Мексилетин (Mexiletin)

Ферментный препарат

Фармако-терапевтическая группа

Пищеварительное ферментное средство

Состав

Активное вещество - мексилетина гидрохлорид. Капсулы 0.05,0.2 и 0.25 г. Капсулы-депо 0.36 г. Раствор для инъекций (1 мл препарата содержит 0.025 г активного вещества) в ампулах.

Показания к применению

Желудочковая экстрасистолия, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков (в том числе, в остром периоде инфаркта миокарда).

Противопоказания к применению

Выраженная брадикардия, выраженная артериальная гипотония, кардиогенный шок, тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, повышенная чувствительность к препарату.

Возможные побочные эффекты

ВНИМАНИЕ! Если вы подозреваете, что при приеме препарата ваше самочувствие ухудшилось, появились какие-то побочные эффекты, нужно сразу же обратиться очно к врачу, назначившему препарат!

Нарушение вкуса, тошнота, рвота, диарея, сонливость, нарушение артикуляции речи, нистагм, диплопия, нарушение аккомодации, атаксия, тремор, парестезии, спутанность сознания. В редких случаях - брадикардия, артериальная гипотония, аритмогенное действие (мерцание предсердий, желудочковая экстрасистолия), тромбоцитопения.

Дозировка, как принимать Мексилетин

В неотложных ситуациях препарат вводят внутривенно капельно или струимо. Начальная доза составляет 0.17 мг/кг/мин (при массе тела пациента 75 кг это соответствует введению 3/4 ампулы в течение 15 минут). Затем в течение 3-х часов проводят вливание в дозе 0.03 мг/кг/мин, что соответствует 450 мг при массе тела пациента 75 кг. После этого до 12 часов или более вводят препарат в дозе 0.008 мг/кг/мин, т.е. 37.5 мг/час. За 1 час до окончания в/в инфузии назначают 200 мг. При переходе на пероральное лечение первую дозу мексилетина 200 мг назначают за 1 час до окончания вливания. Средняя суточная поддерживающая доза при пероральном назначении составляет 600 мг (720 мг для капсул-депо); максимальная доза - 1200 мг. Кратность назначения зависит от вида лекарственной формы: для капсул средней продолжительности действия - 3-4 раза в сутки; для капсул-депо - 2 раза в сутки.

Дополнительные указания при приеме Мексилетин

С осторожностью назначают препарат больным с миастенией, эпилепсией, психическими заболеваниями, нарушениями функции печени и почек, АВ блокадой II и III степени, синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта. Беременным и кормящим женщинам препарат можно назначать только по жизненным показаниям. Пациенты, принимающие мексилетин, должны воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрых психических и двигательных реакций.

Производители. Мексикорд (Mexicord) Polfa, Польша; Мекситил (Mexitil) Boehringer Ingelheim, Германия; Мекситил-Депо (Mexitil depot) Boehringer Ingelheim, Германия; Мекситил (Mexitil) Eczacibasi, Турция (по лицензии Boehringer Ingelheim, Германия); Мекситил (Mexitil) Zdravle, Югославия (по лицензии Boehringer Ingelheim, Германия).

При передозировке маркумара, проявляющейся симптомами повышенной кровоточивости, назначают витамин К (конакоин) в количестве 5 - 10 капель или 1/2 - 1 ампулы (10 мг) внутримышечно.

Передозировка

Данных о случаях передозировки и интоксикации препаратом нет.

Как хранить препарат

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Информация для врачей о препарате Мексилетин

Фармакодинамика

Антиаритмический препарат 1 В класса. Оказывает мембраностабилизирующее действие. Уменьшает продолжительность потенциала действия и эффективного рефракторного периода в волокнах Пуркинье, подавляет их автоматизм. При применении в средних терапевтических дозах не влияет на сократимость миокарда, не вызывает замедления АВ проводимости.

Фармакокинетика

Таблетки Мезим 20000 покрыты кислотоустойчивой оболочкой, которая не растворяется под действием соляной кислоты желудка и, тем самым, предохраняет содержащиеся в препарате энзимы от инактивации. Растворение оболочки и высвобождение ферментов происходит при значениях рН близких к нейтральному или слабощелочному.

Взаимодействие с другими веществами

При приеме препаратов, содержащих панкреатин, возможно уменьшение всасывания фолиевой кислоты.

Действие гипогликемических средств для перорального применения (акарбозы, миглитола) может уменьшаться при одновременном применении с препаратом Мезим^® 20000.

При одновременном применении препарата Мезим ^®20000 с препаратами железа возможно снижение всасывания последних.

Одновременное применение антацидных средств, содержащих кальция карбонат и/или магния гидроксид, может привести к снижению эффективности препарата.