Лотензин (Lotensin)

Противопротозойный препарат с антибактериальной активностью

Фармако-терапевтическая группа

Противопротозойное средство

Состав

Активное вещество - беназеприла гидрохлорид. Таблетки 0.005,0.01 и 0.02 г по 14 шт. в упаковке.

Показания к применению

Артериальная гипертония.

Противопоказания к применению

Гиперкалиемия, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией, состояние после трансплантации почки, первичный гиперальдостеронизм, наследственный отек Квинке, повышенная чувствительность к препарату.

Возможные побочные эффекты

ВНИМАНИЕ! Если вы подозреваете, что при приеме препарата ваше самочувствие ухудшилось, появились какие-то побочные эффекты, нужно сразу же обратиться очно к врачу, назначившему препарат!

Головная боль, усталость, головокружение, мышечные боли, кашель, ринит, тошнота, диарея, боли в животе, кожные аллергические реакции, повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови, гиперкалиемия, агранулоцитоз, нейтропения.

Дозировка, как принимать Лотензин

Средняя суточная доза препарата составляет 10-20 мг; кратность назначения 1-2 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 40 мг.

Дополнительные указания при приеме Лотензин

С осторожностью назначают больным с выраженными нарушениями функции почек, сахарным диабетом, выраженным коронарным и церебральным атеросклерозом; при беременности, лактации. Гипотензивное действие лотензина усиливается при комбинированном применении с другими гипотензивными средствами: антагонистами кальция, диуретиками, бета-адреноблокаторами. Во избежание гиперкалиемии не рекомендуется комбинировать лотензин с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия.

У больных с дисфункцией почек или печени, хронической сердечной недостаточностью, а также у престарелых больных необходим индивидуальный подбор дозы Ломира. Следует соблюдать осторожность при лечении больных с синдромом слабости синусового узла или с сильным подозрением на наличие такого синдрома при отсутствии искусственного водителя ритма. Следует соблюдать осторожность при лечении больных с низким систолическим артериальным давлением. Следует соблюдать исключительную осторожность при назначении дигидропиридинов больным с выраженным аортальным стенозом. Прием Ломира следует прекратить при наличии гиперчувствительности к препарату. Данные, полученные на животных, не дают каких-либо указаний на то, что Ломир обладает эмбриотоксическим или тератогенным действием.

Однако, опыт применения препарата у беременных женщин недостаточен, чтобы оправдать его использование в ходе беременности, если преимущества для матери не будут, как ожидается, перевешивать потенциальный риск для ее потомства. Дородовые наблюдения у животных показывают, что высокие дозы Ломира могут вызывать увеличение продолжительности родов. Данные, полученные на животных, не указывают на то, что Ломир поступает в грудное молоко в клинически существенных количествах. Однако, при существующем состоянии наших знаний, матери, получающие лечение Ломиром, должны воздержаться от кормления грудью. Эффективность и безопасность применения Ломира у детей не установлены. Ломир следует держать в недоступном для детей месте.

Взаимодействия. Прием таблеток с пищей не влияет на биодоступность Ломира, однако, может вызвать задержку начала всасывания и удлинить время достижения максимальной концентрации в плазме примерно на 1 час. На фармакокинетику Ломира не влияет одновременный прием дигоксина, пропранолола или гидрохлоротиазида: Ломир также не влияет на кинетику дигоксина, варфарина и гидрохлоротиазида, однако, повышает биодоступность пропранолола. Ломир неспецифически связывается с белками, тем не менее, следует соблюдать осторожность в случае одновременного применения противосудорожных препаратов. Одновременное применение циметидина, ингибитора ферментативной системы цитохрома Р-450, приводит к увеличению биодоступности Ломира примерно на 50% (см. раздел Дозировки и применение), в то время как одновременное применение рифампицина, являющегося мощным индуктором ферментативной системы цитохрома Р-450, сильно снижает концентрации Ломира в плазме. Одновременного применения Ломира с рифампицином или другими препаратами, индуцирующими ферменты (например, фенобарбиталом), следует избегать.

Передозировка

Симптомы: эпилептиформные судороги, депрессия, неврит периферических нервов.

Лечение: проводят симптоматическую терапию.

Как хранить препарат

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 2 года.

Условия отпуска

Препарат отпускается по рецепту.

Информация для врачей о препарате Лотензин

Фармакодинамика

Лотензин после гидролиза превращается в активное вещество, ингибирующее ангиотензин-конвертирующий фермент. Основным эффектом препарата является уменьшение общего периферического сосудистого сопротивления и снижение АД. Максимальный эффект достигается через неделю курсового назначения препарата и сохраняется при длительном его применении.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема препарата внутрь орнидазол хорошо абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность – 90%. Максимальная концентрация достигается через 1-2 ч.

Связывание с белками плазмы – не менее 15%. Проникает через ГЭБ.

Метаболизм и выведение

Период полувыведения - около 13 ч. Выводится в виде метаболитов с мочой (60-70%) и с калом (20-25%), около 5% - в неизмененном виде.

Взаимодействие с другими веществами

При совместном применении орнидазол усиливает эффекты непрямых антикоагулянтов (производных кумарина), пролонгирует миорелаксирующий эффект векурония бромида.

Возможно совместное применение с этанолом, т.к. в отличие от других производных имидазола орнидазол не ингибирует ацетальдегидрогеназу.