарата в крайне высоких дозах может приводить к судорогам. На новорожденных и младенцев препарат может оказать сильное седативное действие, вызвать гипотонию и нарушения дыхания (диспноэ, апноэ).

Лечение передозировки

При приеме пиридоксина в дозе, превышающей 150 мг/кг массы тела, рекомендуется вызвать рвоту и принять активированный уголь. Провокация рвоты наиболее эффективна в течение первых 30 мин после приема препарата. Может потребоваться проведение экстренной симптоматической терапии.

Как хранить препарат

[MSK]01.04 в РК не зарегистрировано.

Условия отпуска

хранения. Список Б. Хранят в сухом месте при комнатной температуре. Срок хранения 2 года. Отпускают по рецепту врача.

Информация для врачей о препарате Мистаброн

Фармакодинамика

Муколитическое средство, разжижающее трахеобронхиальный секрет и облегчающее его удаление из дыхательных путей. Эффективно применяется при синуситах и отитах.

Фармакокинетика

Миртазапин после приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет 50%. Cmax в плазме крови достигается через 2 ч.

Css в плазме крови устанавливается через 3-4 дня постоянного приема. Связывание с белками плазмы составляет 85%.

Активно метаболизируется в печени путем деметилирования и окисления с последующей конъюгацией. Диметил-миртазапин так же фармакологически активен, как и исходное вещество.

Миртазапин выводится почками и через кишечник. T1/2 составляет 20-40 ч.

При почечной и печеночной недостаточности возможно уменьшение клиренса миртазапина.

Взаимодействие с другими веществами

Миртазапин может усиливать седативные свойства бензодиазепинов и др. седативных ЛС. Миртазапин может усиливать угнетающее действие этанолана ЦНС. Не следует применять одновременно с ингибиторами МАО и в течение 2 нед после их отмены. Мощный ингибитор CYP3А4, кетоконазолповышает Cmax и AUC миртазапина приблизительно на 40% и 50% соответственно. Необходимо соблюдать осторожность при применении миртазапинав сочетании с мощными ингибиторами CYP3А4, в т.ч. ингибиторами ВИЧ-протеаз, азольными противогрибковыми ЛС, эритромицином или нефазодоном. Индукторы CYP3А4 (карбамазепин и фенитоин) повышают клиренс миртазапина приблизительно в 2 раза, что на 45-60% снижает его плазменные концентрации. При необходимости комбинирования миртазапина с карбамазепином или др. индуктором метаболизма в печени (в т.ч. рифампицин), дозумиртазапина следует увеличить.

После прекращения лечения такой комбинацией может возникнуть необходимость снижения дозы миртазапина.Циметидин может повышать биодоступность миртазапина более чем на 50%, что может потребовать снижения дозы миртазапина в начале лечения в сочетании с циметидином или повышения при прекращении лечения циметидином. Одновременный прием с др. серотонинергическими ЛС (в т.ч. селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, венлафаксин) - риск развития серотонинового синдрома. При необходимости назначения такой комбинации, следует с осторожностью изменить дозу ЛС и тщательно контролировать признаки начала серотонинергической гиперстимуляции.Миртазапин в дозе 30 мг 1 раз в сутки вызывал небольшое, но статистически достоверное повышение МНО при одновременном применении сварфарином. Нельзя исключать более выраженный эффект при более высокой дозе миртазапина. Рекомендуется контролировать МНО в случае лечения варфарином в сочетании с миртазапином.