Хаймикс® (Highmix®)

Клинико-фармакологическая форма - аминокислоты для парентерального питания

Форма выпуска

Описание препарата Хаймикс® (Highmix®)

Состав

Хаймикс - сбалансированная смесь 13-аминокислот (из них 8 незаменимых) и сорбита.

В состав препарата входят: L-аланин, 6,4 г, L-аргинина гидрохлорид - 6,4 г, L-валин - 4,9 г, L-гистидина гидрохлорид - 3,2 г, глицин - 8,0 г, L-изолейцин - 4,4 г, L-лейцин - 9,8 г, L-лизина гидрохлорид - 11,5 г, L-метионин - 5,7 г, L-пролин - 6,4 г, L-треонин - 4,3 г, L-триптофан - 1,44 г, L-фенилаланин - 7,0 г, D-сорбит - 50 г, вода для инъекций до 1 л.

В 1 л препарата содержится 80 г аминокислот (11,4 г общего азота) и 50 г сорбита. Осмолярность - 1000 мОсм/л, энергетическая ценность - 506,5 ккал.

Показания к применению

Парентеральное питание (полное или частичное) при гипопротеинемиях различного происхождения, при невозможности или резком ограничении приема пищи обычным путем в до- и послеоперационном периоде, при обширных глубоких ожогах, особенно при ожоговом истощении, при травмах, нагноительных процессах, сепсисе, при функциональной недостаточности печени, воспалительных состояниях кишечника, кахексии, постоянных лихорадочных состояниях, отравлениях, злокачественных опухолях желудочно-кишечного тракта, у детей старше 2-х лет при белковой дистрофии, гипотрофии, пороках желудочно-кишечного тракта.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность, тяжелая сердечная недостаточность, выраженная почечная недостаточность, детский возраст младше 2-х лет, беременность, период лактации (безопасность применения не установлена).

Возможные побочные эффекты

ВНИМАНИЕ! Если вы подозреваете, что при приеме препарата ваше самочувствие ухудшилось, появились какие-то побочные эффекты, нужно сразу же обратиться очно к врачу, назначившему препарат!

Аллергические реакции, инфекции в месте введения, тромбофлебит.

Дозировка, как принимать Хаймикс® (Highmix®)

Внутривенно капельно.

Начальная скорость инфузии (в течение первых 30 мин.) 10-20 кап. в мин., затем темп вливания постепенно увеличивают до 25 - 35 кап. в минуту. Превышение скорости инфузии Хаймикса® не желательно, гак как влечет за собой потерю аминокислот с мочой. Для введения каждых 100 мл Хаймикса® требуется не менее 1 часа.

Необходимо обратить внимание на одновременное введение препаратов К+, способствующих более полному усвоению аминокислот.

При частичном парентеральном питании Хаймикс® применяют по 400 - 500 мл в сутки ежедневно в течение 5 дней и более. Если энтеральный прием белков полностью исключен, то препарат вводят ежедневно по 400 - 1000 мл в сутки до восстановления энтерального питания.

Хаймикс® применяют также для энтерального зондового питания.

Для получения оптимального эффекта при проведении парентерального питания необходимо соблюдать следующие условия: начинают парентеральное питание после ликвидации волемических расстройств и шока, вводят одновременно адекватное количество аминокислот - 1 - 1,5/кг веса или 0,1 - 0,17 г азота/кг веса тела и калорий - 150 - 200 ккал на 1 г азота или 30 ккал/кг веса тела (содержит необходимое количество небелковых калорий за счет сорбита).

Введение Хаймикса® можно сочетать с одновременным вливанием 10-20 % раствора глюкозы с инсулином (на 4 г глюкозы ед. инсулина), витаминов В1 - 1 мл 2,5% - 5% раствора, В6 - 1 мл 5% раствора, С - 4-6 мл 5% раствора и анаболических гормонов: неробол 15 мг/день (но 5 мг 3-4 раза в день под язык) или ретаболил (неребелил) - по 50мг внутримышечно 1 раз в неделю (для взрослых); женщинам в послеоперационном периоде анаболические гормоны применять не следует. Скорость введения раствора глюкозы должна строго контролироваться и не превышать 0,5 г (в пересчете на сухое вещество) на 1 кг массы тела в час.

Влияние на беременность

Применение препарата во время беременности и в период лактации специально не исследовалось, поэтому безопасность его применения у таких больных не установлена.

Дополнительные указания при приеме Хаймикс®

При необходимости парентерального питания больным с декомпенсацией сердечной деятельности, кровоизлиянием в мозг, тромбофлебитами, Хаймикс® применяют с соблюдением следующих условий: при декомпенсации сердечной деятельности препарат назначают в уменьшенных дозах, при кровоизлияниях в мозг объем вводимой жидкости, включая Хаймикс®, не должен превышать 2 л в сутки, при тромбофлебите Хаймикс® рекомендуется вводить через центральные вены.

Больным с почечной и печеночной недостаточностью (которым применение препаратов для парентерального белкового питания, как правило, противопоказано) транфузия Хаймикс® в ограниченных дозах допустима, так как он не содержит пептидов и гуминовых веществ.

С осторожностью - сердечная недостаточность, почечная (при клиренсе креатинина> 30 мл/мин)/печеночная недостаточность, геморрагический инсульт, тромбофлебит.

Передозировка

При превышении рекомендуемой скорости введения Хаймикса® возможны гиперемия лица, ощущения жара, головная боль, тошнота и рвота. В этих случаях вливание препарата необходимо прекратить и провести десенсибилизирующую терапию. После устранения побочных явлений допустимо возобновление трансфузии Хаймикса® с уменьшенной скоростью.

Как хранить препарат

В защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре от -10 до +25° С.

При низких температурах в препарате может появится осадок в результате кристаллизации аминокислот. В этих случаях следует нагреть бутылку с препаратом до

Срок годности

3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

Информация по упаковке

Раствор для инфузий по 100, 200, 400 и 500 мл в бутылки стеклянные.

Каждую бутылку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку.

Информация для врачей о препарате Хаймикс®

Фармакологическая группа

Фармакодинамика

Имеет сбалансированный, в соответствии с рекомендациями ВОЗ, состав аминокислот. Содержит все восемь незаменимых аминокислот, а также условно заменимые L-аргинин и L-гистидин. 12 аминокислот находятся в L-форме, что обеспечивает возможность их прямого участия в биосинтезе белков.

L-аргинин способствует превращению аммиака в мочевину, связывает токсичные ионы аммония, образующие при катаболизме белков в печени.

Сорбит служит основным источником энергии. Он является инсулиннезависимым источником энергии, что исключает опасность развития гипергликемического ацидоза.

Фармакокинетика

Сбалансированная смесь аминокислот при медленном введении легко усваивается организмом. Входящие в состав Хаймикса® аминокислоты включаются в биосинтез белков организма и способствуют положительному азотистому балансу, устранению или ослаблению белковой недостаточности.

Не использованные в этом процессе аминокислоты подвергаются дезаминации с образованием мочевины, которая затем выводится мочой. При быстром увеличении концентрации аминокислот в крови, они могут выводится с мочой в неизменном виде, не успевая биотрансформироваться.

Сорбит формируется в печени во фруктозо-6-фосфат.