Хлоропирамин (Chloropyramine)

Клинико-фармакологическая форма - хлоропирамин

Форма выпуска

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 20 мг/мл.

Описание препарата Хлоропирамин (Chloropyramine)

Бесцветная или слегка желтоватая, или слегка зеленоватая прозрачная жидкость с характерным запахом.

Состав

Состав на одну ампулу

Действующее вещество: хлоропирамина гидрохлорид (в пересчете на 100 % вещество) - 20 мг; вспомогательные вещества: вода для инъекций - до 1 мл.

Показания к применению

Сезонный и круглогодичный аллергический ринит, конъюнктивит; крапивница; атопический дерматит; контактный дерматит; пищевая и лекарственная аллергия; аллергические реакции на укусы насекомых; ангионевротический отек (отек Квинке) в качестве вспомогательного средства; сывороточная болезнь; острая и хроническая экзема; кожный зуд.

Противопоказания к применению

- повышенная чувствительность к действующему веществу или любому вспомогательному веществу препарата;

- острый приступ бронхиальной астмы;

- новорожденный дети (доношенные и недоношенные);

беременность и период грудного вскармливания.

Возможные побочные эффекты

ВНИМАНИЕ! Если вы подозреваете, что при приеме препарата ваше самочувствие ухудшилось, появились какие-то побочные эффекты, нужно сразу же обратиться очно к врачу, назначившему препарат!

Со стороны центральной нервной системы: сонливость, утомляемость, головокружение, нервное возбуждение, тремор, головная боль, эйфория, судороги, энцефалопатия.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: дискомфорт в животе, сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, запор, потеря или повышение аппетита, боль в верхней части живота.

Со стороны мочевыводящих путей: затруднение мочеиспускания, задержка мочи.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, тахикардия, аритмия. Не всегда была установлена прямая связь этих побочных эффектов с приемом препарата.

Со стороны крови и лимфатической системы: лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия и другие изменения клеточного состава крови.

Со стороны органа зрения: повышение внутриглазного давления, глаукома, нечеткость зрительного восприятия.

Со стороны иммунной системы: аллергические реакции.

Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: мышечная слабость.

Со стороны кожи и подкожных тканей: фотосенсибилизация.

Дозировка, как принимать Хлоропирамин (Chloropyramine)

Внутривенно или внутримышечно. Внутривенно применяется только в острых тяжелых случаях под контролем врача!

Взрослым: рекомендуемая суточная доза - 1-2 мл (1-2 ампулы) внутримышечно (в/м).

Детям: рекомендуемые начальные дозы: детям в возрасте от 1 до 12 месяцев - 0,25 мл (¹/₄ ампулы) в/м; детям в возрасте от 1 до 6 лет - 0.5 мл (¹/₂ ампулы) в/м; детям в возрасте от 6 до 14 лет (0,5-1 мл) ¹/₂-l ампула в/м. Дозу можно осторожно повышать в зависимости от реакции пациента и наблюдаемых побочных эффектов. Однако доза никогда не должна превышать 2 мг/кг веса тела. При тяжелом течении аллергии лечение следует начинать с осторожной медленной внутривенной инъекции, после чего продолжать внутримышечные инъекции или прием препарата внутрь.

Особые группы пациентов

У пациентов пожилого возраста и истощённых больных: применение хлоропирамина требует особой осторожности, так как у этих пациентов антигистаминные препараты чаще вызывают побочные эффекты (головокружение, сонливость, падение артериального давления).

При нарушении функции печени: может потребоваться снижение дозы в связи со снижением метаболизма активного компонента препарата при заболеваниях печени.

При нарушении функции почек: может потребоваться изменение режима приема препарата и снижение дозы в связи с тем, что активный компонент в основном выделяется через почки.

Влияние на беременность

Управление транспортом

Хлоропирамин, особенно в начальном периоде лечения, может вызывать сонливость, утомляемость и головокружение. Поэтому в начальном периоде, длительность которого определяется индивидуально, запрещается вождение транспортных средств или выполнение работ, связанных с повышенным риском несчастных случаев. После этого степень ограничения на вождение транспорта и работу с механизмами врач должен определять для каждого пациента индивидуально.

Дополнительные указания при приеме Хлоропирамин

Применение хлоропирамина в поздние вечерние часы может усилить симптомы гастро- эзофагальной рефлюксной болезни.

При сочетании с ототоксичными препаратами хлоропирамин может маскировать ранние проявления ототоксичности.

Длительное применение хлоропирамина в редких случаях может вызывать нарушения со стороны системы кроветворения (лейкопению, агранулоцитоз, тромбоцитопению, гемолитическую анемию).

При возникновении лихорадки неясного генеза, ларингита, изъязвления слизистой оболочки рта, бледности, желтухи, кровоизлияний, необычных или трудно останавливаемых кровотечений, при длительном введении препарата следует определять количество форменных элементов крови, а при обнаружении нарушений со стороны системы кроветворения прием препарата следует прекратить. Антигистаминные препараты подавляют кожные реакции в ответ на аллергические кожные пробы, таким образом, за несколько дней до проведения таких кожных проб, следует отменить применение этого препарата.

Алкоголь усиливает седативный эффект антигистаминных препаратов на центральную нервную систему, поэтому во время лечения хлоропирамином запрещается употребление алкогольных напитков.

Закрытоугольная глаукома, задержка мочи, гиперплазия предстательной железы, нарушения функции печени и/или почек, сердечно-сосудистые заболевания, пожилые пациенты.

Передозировка

Симптомы: галлюцинации, беспокойство, атаксия, нарушения координации движений, атетоз, судороги. У детей раннего возраста возбуждение, тревожность, сухость во рту, фиксированные расширенные зрачки, покраснение лица, синусовая тахикардия, задержка мочи, лихорадка, кома. У взрослых лихорадка и покраснение лица наблюдаются непостоянно, после периода возбуждения следуют судороги и послесудорожная депрессия, кома.

Лечение: Симптоматическая терапия. Необходим контроль параметров артериального давления и дыхания. Специфический антидот не известен.

Как хранить препарат

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

Информация по упаковке

По 1 мл в ампулы бесцветного нейтрального стекла с цветным кольцом разлома или с цветной точкой и насечкой.

На ампулы дополнительно наносят одно, два или три цветных кольца и/или двухмерный штрих-код, и/или буквенно-­цифровую кодировку или

Информация для врачей о препарате Хлоропирамин

Фармакологическая группа

Фармакодинамика

Хлоропирамин является блокатором H1-гистаминовых рецепторов. По химическому строению относится к производным этилендиамина. Хлоропирамин селективно блокирует H1- гистаминовые рецепторы и уменьшает проницаемость капилляров. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций. Оказывает седативное, антигистаминное, м-холиноблокирующее и выраженное противозудное действие. Обладает умеренной спазмолитической активностью и противорвотным действием.

Фармакокинетика

Всасывание

При приеме внутрь хлоропирамин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и эффект проявляется уже через 15-30 минут после приёма.

Биотрансформация

Хлоропирамин метаболизируется в печени.

Выведение

Выводится преимущественно почками в виде метаболитов.

Дети и подростки

У детей выведение препарата происходит быстрее, чем у взрослых пациентов.

Специальные группы пациентов

У пациентов с нарушением функции печени метаболизм хлоропирамина понижается, поэтому может возникнуть необходимость понижения дозы. При почечной недостаточности понижается выведение действующего вещества, поэтому может возникнуть необходимость понижения дозы.

Взаимодействие с другими веществами

Ингибиторы моноаминооксидазы (МАО), например, моклобсмид или селегилин усиливают и продлевают антихолинергические эффекты хлоропирамина.

Следует соблюдать особую осторожность при одновременном применении хлоропирамина с барбитуратами. снотворными. седативными средствами, транквилизаторами, опиоидными анальгетиками, трициклическими антидепрессантами, атропином и другими мускаринергическими парасимпатолитиками (хлоропирамин и любой из этих препаратов могут усиливать эффекты друг друга).

Во время лечения следует исключить употребление этанолсодержащих препаратов (этанол усиливает угнетающий эффект хлоропирамина на центральную нервную систему).