Маркумар (Marcumar)

Иммуностимулирующий препарат

Фармако-терапевтическая группа

Иммуностимулирующее средство растительного происхождения

Состав

. Активное вещество - 3-(Г-Фенилпропил)-4-гидроксикумарин (фенпрокумон). Таблетки по 3 мг.

Показания к применению

Тромбоз, профилактика послеоперационных тромбозов, эмболия, инфаркт миокарда (длительное лечение).

Противопоказания к применению

Геморрагические диатезы, тяжелые заболевания печени, выраженная почечная недостаточность, гипертония, язвы желудочно-кишечного тракта.

Возможные побочные эффекты

ВНИМАНИЕ! Если вы подозреваете, что при приеме препарата ваше самочувствие ухудшилось, появились какие-то побочные эффекты, нужно сразу же обратиться очно к врачу, назначившему препарат!

Очень часто: гематомы, носовые кровотечения, кровоточивость десен, кровь в моче.
Нечасто: кровоизлияния в различные части тела (например, в области поджелудочной железы, надпочечников, спинного мозга, головного мозга, перикарда, желудка и кишечника, суставов, мышц, сетчатки глаза , жгучая боль в большом пальце ноги, рвота, диарея, тошнота, потеря аппетита, сыпь (крапивница), сыпь, зуд, дерматит, временное выпадение волос, снижение плотности костной ткани (остеопения) или потеря костной массы (остеопороз) (после длительного применения).

Дозировка, как принимать Маркумар

В зависимости от протромбинового индекса (индекс Квика) средняя доза в 1-й день составляет 4 - 6 таблеток, во 2-й день - 2 - 4 таблетки, затем назначается поддерживающая доза - от 1/2 до 1 таблетки в сутки. Оптимальное значение протромбинового индекса в процессе лечения составляет 30 - 40%.

Дополнительные указания при приеме Маркумар

Препарат может замедлять скорость реакций (учитывать в отношении лиц соответствующих профессий и занятий). Следует соблюдать осторожность при назначении Фенистила больным глаукомой. Фенистил неэффективен при зуде, связанном с холестазом.
Не комбинировать с алкоголем, снотворными и успокаивающими средствами.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами. При одновременном назначении Фенистила и препаратов с угнетающим ЦНС действием (транквилизаторы.снотворное) усиливается действие последних. При одновременном употреблении алкоголя возможно замедление скорости реакций.При одновременном назначении Фенистила и трициклических антидепрессантов или антихолинергических средств увеличивается риск повышения внутриглазного давления.

При передозировке маркумара, проявляющейся симптомами повышенной кровоточивости, назначают витамин К (конакоин) в количестве 5 - 10 капель или 1/2 - 1 ампулы (10 мг) внутримышечно.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, сонливость, головокружение.

Лечение: симптоматическая терапия.

Как хранить препарат

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте, при температуре не выше 30°C. Срок годности - 3 года.

Условия отпуска

Препарат отпускается по рецепту.

Информация для врачей о препарате Маркумар

Фармакодинамика

Маркумар обладает антикоагулянтной активностью вследствие вытеснения витамина К из ферментативной системы, которая обеспечивает образование факторов свертывания II (протромбин), VII, IX и X в печени. Антисвертывающее действие препарата наступает через 1 -1,5 сут от начала приема препарата.

Фармакокинетика

. При назначении препарата внутрь период полувыведения составляет около 6 ч. Препарат выводится с желчью и мочой (в 5 и 10%-в неизменном виде).

Взаимодействие с другими веществами

Одновременное применение лекарственных препаратов, являющихся индукторами микросомальных ферментов печени (в т.ч. барбитураты, фенитоин, рифампицин, рифабутин, карбамазепин), может ослаблять эстрогенное действие препарата Фемостон.

Ритонавир и нелфинавир, хотя и известны как ингибиторы микросомального метаболизма, могут играть роль индукторов при одновременном приеме со стероидными гормонами.

Препараты на основе трав, содержащие зверобой, могут стимулировать обмен эстрогенов и прогестагенов.

Взаимодействие дидрогестерона, входящего в состав препарата Фемостон, с другими лекарственными средствами не известно.