Изосорбит мононитрат (Isosorbid mononitrat)

Инсулин человеческий короткого действия

Фармако-терапевтическая группа

Инсулин короткого действия

Состав

Активное вещество - изосорбид-5- мононитрат. Таблетки 0.01, 0.02 и 0.04 г. Капсулы 0.04 г. Капсулы ретард 0.05 г. Таблетки депо 0.1 г.

Показания к применению

Профилактика приступов стенокардии. Хроническая сердечная недостаточность и легочная гипертония (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания к применению

Выраженная артериальная гипотония, коллапс, шок; острый инфаркт миокарда, протекающий с гипотонией; геморрагический инсульт, черепно-мозговая травма; повышенная чувствительность к препарату и другим органическим нитратам.

Возможные побочные эффекты

ВНИМАНИЕ! Если вы подозреваете, что при приеме препарата ваше самочувствие ухудшилось, появились какие-то побочные эффекты, нужно сразу же обратиться очно к врачу, назначившему препарат!

Головокружение, головная боль, шум в ушах, покраснение лица, тахикардия, понижение артериального давления, тошнота. Редко - рвота. В отдельных случаях может иметь место снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям.

Дозировка, как принимать Изосорбит мононитрат

Устанавливают индивидуально. Назначают в начальной дозе 10-20 мг 2 раза в сутки (для препаратов средней продолжительности действия) или по 40-50 мг один раз в сутки утром (для капсул ретард и таблеток депо). В зависимости от выраженности клинического эффекта с 3-5-го дня лечения дозу препарата можно увеличить до 20-40 мг 2 раза в сутки ((для препаратов средней продолжительности действия) или до 80-100 мг один раз в сутки (для капсул ретард и таблеток депо). Таблетки следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством жидкости.

Дополнительные указания при приеме Изосорбит мононитрат

С осторожностью назначают препарат больным с глаукомой, повышенным внутричерепным давлением. Применение препарата при беременности и лактации показано лишь в тех случаях, когда ожидаемая польза превышает возможное негативное влияние на плод. Препарат не применяют для купирования приступов стенокардии. При одновременном применении с вазодилятаторами, антагонистами кальция, трициклическими антидепрессантами, а также алкоголем возможно усиление гипотензивного эффекта. При приеме препарата возможно снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям, в связи с чем не рекомендуется водить транспортные средства и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности.

Производители. Изомонат (Isomonat) BOEHRINGER MANNHEIM, Австрия; Монизид (Monisid) PHARMACHIM, Болгария; Монизал (Monisol) ZORKA-PHARMA, Югославия; Моно Мак Депо (Mono Mack Depot) HEINRICH MACK, Германия; Мононит (Mononit) POLFA, Польша; Оликард (Olicard) SOLVAY PHARMA-GIULINI PHARMA. Нидерланды; Пентакард (Pentacard) BYK GULDEN, Германия; Элантан (Elantan) SCHWARZ PHARMA, Германия.

Если необходимо использовать Изокет на фоне развившейся гипотензии или низкого давления наполнения, следует одновременно вводить положительные инотропные препараты или применять средства вспомогательного кровообращения. Во время инфузии требуется постоянное гемодинамическое мониторирование.

Передозировка

Симптомы: боли в животе, тошнота, рвота, заторможенность, головная боль, шум в ушах, депрессия, сонливость, метаболический ацидоз, кома, геморрагический диатез, снижение АД, судороги, остановка дыхания, острая почечная недостаточность, нарушения функции печени, тахикардия, брадикардия, фибрилляция предсердий. Дети в возрасте до 5 лет особенно склонны к апноэ, коме и судорогам.

Серьезные последствия, связанные с токсическим действием препарата проявляются обычно после приема дозы, превышающей 400 мг/кг массы тела. В случае передозировки необходимо немедленно обратиться к врачу.

Лечение: промывание желудка (только в течение часа после приема препарата), активированный уголь, щелочное питье, симптоматическая терапия (коррекция кислотно-основного состояния, АД).

Как хранить препарат

По истечению срока годности препарат применять не следует. Хранить в недоступном для детей месте!

Условия отпуска

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Информация для врачей о препарате Изосорбит мононитрат

Фармакодинамика

Антиангинальный препарат пролонгированного действия. Под влиянием препарата уменьшается как преднагрузка (за счет расширения периферических вен), так и постнагрузка (за счет снижения периферического сосудистого сопротивления), что приводит к снижению потребности миокарда в кислороде. Препарат расширяет также коронарные артерии и улучшает коронарный кровоток. При применении препарата отмечается повышение толерантности к физической нагрузке у больных с ИБС, стенокардией. При сердечной недостаточности препарат способствует разгрузке миокарда за счет уменьшения преднагрузки. Кроме того, препарат снижает давление в малом круге кровообращения. Не метаболизируется в печени при первом прохождении.

Фармакокинетика

.

После в/в введения C_max в клетках крови, содержащих ядра, и в клетках костного мозга достигается в течение нескольких минут. Метаболизируется как в печени, так и вне ее с образованием основного метаболита идарубицинола, не отличающегося по активности от идарубицина. Концентрации идарубицина и идарубицинола в клетках крови, содержащих ядра, и в клетках костного мозга соответственно в 400 и 200 раз выше, чем в плазме крови. Связывание идарубицина с белками плазмы составляет 97%, идарубицинола - 94%.

T_1/2 идарубицинола в среднем составляет 22 ч, идарубицинола - в 2 раза больше. Выводится почками - менее 5% и с желчью в виде идарубицинола.

Взаимодействие с другими веществами

.

При одновременном применении идарубицина с препаратами, оказывающими миелотоксическое действие, возможно усиление токсических эффектов на кроветворение.

При сочетанном применении с урикозурическими препаратами повышается риск образования нефропатии.