Кенакорт (Kenacort)

Анальгетик-антипиретик комбинированного состава

Фармако-терапевтическая группа

Анальгетическое ненаркотическое средство (НПВП+психостимулятор+ненаркотический анальгетик)

Состав

Белые таблетки, содержащие триамцинолон, 4 мг, с бороздкой на одной стороне и словом "SQUIBB" и цифрами "512", выдавленными на другой стороне.

Показания к применению

Таблетки Кенакорт показаны при состояниях, реагирующих на применение «стероидов, а также при необходимости противовоспалительного и антиаллергического лечения.

Противопоказания к применению

. Противопоказания. Системное применение кортикостероидов не показано у больных с миастенией (myasthenia gravis), дивертикулитами, недавно выполненными анастомозами кишечника, тромбофлебитами, склонностью к психозам, высыпаниями, хроническим нефритом, метастазирующей карциномой, остеопорозом и язвой желудка в анамнезе. При латентных или перенесенных ранее формах туберкулеза; при наличии местной или системной вирусной инфекции или системных грибковых заболеваниях; при острых психозах, у больных с язвой желудка в фазе обострения; при остром гломерулонефрите и при активных инфекциях, не поддающихся антибиотикотерапии.

Меры предосторожности. У больных диабетом может нарушаться состояние компенсации, что требует применения более высоких доз инсулина. Могут проявляться скрытые формы сахарного диабета.

Возможны нарушения менструального цикла, о чем следует специально проинформировать женщин, принимающих препарат. Больным, назначаемым на долгосрочное системное лечение Кенакортом, может потребоваться дополнительная поддерживающая терапия кортикостероидами в периоды стрессов (например, при травмах, хирургических операциях или тяжелых заболеваниях) как во время лечения, так и в течение последующего года. В условиях продолжительного лечения необходимо обеспечить поступление достаточного количества белка в организм, чтобы противодействовать тенденции постепенной потери веса, связанной с отрицательным азотным балансом и уменьшением массы скелетных мышц. При лечении кортикостероидами выработка антител снижается, что влияет на ответ больного на вакцинацию. У больных, получавших кортикостероиды парентерально, в редких случаях наблюдались анафилактоидные реакции, особенно при наличии аллергии к лекарственным препаратам в анамнезе. Все кортикостероиды повышают выделение кальция из организма. Следует избегать внезапной отмены назначенных кортикостероидов. У больных с гипопротромбинемией следует соблюдать осторожность в назначении аспирина одновременно с кортикостероидами. Действие кортикостероидов усиливается у больных с гипотиреоидизмом или циррозом печени.

Беременность. Кортикостероиды не рекомендуется принимать при беременности, особенно в первые три месяца, а также кормящим матерям за исключением случаев, оправданных тяжестью заболевания. У новорожденных, родившихся от матерей, получавших лечение кортикостероидами, может развиться гипоадренализм. Дети. Следует внимательно наблюдать за ростом и развитием детей, получающих длительную терапию кортикостероидами.

Возможные побочные эффекты

ВНИМАНИЕ! Если вы подозреваете, что при приеме препарата ваше самочувствие ухудшилось, появились какие-то побочные эффекты, нужно сразу же обратиться очно к врачу, назначившему препарат!

Побочные эффекты обычно носят обратимый характер и исчезают после прекращения лечения. Больных следует внимательно наблюдать по поводу следующих побочных эффектов, которые могут быть связаны с любыми формами лечения кортикостероидами: кушингоидные изменения, например лунообразное лицо, бычий горб (buffalo hump) и другие признаки отложения жира: мышечная слабость, наличие кровоподтеков или пурпуры; исчерченность кожи; остеопороз; спонтанные переломы костей, повышенное потоотделение или приливы к лицу; тромбоэмболия; некротизирующие ангииты, острый панкреатит; эзофагит; активация или обострение язвы желудка или других нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта; гирсутизм; высыпания в форме угрей; головокружения; головные боли; повышенное внутриглазное давление; тяжелые психические нарушения. Повышенное внутричерепное давление, отек соска зрительного нерва и задние субкапсулярные катаракты также связывают с продолжительным применением кортикостероидов.

Передозировки. Необходимо тщательное наблюдение за балансом электролитов в сыворотке. Больных следует снимать с высоких доз постепенно, сокращая количество принимаемых таблеток Кенакорта на протяжении срока от одной до трех недель.

Хранение. Хранить при комнатной температуре (15-25"С).

Производители. Бристол-Майерс Сквибб (Великобритания), Бристол-Майерс Сквибб (Австралия). (см.Кеналог)

.

.

Дозировка, как принимать Кенакорт

Взрослые. Принимать внутрь, после еды. Обычная суточная доза таблеток Кенакорта составляет 4 -40 мг в 2-3 приема.

После достижения положительного результата дозу постепенно снижают на 2-4 мг каждые 2-3 для до достижения оптимальной поддерживающей дозы, равной 1 мг или полностью отменяют. В ряде случаев симптоматическое улучшение может поддерживаться на общей дозе стероида, назначаемой один раз в день или через день. Такой режим снижает риск подавления функции надпочечников и особенно рекомендуется для применения.

Взрослым и подросткам (старше 12 лет) при недостаточности коры надпочечников кенакорт назначают по 4-12 мг/сут однократно - утром или в 2 приема - утром и в обед.

При лимфосаркоме, лимфогранулематозе, хроническом лейкозе начальная доза - 30-60-75 мг/сут.

Детям от 6 до 12 лет при недостаточности коры надпочечников - 0,117 мг/кг однократно утром или в 2 приема, в других случаях - 0,416-1,7 мг/кг. Детям с массой тела до 25 кг - 0,1-0,5 мг/кг/сут в один или несколько приемов. Максимальная суточная доза для детей - 12-14 мг.

Детям младше 6 лет прием кенакорта не рекомендуется.

Престарелые больные. Какие-либо конкретные указания в отношении доз или мер предосторожности при приеме кенакорта для престарелых больных отсутствуют, за исключением того, что, как и при использовании других препаратов, необходимо наблюдать за состоянием больных с нарушенной функцией почек и печени.

Дополнительные указания при приеме Кенакорт

При продолжительном применении препарата необходим контроль периферической крови и функционального состояния печени.

Во время лечения следует отказаться от употребления алкоголя, т.к. повышается риск желудочно-кишечного кровотечения.

Чрезмерное употребление кофеинсодержащих продуктов (кофе, чай) на фоне приема препарата может вызвать симптомы передизировки.

Прием препарата может затруднить установление диагноза при остром абдоминальном болевом синдроме.

У больных с бронхиальной астмой, поллинозом имеется повышенный риск развития реакций гиперчувствительности.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не оказывает влияния на способность к управлению автотранспортными средствами и машинами.

Миакальцик не проходит через плацентарный барьер у животных, однако, опыт его применения у беременных женщин отсутствует. Кормление грудью во время лечения не рекомендуется; есть указания на то, что кальцитонин переходит в женское молоко. Поскольку достаточных данных по поводу длительного применения препарата у детей нет, Миакальцик не следует назначать детям на сроки, превышающие несколько недель, если врач не решит, что продолжительное лечение необходимо по убедительным медицинским показаниям. Поскольку кальцитонин представляет собой пептид, существует возможность системных аллергических реакций. У больных со склонностью к таким реакциям, перед лечением Миакальциком необходимо поставить кожную пробу. Миакальцик следует держать в недоступном для детей месте.

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами. Неизвестны.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, звон в ушах, гастралгия, повышенное потоотделение, бледность кожных покровов, тахикардия.

Лечение: следует промыть желудок, назначить адсорбенты (активированный уголь). При необходимости проводят симптоматическую терапию.

Как хранить препарат

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.

Условия отпуска

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Информация для врачей о препарате Кенакорт

Фармакодинамика

Триамцинолон представляет собой мощный кортикостероид, обладающий выраженными противовоспалительными и антиаллергическими эффектами. По сравнению с другими глюкокортикоидами, триамцинолон вызывает незначительные нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта незначительную нежелательную психическую стимуляцию и обычно не приводит к задержке ионов натрия и воды в организме даже при продолжительном применении. Триамцинолон находится в крови в течение более длительных сроков, чем другие аналогичные стероиды.

Фармакокинетика

Фармакокинетические характеристики комбинированных препаратов не являются значимыми, т.к. препараты не предназначены для лечения хронических заболеваний и поэтому применяются по мере необходимости или в виде кратковременных курсов. Все активные компоненты препарата Каффетин лайт имеют схожий фармакокинетический профиль, который оправдывает рациональность анальгетической комбинации. Всасываются очень быстро и их Cmax в плазме достигаются через 30–60 мин после приема.
Метаболизируются в печени и выводятся с мочой.

Во время биотрансформации парацетамола создается небольшое количество токсичного метаболита N-acetil-p-benzo-quinoneimine, который может проявить нарушения в печени.

Взаимодействие с другими веществами

Не рекомендуется одновременное применение Каффетина ск с барбитуратами, противоэпилептическими средствами, зидовудином, рифампицином и этанолом, т.к. возрастает риск гепатотоксического действия.

Парацетамол, входящий в состав Каффетина ск, увеличивает период выведения хлорамфеникола в 5 раз.

При повторном приеме парацетамол может усилить действие антикоагулянтов - производных дикумарина.

Метоклопрамид ускоряет всасывание парацетамола.

Кофеин, входящий в состав Каффетина, ускоряет всасывание эрготамина.