Магния сульфат-Дарница (Magnesium sulfate-Darnitsa)

Клинико-фармакологическая форма - магния сульфат

Форма выпуска

Описание препарата Магния сульфат-Дарница (Magnesium sulfate-Darnitsa)

Состав

2 мл раствора содержит:

Действующее вещество: магния сульфат гептагидрат (в пересчете на 100 % вещество без адсорбционной воды) 250,0 мг;

Вспомогательное вещество: вода для инъекций до 1 мл.

Показания к применению

Противопоказания к применению

- тяжелая артериальная гипотензия;

- угнетение дыхательного центра;

- брадикардия, атриовентрикулярная блокада;

- миастения;

- менструация;

- тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 20 мл/мин);

- предродовый период (за 2 часа до родов)

Возможные побочные эффекты

ВНИМАНИЕ! Если вы подозреваете, что при приеме препарата ваше самочувствие ухудшилось, появились какие-то побочные эффекты, нужно сразу же обратиться очно к врачу, назначившему препарат!

Ранние признаки и симптомы гипермагниемии: брадикардия, диплопия, внезапный прилив крови к лицу, головная боль, снижение артериального давления, тошнота, одышка, смазанная речь, рвота, общая слабость. Признаки гипермагниемии, ранжированные в порядке повышения концентрации ионов магния в сыворотке крови: снижение глубоких сухожильных рефлексов (2-3,5 ммоль/л), удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на электрокардиограмме (2,5-5 ммоль/л), снижение - сухожильных рефлексов (4-5 ммоль/л), угнетение дыхательного центра (5-6,5 ммоль/л), нарушение проводимости сердца (7,5 ммоль/л), остановка сердца (12,5 ммоль/л).

Дозировка, как принимать Магния сульфат-Дарница (Magnesium sulfate-Darnitsa)

Преэклампсия и эклампсия. Доза насыщения - 2-4 г через 5-20 мин (инфузия). Поддерживающая доза - 1-2 г в час.

Тетания матки. Доза насыщения - 4 г через 20 мин (инфузия). Поддерживающая доза - сначала - 1-2 г в час, позже - 1 г в час (можно вводить капельно 24-72 ч).

Гипомагниемия.

У новорожденных. Суточная доза - 0,2-0,8 мл/кг внутривенно медленно.

У взрослых. Легкая. Раствор магния сульфата применяют парентерально, если невозможен или нецелесообразен пероральный путь введения препаратов магния (из-за тошноты, рвоты, нарушенной резорбции в желудке и др.). Суточная доза - 1-2 г. Эту дозу вводят однократно или в 2-3 приема. Тяжелая. Начальная доза - 5 г, которую добавляют в 1 л инфузионного раствора и медленно вводят внутривенно. Дозируют в зависимости от концентрации препарата в сыворотке крови.

Профилактика гипомагниемии у больных, получающих только парентеральное питание. Если в питательных растворах нет магния, его добавляют дополнительно. Суточная доза - 1,5-4 г. Обычно в 1 л раствора парентерального питания прибавляют 1 г магния сульфата. Максимальная суточная доза магния сульфата взрослым - 40 г.

При гипертонических кризах вводят внутривенно (медленно!!) 1,25-5 г магния сульфата. Для купирования аритмий внутривенно вводят 1-2 г в течение около 5 минут, возможно повторное введение.

Дозы магния сульфата - Дарница указаны в граммах. Им соответствует количество 25.% раствора: 1 г- 4 мл; 2 г - 8 мл; 3 г - 12 мл, 4 г -16 мл; 5 г - 20 мл; 10 г- 40 мл; 15 г-60 мл; 20 г - 80 мл; 30 г - 120 мл; 40 г - 160 мл.

Раствор магния сульфата в ампулах разбавляют инъекционными растворами: 0,9 % натрия хлорида или 5 % декстрозы (глюкозы).

Дети.

Следует учитывать, что у новорожденных замедленная экскреция магния, поэтому при превышении скорости введения и дозы препарата возможна гипермагниемия, хотя в целом данное осложнение развивается редко.

Влияние на беременность

При необходимости применения в период грудного кормления грудное вскармливание следует прекратить.

Дополнительные указания при приеме Магния сульфат-Дарница

Магния сульфат - Дарница следует применять осторожно, чтобы не возникла токсическая концентрация препарата. Лицам пожилого возраста обычно следует применять уменьшенную дозу,

так как у них снижена функция почек. Вольные с нарушением функции почек (если клиренс креатинина более 20 мл/мин) и олигурией не должны получать более 20 г магния сульфата (81 ммоль Mg2+) в течение 48 ч, не следует вводить магния сульфат в/в слишком быстро. Рекомендуется контроль концентрации ионов магния в сыворотке крови ( должна быть не выше 0,8 - 1,2 ммоль/л), диуреза (не менее 100 мл/ч), частоты дыхания (не менее 16/мин), АД.

При введении магния сульфата необходимо иметь приготовленный для в/в введения раствор кальция, например, раствор кальция глюконата 100 мг/мл. При необходимости одновременного в/в введения магния и кальция, их вводят в разные вены. При применении магния сульфата могут быть искажены результаты радиологических исследований, для которых применяется технеций.

При длительном лечении рекомендуется мониторинг артериального давления, деятельности сердца, сухожильных рефлексов, функции почек, частоты дыхания. При необходимости одновременного внутривенного применения солей магния и кальция их следует вводить в разные вены.

Передозировка

Лечение: внутривенно медленно, раствор кальция хлорида или кальция глюконата - 5-10 мл 10% проводят оксигенотерапию, вдыхание карбогена, искусственное дыхание, перитонеальный диализ или гемодиализ, симптоматическую терапию.

Как хранить препарат

Хранить в недоступном для детей месте, при температуре от 5 °С до 25 °С.

Не замораживать.

Срок годности

5 лет.

Не использовать позже срока, указанного на упаковке.

Условия отпуска

Информация по упаковке

По 5 мл в ампулы стеклянные.

Допускается на ампулу наклеивать этикетку из бумаги с самоклеящимся покрытием.

По 5 ампул с ножом для вскрытия ампул в контурную ячейковую упаковку (кассету).

По две контурные ячейковые упаковки с инс

Информация для врачей о препарате Магния сульфат-Дарница

Фармакологическая группа

Фармакодинамика

Противосудорожное действие - магний уменьшает высвобождение ацетилхолина из нервно-мышечных синапсов, подавляя при этом нервно-мышечную передачу, оказывает прямое угнетающее действие на центральную нервную систему.

Антиаритмическое действие - магний снижает возбудимость кардиомиоцитов, восстанавливает ионное равновесие, стабилизирует клеточные мембраны, нарушает ток натрия, медленный входящий ток кальция и односторонний ток калия.

Кардиопротекторный эффект обусловлен расширением коронарных артерий, снижением общего периферического сопротивления сосудов и агрегации тромбоцитов.

Токолитическое действие - магний угнетает сократительную способность миометрия (снижение - поглощения, связывания и распределения кальция в клетках гладкой мускулатуры), усиливает кровоток в матке в результате расширения ее сосудов. Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов.

Системные эффекты развиваются почти мгновенно после, внутривенного введения. Длительность действия при внутривенном введении - 30 мин.

Фармакокинетика

Взаимодействие с другими веществами

Усиливаем эффект других лекарственных средств, угнетающих ЦНС. Сердечные гликозиды увеличивают риск нарушения проводимости и AV блокады (особенно при одновременном в/в введении солей кальция).

Миорелаксанты и нифедипин усиливают нервномышечную блокаду.

При совместном применении магния сульфата для парентерального введения с другими вазодилататорами возможно усиление гипотензивного эффекта.

Барбитураты, наркотические анальгетики, гипотензивные препараты повышают вероятность угнетения дыхательного центра.

Нарушает всасывание антибиотиков группы тетрациклина, ослабляет действие стрептомицина и гобрамиципа.

Соли кальция уменьшают действие магния сульфата.

Фармацевтически несовместим (образует осадок) с препаратами кальция, этанолом (в высоких концентрациях), карбонатами, бикарбонатами и фосфатами щелочных металлов, солями мышьяковой кислоты, бария, стронция, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона натрия сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаина гидрохлоридом, салицилатами и тартратами. При концентрациях ионов магния выше 10 ммоль/мл в смесях для полного парентерального питания возможно разделение жировых эмульсий.