Метилэргометрин (Methylergometrin)

Антисептик для наружного и местного применения

Фармако-терапевтическая группа

Антисептическое средство

Состав

Активное вещество - метилэргометрин. Таблетки, раствор для инъекций.

Показания к применению

Второй период родов, атонические маточные кровотечения, субинволюция матки, лохиометра.

Применение Метилэргометрина. При активном ведении второго периода родов вводят в виде внутривенной инъекции от 0.5 до 1 мл метергина после появления передней части плеча. Для родов в условиях общего обезболивания рекомендуется введение 1 мл метилэргометрина. При атоническом маточном кровотечении назначают 1 мл внутримышечно или 0.5-1 мл внутривенно. При необходимости инъекции можно повторять с интервалом в 2 часа. При терапии субинволюции, лохиометра применяют 0.125-0.25 мг препарата перорально или 0.5-1 мл подкожно или внутримышечно до Зраз в день. При кесаревом сечении препарат вводят после извлечения ребенка: внутривенно по 0.05-0.1 мг или внутримышечно по 0.2 мг. При абортах назначают после расширения канала шейки матки внутривенно 0.1-0.2 мг. При спонтанных абортах показано внутривенное введение 0.05-0.1 мг.

Противопоказания к применению

Беременность, 1-ый период родов, тяжелая гипертония, окклюзивные заболеваниях сосудов, сепсис, повышенная чувствительность к препаратам спорыньи.

Возможные побочные эффекты

ВНИМАНИЕ! Если вы подозреваете, что при приеме препарата ваше самочувствие ухудшилось, появились какие-то побочные эффекты, нужно сразу же обратиться очно к врачу, назначившему препарат!

Абдоминальные боли, тошнота, рвота, повышенное потоотделение, головокружение, головная боль, аллергические реакции в виде кожной сыпи. Редко - повышение АД, брадикардия или тахикардия, спазм периферических сосудов. Метилэргометрин снижает секрецию молока. Крайне редко - анафилактический шок.

Дозировка, как принимать Метилэргометрин

Чаще всего применяется внутривенное капельное вливание, т.к. действие препарата при этом медленное и регулируемое. Только в исключительных случаях (обычно, когда родоразрешение предусмотрено после только 1 инъекции) препарат применяют внутримышечно. Для внутривенного вливания препарат разводят в 5% растворе глюкозы или в физиологическом растворе (1-2 ампулы на 500 мл). Скорость вливания - 10 капель/мин, при необходимости через 10-20 минут скорость можно повысить до 40 капель (0.4 мкг/мин). В резистентных случаях скорость вливания можно повысить еще больше. Внутримышечно вводят 25-50 мкг, при необходимости дозу можно повторять.

Дополнительные указания при приеме Метилэргометрин

Метилэргометрин может усиливать сосудосуживающие и вазопрессорные эффекты симпатомиметиков и эрготамина. При лечении и профилактике атонических маточных кровотечений эффективна комбинация метилэрго метрина с окситоцином.

Производители. Метергин (Methergin) SANDOZ. Швейцария; Мстилэргобревин (Methylergobrevin) HEMOFARM, Югославия; Метилэргометрин (Methylergometrin) PHARMACHIM, Болгария; Метилэргометрин (Methylergometrin) LECHIVA, Чехия.

У больных с узкоугольной глаукомой, гипертрофией простаты или сердечно-сосудистыми заболеваниями необходимо соблюдать осторожность (тяжелые сердечно-сосудистые заболевания являются противопоказанием для применения препарата). Меллерил может нарушать реакции больного, например, при вождении транспортных средств и работе на машинах/механизмах.

Хотя Меллерил лишь в редких случаях вызывает лейкопению или агранулоцитоз, следует регулярно проводить анализ форменных элементов крови, как и в случае лечения любым другим фенотиазином: это необходимо выполнять на протяжении первых нескольких месяцев лечения и немедленно при появлении каких-либо клинических симптомов, которые могут указывать на дискразию крови. У больных с нарушениями функции печени необходимо регулярное мониторирование функции печени. Было показано, что Меллерил является ценным препаратом при лечении нарушений поведения у больных эпилепсией; в таких случаях лечение противосудорожными препаратами следует продолжить, но пересмотреть их дозы (см. раздел "Взаимодействия"). Во время беременности Меллерил можно назначать только по абсолютным показаниям. Матери, получающие Меллерил, не должны кормить детей грудью. Меллерил следует держать в недоступном для детей месте.

Взаимодействия. Фенотиазины могут увеличивать депрессивное действие алкоголя на ЦНС, а также усиливать действие препаратов, обладающих подавляющим действием на ЦНС и антигистаминных препаратов; они также повышают антимускариновое действие антихолинергических препаратов и подавляющий эффект производных хинидина на миокард. Фенотиазины могут снижать терапевтическое действие леводопа у больных паркинсонизмом. Фенотиазины могут снижать порог судорог у больных эпилепсией. Может потребоваться пересмотр доз противосудорожных препаратов.

В связи со своим адренолитическим действием фенотиазины могут снижать прессорные эффекты адренергических сосудосуживающих средств. Одновременное применение с ингибиторами МАО может удлинять продолжительность седативного и антимускаринового эффекта фенотиазинов и усиливать их действие. Одновременное применение солей лития может утяжелять экстрапирамидные симптомы и нейротоксичность, вызываемую нейролептиками. Ранние признаки токсичности солей лития могут маскироваться противорвотным действием фенотиазинов. Одновременное применение с бета-адреноблокаторами может приводить к повышенным концентрациям фенотиазинов в плазме крови. Антациды и препараты для лечения поноса могут подавлять всасывание фенотиазинов.

Передозировка

Нет сведений.

Как хранить препарат

В защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 1 год

Условия отпуска

Без рецепта.

Информация для врачей о препарате Метилэргометрин

Фармакодинамика

Полусинтетическое производное природного алкалоида эргометрина. Повышает тонус матки. Оказывает слабое действие на периферические сосуды, практически не повышает артериальное давление. Максимальная концентрация препарата в плазме крови после перорального или внутримышечного введения достигается через 30 минут после приема. Терапевтическое действие проявляется через 30-60 секунд после внутривенного введения, через 2-5 минут после внутримышечного введения и через 5-10 минут после перорального приема. Продолжительность действия 4-6 часов.

Фармакокинетика

Всасывание

После однократного п/к и в/м введения в дозе 225 ME время достижения Cmaxпрепарата в плазме составляет 17.9 и 27.5 ч, соответственно. После многократного применения (150 ME ежедневно в течение 7 дней) время достижения Cmax препарата в плазме составляет 8.0 ч для п/к и 9.0 ч для в/м введения.

При однократном п/к и в/м введении Cmax составляет в среднем 8.5 и 7.8 мМЕ/мл, соответственно. При многократном п/к и в/м введении Cmax составляет в среднем 15.0 мМЕ/мл и 12.5 мМЕ/мл, соответственно.

AUC при однократном п/к и в/м введении составляет в среднем 726.2 мМЕ?ч/мл и 656.1 мМЕ?ч/мл, соответственно. При многократном п/к и в/м введении AUC составляет в среднем 622.7 мМЕ?ч/мл и 546.2 мМЕ?ч/мл, соответственно.

Биодоступность препарата при п/к введении выше, чем при в/м введении.

Выведение

T1/2 ФСГ при многократном введении составляет приблизительно 11-13 ч.

Взаимодействие с другими веществами

Нет сведений.