Индипам (Indipam)
1-Z А Б В Г Д Е - Ж - З И - Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч - Щ Э Ю - Я
Инсулин человеческий короткого действия
Фармако-терапевтическая группа
Инсулин короткого действия
Состав
.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: в 1 таблетке содержится индапамида гемигидрат - 2. 5 мг.
Таблетки, покр. пленочной обол. , 2. 5 мг: 30 шт.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
Показания к применению
.
Артериальная гипертензия; задержка натрия и воды при хронической сердечной недостаточности.
Противопоказания к применению
.
Гиперчувствительность, тяжелая печеночная недостаточность (в т. ч. с энцефалопатией), гипокалиемия, период лактации, детский возраст до 18 лет. Непереносимость лактозы, галактоземия, синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы - для ЛФ, содержащих лактозу.
Применение при беременности и кормлении грудью.
Адекватных и хорошо контролируемых исследований безопасности применения индапамида при беременности и в период лактации не проводилось. использование у данной категории пациентов не рекомендуется.
Применение при нарушениях функции печени.
Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.
Применение при нарушениях функции почек.
Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.
Возможные побочные эффекты
ВНИМАНИЕ! Если вы подозреваете, что при приеме препарата ваше самочувствие ухудшилось, появились какие-то побочные эффекты, нужно сразу же обратиться очно к врачу, назначившему препарат!
.
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, слабость, повышенная утомляемость, летаргия, вялость, недомогание, вертиго, спазм мышц, парестезия, нервозность, напряженность, раздражительность, ажитация, тревога, инсомния, сонливость, депрессия, конъюнктивит, нарушение зрения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): ортостатическая гипотензия, сердцебиение, аритмия, изменения на ЭКГ (проявление гипокалиемии), тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, аплазия костного мозга, гемолитическая анемия.
Со стороны респираторной системы: ринит, кашель, фарингит, синусит.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, анорексия, сухость во рту, дискомфорт в области живота, гастралгия, запор/диарея, печеночная энцефалопатия (на фоне печеночной недостаточности), панкреатит.
Со стороны мочеполовой системы: никтурия, полиурия, увеличение частоты развития инфекций, снижение либидо и/или потенции.
Аллергические реакции: зуд, сыпь, крапивница, геморрагический васкулит.
Прочие: гриппоподобный синдром, боль в грудной клетке, боль в спине, потливость, снижение массы тела, обострение системной красной волчанки, гиперкальциемия, гиперурикемия, гипохлоремия, гипонатриемия, гипергликемия, гипокалиемия, повышение азота мочевины в плазме крови, гиперкреатинемия, глюкозурия.
Дозировка, как принимать Индипам
.
Принимают внутрь по 2. 5 мг 1 раз/сут (утром). При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта после 2 недель лечения дозу увеличивают до 5-7. 5 мг/сут.
Максимальная суточная доза составляет 10 мг, разделенная на 2 приема (в первой половине дня).
Дополнительные указания при приеме Индипам
.
У больных, принимающих сердечные гликозиды, слабительные ЛС, на фоне гиперальдостеронизма, а также у лиц пожилого возраста показан тщательный контроль содержания K+ и креатинина. На фоне приема индапамида следует систематически контролировать концентрацию K+, Na+, Mg2+ в плазме (могут развиться электролитные нарушения), pH, концентрацию глюкозы, мочевой кислоты и остаточного азота. Наиболее тщательный контроль показан у больных циррозом печени (особенно с отеками или асцитом - риск развития метаболического алкалоза, усиливающего проявления печеночной энцефалопатии), ИБС, ХСН, а также у лиц пожилого возраста. К группе повышенного риска также относятся больные с увеличенным интервалом Q-T на ЭКГ (врожденным или развившемся на фоне какого-либо патологического процесса). Первое измерение концентрации K+ в крови следует провести в течение 1 нед лечения. Гиперкальциемия на фоне приема индапамида может быть следствием ранее недиагностированного гиперпаратиреоза.
У больных сахарным диабетом крайне важно контролировать концентрацию глюкозы в крови, особенно при наличии гипокалиемии. Значительная дегидратация может привести к развитию острой почечной недостаточности (снижение клубочковой фильтрации). Больным необходимо компенсировать потерю воды и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек. Индапамид может дать положительный результат при проведении допинг-контроля. Больным с артериальной гипертензией и гипонатриемией (вследствие приема диуретиков) необходимо за 3 дня до начала приема ингибиторов АПФ прекратить прием диуретиков (при необходимости прием диуретиков можно возобновить несколько позже) либо им назначают начальные низкие дозы ингибиторов АПФ. Может обострять течение СКВ. Эффективность и безопасность у детей не установлены.
.
На фоне приема индапамида следует систематически контролировать концентрацию K+, Na+, Mg2+ в плазме (могут развиться электролитные нарушения), pH, концентрацию глюкозы, мочевой кислоты и остаточного азота. Наиболее тщательный контроль показан у больных циррозом печени (особенно с отеками или асцитом — риск развития метаболического алкалоза, усиливающего проявления печеночной энцефалопатии), ИБС, хронической сердечной недостаточностью, а также у людей пожилого возраста. К группе повышенного риска также относятся больные с увеличенным интервалом QT на ЭКГ (врожденным или развившемся на фоне какого-либо патологического процесса). Первое измерение концентрации K+ в крови следует провести в течение первой недели лечения. Гиперкальциемия на фоне приема индапамида может быть следствием ранее недиагностированного гиперпаратиреоза.
У больных сахарным диабетом крайне важно контролировать концентрацию глюкозы в крови, особенно при наличии гипокалиемии. Значительная дегидратация может привести к развитию острой почечной недостаточности (снижение клубочковой фильтрации). Больным необходимо компенсировать потерю воды и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек. Индапамид может дать положительный результат при проведении допинг-контроля.
Передозировка
Симптомы: возможны тошнота, рвота, диарея.
Лечение: специфический антидот неизвестен. При подозрении на передозировку Индинола Форто рекомендуется симптоматическая терапия.
Как хранить препарат
Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей местее при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска
Препарат отпускается по рецепту.
Информация для врачей о препарате Индипам
Фармакодинамика
.
Тиазидоподобный диуретик, антигипертензивное средство. Вызывает понижение тонуса гладкой мускулатуры артерий, уменьшение ОПСС, обладает также умеренной салуретической активностью, обусловленной нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора и воды в кортикальном сегменте петли Генле и проксимальном извитом канальце нефрона. Уменьшение ОПСС обусловлено несколькими механизмами: снижением чувствительности сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II; повышением синтеза простагландинов, обладающих вазодилатирующей активностью; угнетением притока ионов кальция в гладкомышечные элементы сосудистой стенки. В терапевтических дозах практически не влияет на липидный и углеводный обмен. Гипотензивный эффект проявляется только при исходно повышенном АД, развивается к концу первой недели и достигает максимума через 3 месяца систематического приема.
. После приема внутрь быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ, Cmax в плазме достигается через 1-2 ч. Связывание с белками плазмы составляет 79%. Широко распределяется в организме. Не кумулирует. T1/2 составляет 18 ч. Выводится почками главным образом в виде метаболитов, 5% - в неизмененном виде. . При одновременном применении индапамид снижает почечный клиренс препаратов лития и повышает риск развития интоксикации литием (такая комбинация не рекомендуется). Одновременное использование Индапамида с астемизолом, бепридилом, эритромицином, галофантрином, пентамидином, сультопридом, терфенадином, винкамином способно вызвать аритмию типа "пируэт". НПВС для системного применения (в т. ч. салицилаты в высоких дозах) в сочетании с Индипамом способны вызвать развитие острой почечной недостаточности у обезвоженных пациентов (необходимо компенсировать потерю жидкости и контролировать функцию почек перед началом терапии). При совместном применении с другими препаратами, вызывающими гипокалиемию (амфотерицин B, системные ГКС и минералкортикоиды, тетракозактид, слабительные средства) существует риск развития гипокалиемии из-за взаимного усиления эффекта. Одновременное использование с баклофеном может вызвать усиление антигипертензивного действия (необходимо компенсировать потерю жидкости и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек). Гипокалиемия способствует проявлению токсических эффектов препаратов наперстянки (при применении такой комбинации следует контролировать уровень калия в сыворотке, ЭКГ и при необходимости корректировать терапию). Совместное использование с калийсберегающими диуретиками (амилорид, спиронолактон, триамтерен) может обуславливать как гипо, так и гиперкалиемию, особенно у пациентов с почечной недостаточностью или сахарным диабетом (следует контролировать уровень калия в сыворотке, ЭКГ и при необходимости корректировать терапию). В начале лечения ингибиторами АПФ при наличии гипонатриемии (особенно при стенозе почечной артерии) существует риск внезапного развития чрезмерной артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности. Если предшествующее лечение диуретиками вызвало гипонатриемию, необходимо: либо прекратить использование диуретика за 3-4 дня до включения ингибитора АПФ; либо начинать лечение ингибиторами АПФ с низких начальных доз и затем постепенно увеличивать их. При застойной сердечной недостаточности лечение следует начинать с очень низких доз ингибитора АПФ, предварительно снизив дозу диуретиков. Во всех случаях в течение первых недель лечения ингибиторами АПФ необходимо контролировать функцию почек (содержание сывороточного креатинина). При совместном применении с антиаритмическими препаратами класса І А (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид) и класса ІІІ (амиодарон, бретилиум, соталол) возможно развитие аритмии типа "пируэт". Факторами, способствующими появлению этой аритмии, являются гипокалиемия, брадикардия и предшествующее удлинение интервала QT. Необходимо корректировать гипокалиемию и контролировать интервал QT. При возникновении аритмии типа "пируэт" не следует применять антиаритмические препараты, а рекомендуется установить искусственный водитель ритма. При одновременном применении метформина возможно появление лактацидоза вследствие возможной функциональной почечной недостаточности, обусловленной действием диуретиков. Метформин не следует применять при уровне креатинина более 134 мкмоль/л. При дегидратации, вызванной диуретиками, увеличивается риск развития острой почечной недостаточности при использовании высоких доз йодсодержащих контрастных препаратов (перед их использованием необходимо восстановить потерю жидкости). Трициклические антидепрессанты и нейролептики потенцируют гипотензивное действие и увеличивают риск развития ортостатической гипотензии. При сочетании с солями кальция существует риск гиперкальциемии вследствие уменьшения его выведения почками. Одновременное использование циклоспорина может привести к повышению содержания креатинина в сыворотке без изменения сывороточных уровней циклоспорина. При одновременном применении с ГКС для системного применения или тетракозактидом возможно уменьшение антигипертензивного действия из-за задержки натрия и воды. Индапамид может дополнить или усилить действие других антигипертензивных лекарственных средств. Индапамид уменьшает действие непрямых антикоагулянтов вследствие повышения концентрации факторов свертывания крови, вызванного увеличением их образования в печени или уменьшения ОЦК.Фармакокинетика
Взаимодействие с другими веществами
Секреты долголетия: уроки из синих зон Земли
Влияние микропластика на здоровье: что говорят эксперты
Новый подход к менопаузе: заморозка ткани яичника может изменить все
Омега-3 vs. витамин D: что выбрать для здоровья иммунной системы?
Сможем ли мы добавить больше активной жизни к нашим годам?
Новое исследование: как фантазии помогают укрепить память
Основы нутрициологии
Польза или вред для здоровья витаминов в таблетках
Ожирение, методики снижения веса
Диета Монтиньяка
