Ибустрин (Ibustrin)

Инсулин человеческий короткого действия

Фармако-терапевтическая группа

Инсулин короткого действия

Состав

Активное вещество - индобуфен. Таблетки 0.1 г по 30 шт. в упаковке. Таблетки 0.2 г по 30 и 48 шт. в упаковке. Порошок для инъекций 0.2 г во флаконах по 30 шт. в упаковке (приложение - 6 ампул по 3 мл с водой для инъекций).

Показания к применению

Профилактика тромбообразования при - ишемических цереброваскулярных и сердечно-сосудистых заболеваниях, - атеросклеротических поражениях периферических сосудов, - тромбозе вен, - сахарном диабете, - нарушениях липидного обмена, - во время гемодиализа.

Противопоказания к применению

Геморрагические нарушения, эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ в фазе обострения; беременность; аллергия к индобуфену.

Возможные побочные эффекты

ВНИМАНИЕ! Если вы подозреваете, что при приеме препарата ваше самочувствие ухудшилось, появились какие-то побочные эффекты, нужно сразу же обратиться очно к врачу, назначившему препарат!

Диспептические явления, метеоризм, запоры, эрозивноязвенные заболевания ЖКТ (возможно, осложненные кровотечением), аллергические реакции, кровоточивость десен, носовые кровотечения, гематурия.

Дозировка, как принимать Ибустрин

Суточная доза 200-400 мг энтерально (после еды) или парентерально в 2 приема. Для длительного применения рекомендуется доза 200 мг. Пожилым (более 65 лет) - 100-200 мг в сутки. Пациентам с нарушением функции почек режим дозирования устанавливают индивидуально с учетом значений КК. Клиренс креатинина Доза более 80 мл/мин 100-200 мг 2 раза/сут 40-80 мл/мин 100 мг 2 раза/сут менее 40 мл/мин 100 мг через день или 100 мг/сут Перед сеансом гемодиализа доза подбирается индивидуально, обычно 100 мг парентерально (внутривенно или внутримышечно).

Дополнительные указания при приеме Ибустрин

С осторожностью назначать больным с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе, сахарным диабетом (чаще исследовать кровь на сахар). больным, принимающим другие антиагрегантные средства или нестероидные противовоспалительные средства. Необходимо уменьшение дозы препарата при почечной недостаточности в зависимости от показателей клиренса креатинина: более 80 мл/мин - 100-200 мг 2 раза в сутки, при 40-80 мл/мин -100 г 1 или 2 раза в сутки, менее 40 мл/мин - 100 мг через день или 1 раз в сутки. Не рекомендуется назначать препарат при беременности. В экспериментальных исследованиях не выявлено эмбриотоксического действия препарата. При возникновении диспептических явлений рекомендуется снизить дозу или отменить препарат. Больным с сахарным диабетом, принимающим гипогликемизирующие средства, следует чаще проводить определение сахара в крови.

Для предотвращения чрезмерной системной абсорбции следует прижать пальцем слезный мешок в области внутреннего угла глаза после закапывания в течение 2–3 мин. о время закапывания необходимо снять контактные линзы, не касаться другой поверхности наконечником пипетки. Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Хранение. Список А. В защищенном от света месте.

Передозировка

.

Случаи передозировки препаратов иммуноглобулина человека номального не описаны.

Как хранить препарат

.

Препарат следует хранить в защищенном от света месте при температуре от 2° до 8°С; не замораживать. Срок годности - 2 года.

Условия отпуска

.

Препарат отпускается по рецепту.

Информация для врачей о препарате Ибустрин

Фармакодинамика

Оказывает антиагрегантное действие. Подавляет активность тромбоцитов и препятствует тромбообразованию при контакте с инородными поверхностями или при патологических изменениях сосудов. Не оказывает влияния на факторы свертывания крови, время кровотечения несколько увеличивает. Угнетает ферменты арахидонового каскада циклоксигеназу и тромбоксансинтетазу.

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат быстро абсорбируется из ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме достигается через 2 ч. Кажущийся объем распределения - 15л. Связывание с белками плазмы - 99%. Индобуфен выводится преимущественно (75%) с мочой, в основном в виде метаболитов. Период полувыведения - 8 ч.

Взаимодействие с другими веществами

Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых гепатотоксических реакций. Ингибиторы микросомального окисления снижают риск гепатотоксического действия. Снижает действие гипотензивных ЛС (в т.ч. БМКК и ингибиторов АПФ), натрийуретическую и диуретическую активность фуросемида и гидрохлоротиазида. Снижает эффективность урикозурических ЛС, усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков (повышение риска появления геморрагических осложнений), ульцерогенное действие с кровотечениями МКС и ГКС, колхицина, эстрогенов, этанола; усиливает эффект пероральных гипогликемических ЛС и инсулина. Антациды и колестирамин снижают абсорбцию ибупрофена. Повышаетает концентрацию в крови дигоксина, препаратов Li+ и метотрексата. Кофеин усиливает анальгезирующий эффект. При одновременном применении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие АСК (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у больных, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы АСК, после начала приема ибупрофена). При применении с антикоагулянтными и тромболитическими ЛС (алтеплазой, стрептокиназой, урокиназой) одновременно повышается риск развития кровотечений. Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии. Миелотоксичные ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата. Циклоспорин и препараты Au усиливают влияние ибупрофена на синтез Pg в почках, что проявляется увеличением нефротоксичности. Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксичных эффектов. ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена.