Кальсинар (Kalsinar)

Препарат для полного парентерального питания - раствор аминокислот, жиров, углеводов, электролитов

Фармако-терапевтическая группа

Средство парентерального питания

Состав

Активное вещество - кальцитонин. 1 мл раствора содержит 100 или 200 ME синтетического лососевого кальцитонина. Флаконы 2 мл по 1 или 4 флакона в упаковке. Ампулы 1 мл по 5 штук в упаковке.

Показания к применению

Остеопороз, болезнь Педжета, алгодистрофии, семейная гиперфосфатемия, гиперкальциемия различного происхождения, гипертиреоз, миеломатоз, костные метастазы, гипервитаминозД, идиопатическая гиперкальциемия новорожденных, предотвращение костных нарушений в результате длительной иммобилизации.

Противопоказания к применению

Кальсинар не назначают пациентам с аллергией к лососевому кальцитонину.

Возможные побочные эффекты

ВНИМАНИЕ! Если вы подозреваете, что при приеме препарата ваше самочувствие ухудшилось, появились какие-то побочные эффекты, нужно сразу же обратиться очно к врачу, назначившему препарат!

При применении кальсинара могут иметь место следующие побочные эффекты: тошнота, рвота, боли в области эпигастрия, гиперемия лица, неприятный вкус во рту, возможны воспалительные реакции в месте введения.

Дозировка, как принимать Кальсинар

При остеопорозе препарат назначают по 50-100 ME в день подкожно или внутримышечно в течение 6 дней каждые 3 недели. При болезни Педжета используют ударные дозы кальсинара по 100-200 MЕ в день, поддерживающая терапия проводится в дозах 50-100 ME 3 раза в неделю. Лечение проводится от 3 до 6 месяцев. При алгодистрофии ударные дозы препарата -100 мг в день вводят в течение 10-20 дней, в качестве поддерживающего лечения назначают препарат по 100 мг 3 раза в неделю. При семейной гиперфосфатаземии назначают по 50-100 мг в день. При гиперкальциемии кальсинар применяют в дозе 4-8 ME на кг веса в день, вводят дробными дозами по 2-4 инъекции в день. Для предотвращения костных нарушений при длительной иммобилизации препарат вводят по 100 ME 3 раза в неделю. При болях, связанных с метастазированием опухоли в костную ткань, кальсинар вводят подкожно или внутримышечно в дозе 200 ME каждые 6 часов или 400 ME каждые 12 часов в течение 48 часов.

Дополнительные указания при приеме Кальсинар

При необходимости инъекции кальсинара делают ночью в сочетании с антиэметическими препаратами. У больных с осложненным аллергологическим анамнезом рекомендуется перед введением препарата проводить скарификационную или внутрикожную пробу с разведением 1:100 в физиологическом солевом растворе.

Не превышайте рекомендованную дозу парацетамола. Калпол следует с осторожностью назначать больным с нарушениями функции печени или почек и больным, принимавшим барбитураты, трициклические антидепрессанты или алкоголь. Прием алкоголя может усиливать гепатотоксическое действие при передозировке парацетамола. Безопасное использование Калпола во время беременности не было установлено.
При назначении препарата больным, длительно   принимающим противосудорожные препараты, может иметь место низкая эффективность средних терапевтических доз парацетамола.

Передозировка

Передозировка может быть причиной печеночного некроза и должна немедленно лечиться.

Как хранить препарат

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С; не замораживать. Срок годности препарата в наружном мешке - 2 года.

После раскрытия фиксаторов и смешивания трех растворов к смеси можно добавлять совместимые добавки через входное отверстие. После раскрытия фиксаторов химическая и физическая стабильность смешанного содержимого трех камер сохраняется в течение 24 ч при 25°С. Для обеспечения микробиологической безопасности смесь следует использовать сразу после введения добавок. Если смесь не используется сразу, то при условии соблюдения асептики при введении добавок эмульсионную смесь можно хранить до 6 дней при температуре от 2° до 8°С, после этого смесь следует использовать в течение 24 ч.

Условия отпуска

Препарат отпускается только для стационаров.

Информация для врачей о препарате Кальсинар

Фармакодинамика

Кальсинар - синтетический полипептид, идентичен природному кальцитонину лососевых рыб и чрезвычайно близок по структуре и свойствам кальцитонину человека. Препарат уменьшает резорбцию костной ткани, снижает активность остеокластов и их количество, понижает уровень кальция в сыворотке. Кальсинар оказывает прямое воздействие на почки, понижая тубулярную реабсорбцию кальция, фосфора и натрия, он также обладает анальгетическим действием и вазомоторной активностью.

Фармакокинетика

Жировая эмульсия

Интралипид выводится из кровотока тем же путем, что и хиломикроны. Экзогенные частицы жира в основном гидролизуются в крови и захватываются рецепторами ЛПНП в печени и периферических тканях. Скорость выведения определяется составом жировых частиц, клиническим состоянием и состоянием питания больного, а также скоростью инфузии. Максимальный клиренс эмульсии Интралипид натощак эквивалентен (3,8±1,5) г/кг/сут триглицеридов.

Аминокислоты и электролиты

Фармакокинетические характеристики аминокислот и электролитов, вводимых в/в, такие же, как при их поступлении с пищей. Однако аминокислоты белков пищи сначала попадают в портальную вену печени и лишь затем в системный кровоток, в то время как аминокислоты, вводимые в вену, попадают непосредственно в системный кровоток.

Глюкоза

Фармакокинетические характе

Взаимодействие с другими веществами

Гепарин в терапевтических дозах вызывает преходящее высвобождение в кровоток липопротеинлипазы, что может привести в начале к усилению липолиза в плазме крови, а затем к преходящему уменьшению клиренса ТГ.

Инсулин тоже может влиять на активность липазы, но данные о неблагоприятном влиянии этого фактора на терапевтическую ценность препарата отсутствуют.

Витамин К₁, содержащийся в соевом масле, является антагонистом производных кумарина, поэтому рекомендуется тщательно контролировать свертываемость крови у больных, получающих эти препараты.

Кабивен центральный можно смешивать только с теми лекарственными средствами и питательными растворами, для которых подтверждена совместимость с ним, например: Виталипид Н взрослый и Виталипид Н детский; Солувит Н; Аддамель Н; Дипептивен. Смешивание растворов следует проводить в асептических условиях.