Изосорбит динитрат - для приема внутрь (Isosorbit dinitrat)

Инсулин человеческий короткого действия

Фармако-терапевтическая группа

Инсулин короткого действия

Состав

Активное вещество - изосорбида динитрат. Таблетки 0.005, 0.01, 0.02 г. Таблетки и капсулы ретард 0.02, 0,04, 0.06 и 0.12 г. Таблетки сублингвальные 0.005 г.

Показания к применению

Купирование и профилактика приступов стенокардии, восстановительное лечение после инфаркта миокарда. Хроническая сердечная недостаточность, некоторые формы легочной гипертензии, легочного сердца (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания к применению

Выраженная артериальная гипотония, коллапс, шок; острый инфаркт миокарда, протекающий с гипотонией; токсический отек легких; геморрагический инсульт, черепно-мозговая травма; повышенная чувствительность к нитратам.

Возможные побочные эффекты

ВНИМАНИЕ! Если вы подозреваете, что при приеме препарата ваше самочувствие ухудшилось, появились какие-то побочные эффекты, нужно сразу же обратиться очно к врачу, назначившему препарат!

Головная боль, головокружение, тошнота, преходящая гиперемия лица, ощущение жара, тахикардия, понижение АД, сонливость. В отдельных случаях, особенно в начале лечения, может иметь место снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям.

Дозировка, как принимать Изосорбит динитрат - для приема внутрь

Для купирования приступа стенокардии необходимо разжевать и подержать во рту 1 таблетку 5 или 10 мг или 1/2 таблетки 20 мг. Для профилактики приступов стенокардии назначают в начальной дозе 10 мг 4-5 раз в сутки. При недостаточной выраженности клинического эффекта с 3-5-го дня лечения дозу препарата можно увеличить до 60-120 мг в сутки. Кратность назначения зависит от продолжительности действия препарата и составляет для таблеток средней продолжительности действия (таблетки по 5, 10 и 20 мг) 3-4 раза; для таблеток ретард 20 мг - 2-3 раза; для таблеток ретард 40 и 60 мг-2 раза; для таблеток ретард 120 мг - 1 раз в сутки. В составе комплексной терапии хронической сердечной недостаточности применяют по 10-20 мг 3-4 раза в сутки. Если таблетки изосорбида динитрата применяются для профилактики приступов стенокардии или лечения сердечной недостаточности, их следует проглатывать целиком. Продолжительность лечения определяется в каждом случае индивидуально.

Дополнительные указания при приеме Изосорбит динитрат - для приема внутрь

С осторожностью назначают препарат больным с нарушениями мозгового кровообращения (особенно геморрагическим инсультом); с повышенным внутричерепным давлением, глаукомой; больным, склонным к гипотонии; пожилым пациентам; беременным и кормящим женщинам. При назначении препарата, особенно в случае постепенного увеличения дозы, необходим контроль АД и ЧСС. Лицам, постоянно принимающим препарат, не рекомендуется водить транспортные средства и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности. В период лечения препаратом следует исключить употребление алкоголя.

Производители. Изодинит (Isodinil) PHARMACHIM, Болгария; Изокард (Isocard) JENAPHARM, Германия; Изокет (Isoket) SCHWARZ PHARMA, Германия; Изо Мак (ISO Mack) HEINRICH MACK, Германия; Изосорб Ретард (Isosorb retard) ZDRAVLE, Югославия; Кардикеп ТР (Cardicap SR) NATCO, Индия; Кардонит (Kardonit) POLFA, Польша; Корнилат (Kornilat) ICN GALENIKA, Югославия; Нитросорбид (Nitrosorbid) ORION, Финляндия; Седокард (Sedocard) BYK GULDEN. Германия.

Если необходимо использовать Изокет на фоне развившейся гипотензии или низкого давления наполнения, следует одновременно вводить положительные инотропные препараты или применять средства вспомогательного кровообращения. Во время инфузии требуется постоянное гемодинамическое мониторирование.

Передозировка

Симптомы: боли в животе, тошнота, рвота, заторможенность, головная боль, шум в ушах, депрессия, сонливость, метаболический ацидоз, кома, геморрагический диатез, снижение АД, судороги, остановка дыхания, острая почечная недостаточность, нарушения функции печени, тахикардия, брадикардия, фибрилляция предсердий. Дети в возрасте до 5 лет особенно склонны к апноэ, коме и судорогам.

Серьезные последствия, связанные с токсическим действием препарата проявляются обычно после приема дозы, превышающей 400 мг/кг массы тела. В случае передозировки необходимо немедленно обратиться к врачу.

Лечение: промывание желудка (только в течение часа после приема препарата), активированный уголь, щелочное питье, симптоматическая терапия (коррекция кислотно-основного состояния, АД).

Как хранить препарат

По истечению срока годности препарат применять не следует. Хранить в недоступном для детей месте!

Условия отпуска

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Информация для врачей о препарате Изосорбит динитрат - для приема внутрь

Фармакодинамика

Обладает антиангинальным эффектом, который связан с уменьшением потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение периферического сопротивления сосудов), а также с непосредственным коронарорасширяющим действием. При применении препарата отмечается повышение толерантности к физической нагрузке у больных с ИБС, стенокардией. При сердечной недостаточности препарат способствует разгрузке миокарда за счет уменьшения преднагрузки. Снижает давление в малом круге кровообращения. При сублингвальном применении купирует приступ стенокардии.

Фармакокинетика

.

После в/в введения C_max в клетках крови, содержащих ядра, и в клетках костного мозга достигается в течение нескольких минут. Метаболизируется как в печени, так и вне ее с образованием основного метаболита идарубицинола, не отличающегося по активности от идарубицина. Концентрации идарубицина и идарубицинола в клетках крови, содержащих ядра, и в клетках костного мозга соответственно в 400 и 200 раз выше, чем в плазме крови. Связывание идарубицина с белками плазмы составляет 97%, идарубицинола - 94%.

T_1/2 идарубицинола в среднем составляет 22 ч, идарубицинола - в 2 раза больше. Выводится почками - менее 5% и с желчью в виде идарубицинола.

Взаимодействие с другими веществами

.

При одновременном применении идарубицина с препаратами, оказывающими миелотоксическое действие, возможно усиление токсических эффектов на кроветворение.

При сочетанном применении с урикозурическими препаратами повышается риск образования нефропатии.