Гентацикол (Gentacicolum)

Препарат фактора VIII свертывания крови.

Фармако-терапевтическая группа

Гемостатическое средство.

Состав

Активное вещество - Гентамицин.

Показания к применению

Применяют в качестве антисептического (обеззараживающего) средства при инфекциях костных и мягких тканей (остеомиелит /воспаление костного мозга и прилегающей костной ткани/, абсцессы /гнойники/, флегмоны /острое, четко не отграниченное гнойное воспаление/ и др.), также для профилактики гнойных осложнений в последствии операций на костях.

Применение Гентацикола. Наружно. Тонкий слой мази или крема наносят на пораженный участок 3-4 раза в сутки. Мазь применяют для лечения инфекций сухой кожи (в т.ч. на фоне экземы или псориаза), а крем - для лечения мокнущих поражений при первичных инфекциях кожи или вторичных инфекциях сальных желез (в т.ч. пустулезные угри, инфицированный себорейный дерматит). При необходимости накладывают повязку. Губку для местного применения имплантируют в гнойные раны после их хирургической санации.

Противопоказания к применению

Неврит (воспаление) слухового нерва. Уремия (болезнь почек, характеризующееся накоплением в крови азотистых шлаков). Нарушение функции печени и почек. Не надлежит назначать продукт новорожденным и беременным, также в сочетании с канамицином, неомицином, мономицином, стрептомицином. Препарат надлежит с осторожностью назначать больным с указанием на аллергические реакции в анамнезе (истории болезни).

Возможные побочные эффекты

ВНИМАНИЕ! Если вы подозреваете, что при приеме препарата ваше самочувствие ухудшилось, появились какие-то побочные эффекты, нужно сразу же обратиться очно к врачу, назначившему препарат!

Аллергические реакции: местные - кожная сыпь, зуд, гиперемия кожи, чувство жжения; редко генерализованные - лихорадка, ангионевротический отек, эозинофилия. При всасывании с обширных поверхностей возможно развитие системных эффектов.

Дозировка, как принимать Гентацикол

Препарат вводится внутривенно и внутримышечно.

- Внутримышечное применение. При лечении больных с нормальной функцией почек средняя суточная доза у взрослых составляет 3 мг/кг веса тела, распределенная на 3 одинаковые порции через каждые 8 часов. При септических состояниях дозу можно временно повысить до 5 мг/кг веса в сутки с распределением на 3-4 введения равными дозами. Т.к. гентамицин концентрируется в почечной ткани и моче, то для лечения инфекций мочевых путей достаточно дозы 2 мг/кг веса в сутки, вводимой в 2 раза в сутки.
Эффективность препарата при инфекции мочевых путей при рН = 7,5 усиливается, поэтому дополнительно целесообразна ощелачивающая терапия.
Дозы для младенцев в возрасте до 1 года - 5-7,5 мг/кг веса в сутки, - распределенные на 3 равных введеления через каждые 8 часов.
При почечной недостаточности препарат дозируют, принимая во внимание состояние почек. После первой иньекции 1 мг/кг веса последующие введения осуществляют через каждые 8 часов в сниженных дозах, либо - в обычных, но - с увеличенными интервалами.
В ходе лечения следует контролировать концентрацию гентамицина в плазме крови. Обычный курс лечения составляет 7-10 дней.
Доза при лечении больных на гемодиализе: 1 мг/кг веса тела при каждом диализе.

- Внутривенное введение показано в особых случаях, когда внутримышечное применение неосуществимо (шок, кровоточивость, тяжелые ожоги, уменьшение массы мускулатуры и пр.). Внутривенно вводятся такие же дозы как и внутримышечно. Разовая доза разводится в 100-200 мл инфузионного раствора (стерильный изотонический раствор хлорида натрия или глюкозы), причем так, чтобы концентрация гентамицина не превышала 1 мг/мл (0,1%). Инфузия продолжается 1-2 часа.

Дополнительные указания при приеме Гентацикол

Лечение проводят под контролем антибиотикограммы препарата, поскольку при длительном применении возможно развитие резистентности. В подобных случаях необходимо отменить лечение и начать проведение соответствующей терапии. При нанесении на большие поверхности кожи необходимо учитывать возможность резорбтивного действия, особенно у пациентов с ХПН. Если в течение 1 нед отсутствует терапевтический эффект, следует проконсультироваться с врачом.

Тимолол проникает через ГЭБ и оказывает воздействие на ЦНС, особенно при передозировке. У пожилых пациентов с сердечной недостаточностью в анамнезе могут наблюдаться: астенический синдром, рвота, головокружение, беспокойство, галлюцинации, головная боль и депрессия; реже — заложенность носа, диплопия, птоз.

Несколько случаев отслойки сетчатки, ригидность радужки или формирование кисты в радужной оболочке глаза были отмечены в связи с использованием миотических средств. Обратимое помутнение хрусталика наблюдалось при длительном использовании пилокарпина.

Симптомы контактной аллергии и аллергический дерматит кожи век были отмечены при терапии препаратами, содержащими пилокарпин. У пациентов с повышенной чувствительностью к тимолол малеату могут появляться высыпания, крапивница или аллергический блефароконъюнктивит.

Риск развития толерантности у комбинированных капель меньше, чем при применении препаратов, содержащих только одно активное вещество.

Необходимо соблюдать осторожность при управлении автомобилем в темное время суток или при плохом освещении.

Перед закапыванием следует удалить контактные линзы и вновь установить их через 15 мин после применения препарата.

Безопасность и эффективность у детей не установлена.

Передозировка

Случаи острого отравления препаратом до настоящего времени неизвестны. При значительной передозировке пациентам следует избегать пребывания на солнце и УФ-облучения в течение 1-2 недель.

Как хранить препарат

Список Б. Хранить при температуре от 2°С до 30°С. Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 30 месяцев. Не использовать после окончания срока годности

Условия отпуска

Препарат отпускается по рецепту.

Информация для врачей о препарате Гентацикол

Фармакодинамика

Бактерицидный антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Связывается с 30S субъединицей рибосом и нарушает синтез белка, препятствуя образованию комплекса транспортной и информационной РНК, при этом происходят ошибочное считывание генетичческого кода и образование нефункциональных белков; полирибосомы расщепляются и теряют способность синтезировать белок (бактериостаз). В отличие от др. антибиотиков аминогликозиды обладают бактерицидным действием - в больших концентрациях снижают барьерные функции мембран клеток и вызывают гибель микроорганизмов. Высокоэффективен в отношении бактериальных инфекций кожи, вызываемых Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Proteus vulgaris, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter aerogenes.

Фармакокинетика

Препарат вводится внутримышечно или внутривенно. Принятый внутрь Гентамицин не всасывается в кишечнике. Продолжительность периода полувыведения из плазмы составляет приблизительно 2 часа. Гентамицин не метаболизируется и выводится в микробиологически активной форме. Выведение осуществляется преимущественно почками за счет клубочковой фильтрации, при этом не оказывается воздействия на постоянную микрофлору кишечника.

Взаимодействие с другими веществами

Не известно.