Лекозим (Lekozim)

Антибактериальный препарат группы фторхинолонов.

Фармако-терапевтическая группа

Противомикробное средство, фторхинолон.

Состав

Активные вещества - смесь трех протеолитических ферментов: папаина, химопапаина и лизоцима. Лиофилизированный порошок для инъекций с протеолитической активностью 70 FIP по флаконах по 10 шт. в упаковке.

Показания к применению

Межпозвоночный остеохондроз, грыжа межпозвоночного диска; в офтальмологии для рассасывания экссудатов, соединительной и глиозной ткани.

Противопоказания к применению

Применение лекозима противопоказано при острых воспалительных процессах в тканях и подостром их течении, при сопутствующих инфекционных заболеваниях, при быстро прогрессирующих неврологических расстройствах, опухолях головного мозга, амаврозе, при протрузии грыжи межпозвоночного диска в спинномозговой канал. Лекозим противопоказан пациентам с гиперчувствительностью к препарату, в период беременности, детям до 9 лет.

Возможные побочные эффекты

ВНИМАНИЕ! Если вы подозреваете, что при приеме препарата ваше самочувствие ухудшилось, появились какие-то побочные эффекты, нужно сразу же обратиться очно к врачу, назначившему препарат!

Редко - снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея; аллергические реакции.

Дозировка, как принимать Лекозим

Лекозим применяют в инъекциях, методом электрофореза (эндонозально, транскутанно, в офтальмологии - фокусированный и локальный электрофорез), фонофореза, а также в виде парабульбарных и интравитре-альных инъекций, в виде инстилляций. Порошок лекозима растворяют в 2 мл воды для инъекций или в растворе новокаина.

Метод введения, доза, частота, длительность лечения препаратом определяются в каждом конкретном случае врачом индивидуально, в зависимости от патологии, состояния пациента, переносимости препарата. Побочное действие. При проведении лечения препаратом лекозим у пациентов часто отмечается повышенная чувствительность в виде: зуда, повышения температуры, кожных высыпаний. В этих случаях при необходимости проводится терапия антигистаминными препаратами. При парабульбар-ном введении лекозима возможно появление гиперемии, отека слизистой оболочки и век. При повышенной чувствительности к лекозиму тканей глаза, можно добавлять в раствор 2% хлористый кальций.

Дополнительные указания при приеме Лекозим

При контакте с металлами препарат быстро инактивируется, поэтому не следует допускать длительного соприкосновения раствора с иглой шприца.

В связи с индивидуальной чувствительностью или передозировкой блокада сердца может возникнуть или прогрессировать. Рассмотрите снижение дозы в обоих начальных и поддерживающих дозах у пожилых людей, или когда почечный клиренс дигоксина снижен. Гипомагниемия, гиперкальциемия и гипокалемия увеличивают миокардильную чувствительность к кардиальным гликозидам; также, серьезное респираторное заболевание.

Особая осторожность требуется у больных с заболеваниями щитовидной железы. Медленная скорость вливания обычно необходима у больных с гипертоническим поражением сердца и острым инфарктом миокарда. Аритмия может быть ускорена токсичностью дигоксина. Определение концентрации сыворотки дигоксина может быть полезно.

Особая осторожность при прямой кардиостимуляции: в критических положениях используйте возможно наименьшую эффективную мощность электрошока. Внутримышечный путь не рекомендуется. Использование дигоксина при беременности и лактации не противопоказано.

Передозировка

Симптомы: тошнота, эрозивные поражения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, удлинение интервала QT, спутанность сознания, головокружение, судороги.

Лечение: симптоматическое, промывание желудка, прием антацидов; диализ неэффективен. Специфический антидот не известен.

Как хранить препарат

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности- 3 года.

Условия отпуска

Препарат отпускается по рецепту.

Информация для врачей о препарате Лекозим

Фармакодинамика

Основным действующим веществом препарата лекозим является папайи, который обладает протеолитической, противовоспалительной и антикоагуляционной активностью. В отличие от известных ферментов животного происхождения, лекозим в определенных концентрациях имеет выраженную хондролитическую, фибринолитическую и тромбопитическую активность, лизирует и гидролизует молодую соединительную ткань и мембранные образования.

Фармакокинетика

Исследования на крысах, показали, что после внутривенного введения 125I-рчГМ-КСФ радиоактивность распределяется по всему организму. Препарат быстро метаболизируется и подвергается выделению. Фармакокинетические профили молграмостима были сходными у обезьян, здоровых добровольцев-мужчин, а также у больных. После доз 3 мкг/мл, 10 мкг/мл или 20 мкг/кг подкожно или 3-30 мкг/кг внутривенно, увеличение общей площади под кривой (AUC) зависело от дозы. Максимальные концентрации молграмостима в сыворотке достигались через 3-4 часа после подкожного введения. Время полувыведения молграмостима из организма, составляет от 1 до 2 часов после внутривенного введения и от 1 до 3 часов после подкожного введения. Более длительное время полувыведения после подкожного введения, вероятно, обусловлено более продолжительным всасыванием из места инъекции.

Взаимодействие с другими веществами

Имеются сообщения о выраженном снижении порога судорожной готовности при одновременном применении хинолонов и веществ, способных, в свою очередь, снижать церебральный порог судорожной готовности. В равной мере это касается также одновременного применения хинолонов и теофиллина, фенбуфена или сходных с ним нестероидных противовоспалительных препаратов (средства для лечения ревматических заболеваний).

Действие препарата левофлоксацин значительно ослабляется при одновременном применении с сукральфатом (средство для защиты слизистой оболочки желудка), лекарственными средствами, угнетающими моторику кишечника. То же самое происходит и при одновременном применении магний- или алюминийсодержащих антацидных средств (препараты для лечения изжоги и гастралгий), а также солей железа (средств для лечения анемии). Левофлоксацин следует принимать не менее чем за 2 часа до или через 2 часа после приема этих средств. С карбонатом кальция взаимодействия не выявлено.

При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами, производными кумарина, антагонистов витамина К необходим контроль MHO (международное нормализованное отношение).

При одновременном приеме лекарственных средств, удлиняющих интервал QT (антиаритмические IAи III классов, трициклические и тетрациклические антидепрессанты, нейролептики, макролиды, противогрибковые, производные имидазола, некоторые антигистаминные, в т.ч. астемизол, терфенадин, эбастин) возможно удлинение QT.

Выведение (почечный клиренс) левофлоксацина незначительно замедляется под действием циметидина и пробенецида. Следует отметить, что это взаимодействие практически не имеет никакого клинического значения. Тем не менее, при одновременном применении лекарственных средств типа пробенецида и циметидина, блокирующих определенный путь выведения (канальцевая секреция), лечение левофлоксацином следует проводить с осторожностью. Это касается прежде всего больных со сниженной функцией почек.

Левофлоксацин незначительно увеличивает период полувыведения циклоспорина. Прием глюкокортикостероидов повышает риск разрыва сухожилий.