Кальций-С 1000 Сандоз (Calcium-C 1000 Sandoz)

Препарат, восполняющий дефицит кальция в организме

Фармако-терапевтическая группа

Кальциево-фосфорного обмена регулятор

Состав

1 таблетка для приготовления шипучего напитка содержит кальция карбоната 327 мг (что эквивалентно 260 мг ионизированного кальция), кальция лактата/глюконата 1 г и аскорбиновой кислоты 1 г. Таблетки шипучие.

Показания к применению

Повышенная потребность в кальции и витамине С, например, при беременности и кормлении грудью, в периоды быстрого роста (детство, созревание), в старческом возрасте, во время инфекционных заболеваний и в период выздоровления. Лечение состояний, дефицитных по кальцию и витамину С. В качестве дополнительного средства при простудах и гриппе.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность к препарату; гиперкальциемия; тяжелая степень почечной недостаточности.

Возможные побочные эффекты

ВНИМАНИЕ! Если вы подозреваете, что при приеме препарата ваше самочувствие ухудшилось, появились какие-то побочные эффекты, нужно сразу же обратиться очно к врачу, назначившему препарат!

В редких случаях легкие желудочно-кишечные нарушения (ощущение вздутия в животе, понос). У предрасположенных больных продолжительное лечение препаратом Кальций-С 1000 Сандоз может способствовать образованию конкрементов в мочевых путях.

Передозировки. О случаях острой передозировки не сообщалось. Вероятно передозировка вызовет нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, но не приведет к гиперкальциемии, за исключением больных, получающих повышенные дозы витамина D.

Дозировка, как принимать Кальций-С 1000 Сандоз

Взрослые и дети школьного возраста - по одной шипучей таблетке в день. Дети в возрасте 3-7 лет - по половине шипучей таблетки в день. Маленькие дети - по назначению врача.

Дополнительные указания при приеме Кальций-С 1000 Сандоз

У пациентов с незначительной гиперкальциурией (превышающей 300 мг или 7,5 ммоль/сут), со слабо или умеренно выраженными нарушениями функции почек, а также при наличии указаний в анамнезе на мочекаменную болезнь требуется регулярный контроль экскреции кальция с мочой. При необходимости следует уменьшить дозу препарата или отменить его. Больным со склонностью к образованию конкрементов в мочевыводящих путях рекомендуется увеличение приема жидкости.

У пациентов с нарушениями функции почек прием солей кальция должен проводиться под медицинским наблюдением. Необходим мониторинг уровней кальция и фосфата в сыворотке крови.

При лечении препаратами кальция необходимо избегать приема витамина D или его производных в высоких дозах, если только для этого нет особых показаний.

Больным, находящимся на диете с ограничением соли, следует учитывать содержание натрия в таблетках шипучих:

- в 1 таблетке шипучей 500 мг содержится 2,976 ммоль (соответствует 68,45 мг) натрия;

- в 1 таблетке шипучей 1000 мг содержится 5,95 ммоль (соответствует 136,90 мг) натрия.

Информация для пациентов с сахарным диабетом

1 таблетка шипучая содержит 0,002 ХЕ, поэтому препарат можно применять пациентам с сахарным диабетом.

Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата

Нет необходимости в специальных мерах предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата Кальций Сандоз Форте.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат Кальций Сандоз Форте не оказывает влияния на способность к управлению автомобилем или работе с механизмами.

У больных с легкой гиперкальцийурией (более 300 мг = 7.5 ммоль/ 24 часа) при легкой или умеренной степени нарушения функции почек или мочекаменной болезни в анамнезе необходимо мониторирование выделения кальция с мочой. При необходимости дозу следует снизить или прекратить лечение. У больных со склонностью к образованию конкрементов в мочевых путях рекомендуется повышенный прием жидкости. При лечении препаратом Кальций-С 1000 Сандоз при отсутствии специальных показаний следует избегать приема витамина D в высоких дозах. При назначении больным сахарным диабетом следует иметь в виду, что Кальций-С Сандоз содержит сахар (2 г/таблетку), а у больных на диете с пониженным содержанием натрия, следует учитывать наличие в таблетке натрия (0,27 г/таблетку). Кальций-С 1000 Сандоз следует держать в недоступном для детей месте.

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами. Кальций может снижать всасывание перорально принимаемого тетрациклина и его аналогов. При одновременном лечении пероральными тетрациклинами интервал между их приемом и приемом Кальция-С 1000 Сандоз должен составлять не менее 3 часов. Высокие дозы аскорбиновой кислоты могут искажать результаты определения глюкозы в моче при использовании некоторых методов.

Передозировка

Приводит к развитию гиперкальциурии и гиперкальциемии. Симптомы гиперкальциемии: тошнота, рвота, жажда, полидипсия, полиурия, обезвоживание и запор.

Хроническая передозировка при развитии гиперкальциемии может привести к известкованию сосудов и органов. Порог интоксикации кальцием - при приеме препаратов кальция в течение нескольких месяцев в дозе, превышающей 2000 мг/сут.

Терапия в случае передозировки

В случае интоксикации следует немедленно прекратить терапию и восстановить водно-электролитный баланс.

При хронической передозировке при обнаружении признаков гиперкальциемии на начальном этапе проводится гидратация с помощью 0,9% раствора натрия хлорида. Для усиления выведения кальция, а также во избежание образования отеков в тканях (например, при застойной сердечной недостаточности) могут использоваться "петлевые" диуретики, например, фуросемид. При этом следует воздержаться от применения тиазидных диуретиков.

У больных с почечной недостаточностью гидратация неэффективна, таким больным показан диализ. В случае персистентной гиперкальциемии следует исключить другие факторы, способствующие ее развитию, в т.ч. гипервитаминоз витамина A или D, первичный гиперпаратиреоидизм, злокачественные опухоли, почечную недостаточность, скованность движений.

Как хранить препарат

Препарат следует хранить в плотно закрытом пенале при температуре не выше 30°C. Срок годности - 3 года.

Условия отпуска

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Информация для врачей о препарате Кальций-С 1000 Сандоз

Фармакодинамика

Кальций является незаменимым минеральным элементом, необходимым для поддержания равновесия электролитов в организме и адекватного функционирования многочисленных регуляторных механизмов. Дефицит кальция приводит к нервно-мышечным нарушениям и деминерализации костей. Аскорбиновая кислота (витамин С) играет важную роль в биологических процессах окисления и восстановления, а также в клеточном дыхании. Кроме того, она необходима для образования коллагена и репаративных процессов в тканях. Высокие дозы витамина С эффективны в плане профилактики и лечения инфекций верхних дыхательных путей. Дефицит кальция и витамина С может быть результатом неправильного питания или следствием различных состояний, связанных с повышенной потребностью в этих веществах (см. раздел Показания к применению Кальций-С 1000 Сандоз). Шипучие таблетки Кальций-С 1000 Сандоз являются источником достаточных количеств витамина С и ионизованного кальция для обеспечения суточной потребности в периоды, когда такая потребность повышена.

Фармакокинетика

Около 30% ионизированного кальция всасывается из ЖКТ. В костях и зубах содержится 99% всего кальция организма. 50% общего кальция сыворотки представлено ионизированным кальцием, 5% находится в составе анионных комплексов и 45% связано с белками.

Около 20% кальция выводится с мочой и 80% - с калом. С калом выводится как неабсорбированный кальций, так и та его абсорбированная часть, которая выделяется с желчью и панкреатическим секретом.

Взаимодействие с другими веществами

Комбинация кальция карбонат+кальция лактоглюконат может уменьшать абсорбцию эстрамустина, этидроната и, возможно, других бисфосфонатов, фенитоина, хинолонов, пероральных тетрациклиновых антибиотиков и препаратов фтора. Интервал между приемом таблеток шипучих кальция карбонат+кальция лактоглюконат и вышеуказанных препаратов должен составлять не менее 3 ч.

Одновременное назначение витамина D и его производных увеличивает всасывание кальция. При назначении в высоких дозах вместе с витамином D и его производными, кальций может уменьшать действие верапамила и, возможно, других блокаторов кальциевых каналов.

При одновременном применении таблеток шипучих кальция карбонат+кальция лактоглюконат и препаратов тетрациклинового ряда может нарушаться всасывание последних. По этой причине тетрациклиновые препараты следует принимать не менее чем за 2 ч до или через 4-6 ч после приема внутрь препаратов кальция.

Тиазидные диуретики уменьшают экскрецию кальция с мочой, поэтому при их одновременном применении с шипучими таблетками кальция карбонат+кальция лактоглюконат следует проводить регулярный контроль концентрации кальция в сыворотке крови, поскольку существует риск развития гиперкальциемии.

Системные кортикостероиды уменьшают всасывание кальция. При их одновременном применении может потребоваться увеличить дозу таблеток шипучих кальция карбонат+кальция лактоглюконат.

При приеме внутрь таблеток шипучих кальция карбонат+кальция лактоглюконат у пациентов, получающих сердечные гликозиды, возможно увеличение токсичности сердечных гликозидов вследствие развития гиперкальциемии. Таким больным следует регулярно снимать ЭКГ и контролировать уровень кальция в сыворотке крови.

При одновременном приеме внутрь бисфосфоната или фторида натрия эти препараты следует принимать не менее чем за 3 ч до приема таблеток шипучих кальция карбонат+кальция лактоглюконата, поскольку всасывание из ЖКТ бисфосфоната или фторида натрия может снижаться.

Всасывание кальция из ЖКТ может уменьшаться при одновременном приеме некоторых видов пищи, содержащей щавелевую кислоту (например, шпината, ревеня) или фитиновую кислоту (во всех зерновых), в связи с образованием нерастворимых комплексов с ионами кальция. Пациентам не следует принимать таблетки шипучие кальция карбонат+кальция лактоглюконат за 2 ч до или после приема пищи, богатой содержанием щавелевой или фитиновой кислоты.