Колхицин (Colchicin)

Противоопухолевый препарат

Фармако-терапевтическая группа

Противоопухолевое средство, алкалоид

Состав

Активное вещество - колхицин. Таблетки 0.001 г по 20 шт. в упаковке. Драже 0,0005 г 20 и 50 шт. в упаковке.

Показания к применению

Подагра (купирование и предупреждение приступов); склеродермия (редко); некоторые воспалительные состояния вей, воспалительные заболевания в стоматологии и отоларингологии.

Противопоказания к применению

Абсолютные: беременность, повышенная чувствительность к препарату, тяжелая почечная и печеночная недостаточность. Относительные: пожилой и старческий возраст больного; заболевания почек, желудка, кишечника, сердца.

Возможные побочные эффекты

ВНИМАНИЕ! Если вы подозреваете, что при приеме препарата ваше самочувствие ухудшилось, появились какие-то побочные эффекты, нужно сразу же обратиться очно к врачу, назначившему препарат!

Тошнота, рвота, боль в животе, диарея; нарушение функции почек, лейкопения. При длительном применении - агранулоцитоз, алопеция.

Дозировка, как принимать Колхицин

Острые приступы подагры и острые воспалительные процессы: 1-ый день - по 1 таблетке 3 раза в день; 2-ой и 3-ий день - по 1 таблетке 2 раза в день(утром и вечером); 4-ый день -1 таблетка вечером. Следующие дни - 1 таблетка в день (вечером). При хронической подагре - 1 таблетка вечером. Для предупреждения приступов подагры во время гипоурикемирующих курсов лечения: 1 таблетка в день вечером, применять в течение 3-х месяцев при подагре без тофусов. Драже: начальная доза 2 драже, затем каждые 1-2 часа по 1-3 драже до исчезновения болевого синдрома; максимальная суточная доза 16 драже. Для профилактики обострения подагры назначают по 1 -3 драже в день ежедневно или через день; продолжительность курса лечения 3 месяца.

Дополнительные указания при приеме Колхицин

Драже (колхикум-дисперт) можно принимать одновременно с аллопуринолом. При лечении Колхицином необходим контроль за картиной крови.

Желудочно-кишечный тракт. Клинорил( с осторожностью следует назначать больным, имеющим в анамнезе желудочно-кишечные кровотечения или язвы. Больным с активной формой пептической язвы следует установить соответствующий режим лечения, а лечащему врачу следует взвесить преимущества применения Клинорила и возможными факторами риска и внимательно следить за ходом лечения.

Повышенная чувствительность к препарату. Описаны связанные с применением препарата угрожающие жизни и опасные аллергические состояния. В случаях, когда имеются подозрения на развитие подобных синдромов, терапия должна быть немедленно прекращена и не должна возобновляться. Синдром повышенной чувствительности к препарату может включать конституционные симптомы (лихорадку, озноб, потливость, покраснение), кожные (сыпь или другие кожные проявления - см. раздел Побочные эффекты), конъюнктивиты, реакции со стороны важных органов (изменения функциональных печеночных проб, печеночную недостаточность, желтуху, панкреатит, пневмонит с или без плеврального выпота), лейкопению, лейкоцитоз, эозинофилию, диссеминированное внутрисосудистое свертывание, анемию, ухудшение функции почек, включая почечную недостаточность, и другие менее специфические симптомы (аденит, суставные боли, артрит, мышечные боли, утомляемость, недомогание, понижение артериального давления, боли в грудной клетке, тахикардию).

Печеночные реакции. У больных с нарушениями функции печени может иметь место изменение динамики уровней циркулирующих сульфидных и сульфоновых метаболитов (задержка, повышение, пролонгация).Таких больных следует тщательно наблюдать; им может потребоваться уменьшение дневной дозы. В течении первых трех месяцев лечения могут отмечаться случаи гепатита, желтухи или обоих состояний с или без лихорадки. У некоторых больных картина заболевания соответствует холестатическому гепатиту. Во время лечения Клинорилом наблюдались повышение температуры и другие признаки повышенной чувствительности, включая отклонения в одном или нескольких тестах функции печени и кожных реакций. Среди этих больных имелось несколько смертельных случаев. Если у больного, принимающего Клинорил, неожиданно повышается температура, появляются сыпь или другие кожные реакции или конституциональные симптомы, следует подумать об определении функции печени. Если происходит необъяснимое повышение температуры или появляются другие свидетельства повышенной чувствительности, лечение Клинорилом следует прекратить.

Этим больным не следует вновь назначать Клинорил. Повышенная температура и нарушения функции печени, наблюдавшиеся при лечении Клинорилом, обычно возвращались к норме после прекращения лечения. Значительное (в три раза превышающее верхнюю границу нормы) увеличение АЛТ и АСТ наблюдалось в контролируемом клиническом исследовании у менее 1% пациентов, получавших терапию этим препаратом. Пациенты с симптомами иили иными признаками, наводящими на мысль о возможности развития дисфункции печени, или в случаях обнаружения отклонений от нормы печеночных проб должны наблюдаться и обследоваться на предмет развития в процессе лечения более тяжелых печеночных реакций.

Применение в педиатрической практике. Безопасность и эффективность применения препарата у детей младше 2 лет не были установлены, и применение препарата для этой возрастной группы не рекомендуется.

Почечные реакции. Сообщалось, что метаболиты сулиндака в редких случаях принимают участие в образовании почечных камней в качестве основного или второстепенного компонентов в соединении с другими компонентами, способствующими образованию камней в почках. Клинорил должен использоваться с осторожностью у пациентов, у которых в анамнезе имеются указания на почечнокаменную болезнь, и подобные больные должны получать достаточное количество жидкости в процессе лечения Клинорилом.

Передозировка

Симптомы (при применении более 1 г у больных с нарушением функции почек): головная боль, головокружение, спутанность сознания, раздражительность, парестезии, дизартрия, психоз, периферические парезы, судороги и кома.

Лечение: симптоматическое.

Как хранить препарат

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.

Условия отпуска

Препарат отпускается по рецепту.

Информация для врачей о препарате Колхицин

Фармакодинамика

Оказывает выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие при остром приступе подагры. Эффект действия связывают со снижением притока лейкоцитов, что угнетает фагоцитоз микрокристаллов солей мочевой кислоты и уменьшает воспалительный процесс (неспецифическое воспалительное средство). Колхицин прекращает или угнетает клеточное деление в стадии анафазы и метафазы, т.е. обладает антимитотическим действием.

Фармакокинетика

При в/в инфузии иринотекан метаболизируется с образованием активного метаболита SN-38. Метаболизм происходит главным образом в печени. Средняя величина выведения иринотекана с мочой за 24 ч составляет 19,9%, а метаболита SN-38 - 0,25%.

Кинетический профиль иринотекана не зависит от дозы.

Взаимодействие с другими веществами

Клинические исследования лекарственного взаимодействия иринотекана не проводились.

Благодаря антихолинэстеразной активности иринотекана возможно увеличение продолжительности нервно-мышечной блокады, вызванной суксаметония хлоридом; антагонистическое взаимодействие в отношении нервно-мышечной блокады, вызванной недеполяризующими миорелаксантами.