Гексафосфамид (Нехаphosphamidum)

Антацидный препарат.

Фармако-терапевтическая группа

Антацидное средство.

Состав

Белый кристаллический порошок. Чувствителен к свету. Практически нерастворим в воде, трудно растворим в спирте.

Показания к применению

Применяют при обострениях хронического миелолейкоза. Лечению препаратом подлежат лейкемические и сублейкемические формы заболевания, особенно случаи с выраженной гепато- и спленомегалией. Гексафосфамид назначают как в качестве первого лечебного средства, так и после лечения другими цитостатическими препаратами (миелосан, миелобромол, допан и т.д.) при их недостаточной эффективности.

Применение Гексафосфамида. Применяют препарат внутрь. Обычно суточная доза для взрослых равна 20 мг (0,02 г). При числе лейкоцитов в крови не выше 100 х 10 9 /л начинают с 10 мг в день, при отсутствии выраженного эффекта суточную дозу увеличивают до 20 мг. Обычно лечебное действие препарата наступает через 1 - 3 нед. При отсутствии терапевтического эффекта через 3 - 4 нед, доза может быть постепенно увеличена, в отдельных случаях до 40 - 80 мг. Курс лечения гексафосфамидом и курсовые дозы зависят от клинического эффекта и гематологической картины.

При снижении числа лейкоцитов в крови до 20 х 10⁹ - 30 х 10⁹ /л прием гексафосфамида следует прекратить, так как действие препарата продолжается в течение 2 нед и после его отмены. При быстром снижении числа лейкоцитов интервалы между отдельными приемами препарата нужно увеличить до 3 - 7 дней, с обязательным предварительным анализом периферической крови перед каждым приемом препарата.

Лечение гексафосфамидом больных, получавших другие цитостатические средства, следует начинать не ранее чем через 1 мес после их отмены. При достижении ремиссии или стойком улучшении, основной курс терапии считается законченным и за больным ведется диспансерное наблюдение. При выявлении тенденции к повышению числа лейкоцитов в крови более 9 х 10⁹ - 10 х 10⁹ /л целесообразно проводить поддерживающее лечение гексафосфамидом в дозе 20 мг 1 раз в 3 - 7 дней, в зависимости от данных анализа периферической крови.

Противопоказания к применению

Препарат противопоказан при терминальных стадиях миелолейкоза и бластных кризах; сублейкемических формах лейкоза с числом лейкоцитов ниже 30 х 10⁹ /л и тромбоцитов ниже 100 х 10⁹ /л.

Возможные побочные эффекты

ВНИМАНИЕ! Если вы подозреваете, что при приеме препарата ваше самочувствие ухудшилось, появились какие-то побочные эффекты, нужно сразу же обратиться очно к врачу, назначившему препарат!

Гексафосфамид оказывает выраженное угнетающее влияние на лейкопоэз и в меньшей степени на тромбоцитопоэз. При передозировке препарата или в случае повышенной индивидуальной чувствительности возможны развитие лейкопении, тромбоцитопении и сильное угнетение кроветворения. После отмены препарата эти явления купируются обычно через 2 - 4 нед самостоятельно. В случае более стойкой цитопении рекомендуется применение гемостимулирующей терапии: кортикостероидные гормоны, витамины группы В, фолиевая кислота, переливание свежецитратной крови по 250 мл 3 - 7 раз в неделю. При сильном угнетении кроветворения дополнительно к вышеуказанным средствам показано введение лейкоцитной массы или аллогенного костного мозга.

Дозировка, как принимать Гексафосфамид

Препарат назначают внутрь взрослым и детям старше 12 лет по 5-10 мл после приема пищи и перед сном. Максимальная суточная доза - 40 мл.

При использовании пакетиков перед открытием их следует размять, перемешивая содержимое.

Для пациентов пожилого возраста изменения дозы не требуется.

Дополнительные указания при приеме Гексафосфамид

При назначении гексамидина беременным и кормящим грудью следует учитывать, что по действию он сходен с фенобарбиталом. При длительном применении гексамидина может развиться дефицит фолиевой кислоты в организме.

Тимолол проникает через ГЭБ и оказывает воздействие на ЦНС, особенно при передозировке. У пожилых пациентов с сердечной недостаточностью в анамнезе могут наблюдаться: астенический синдром, рвота, головокружение, беспокойство, галлюцинации, головная боль и депрессия; реже — заложенность носа, диплопия, птоз.

Несколько случаев отслойки сетчатки, ригидность радужки или формирование кисты в радужной оболочке глаза были отмечены в связи с использованием миотических средств. Обратимое помутнение хрусталика наблюдалось при длительном использовании пилокарпина.

Симптомы контактной аллергии и аллергический дерматит кожи век были отмечены при терапии препаратами, содержащими пилокарпин. У пациентов с повышенной чувствительностью к тимолол малеату могут появляться высыпания, крапивница или аллергический блефароконъюнктивит.

Риск развития толерантности у комбинированных капель меньше, чем при применении препаратов, содержащих только одно активное вещество.

Необходимо соблюдать осторожность при управлении автомобилем в темное время суток или при плохом освещении.

Перед закапыванием следует удалить контактные линзы и вновь установить их через 15 мин после применения препарата.

Безопасность и эффективность у детей не установлена.

Передозировка

Симптомы: вздутие живота.

Лечение: проводят симптоматическую терапию.

Как хранить препарат

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 30°С. Срок годности - 2 года.

Условия отпуска

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Информация для врачей о препарате Гексафосфамид

Фармакодинамика

Обладает противолейкозной активностью. В больших дозах подавляет гемопоэз (особенно гранулоцитопоэз).

Фармакокинетика

Механизм действия препарата Гевискон форте не зависит от всасывания в системный кровоток.

Взаимодействие с другими веществами

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами препарата Гевискон форте не установлено.