Физостигмин (Physostigmine)

Иммуностимулирующий препарат

Фармако-терапевтическая группа

Иммуностимулирующее средство растительного происхождения

Состав

1 флакон - фибринолизин (человека) - 20 тыс.ЕД

Показания к применению

Закрытоугольная глаукома (острый приступ); диагностика в офтальмологии; атония кишечника и мочевого пузыря, нервно-мышечные заболевания.

Применение Физостигмина. Вводят в конъюнктивальный мешок по 1-2 кап 0.25% раствора 1-6 раз в день.
При нервно-мышечных заболеваниях и при парезе кишечника - п/к, по 0.5-1 мл 0.1% раствора.
Высшие дозы для взрослых, п/к: разовая - 0.5 мг, суточная - 1 мг.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, бронхиальная астма, брадикардия, стенокардия, ХСН, эпилепсия, гиперкинезы, механическая кишечная непроходимость, механические нарушения проходимости мочевыводящих путей, артериальная гипертензия.

Возможные побочные эффекты

ВНИМАНИЕ! Если вы подозреваете, что при приеме препарата ваше самочувствие ухудшилось, появились какие-то побочные эффекты, нужно сразу же обратиться очно к врачу, назначившему препарат!

Слюнотечение, повышенное потоотделение, тошнота, рвота, головокружение, брадикардия, бронхоспазм, спазм мышц кишечника и мочевого пузыря, судороги.

Дозировка, как принимать Физостигмин

Препарат вводят внутривенно медленно в средней разовой дозе 1 амп.; кратность 1-2 раза в день. Курсовая доза препарата может быть вычислена для конкретного больного по формуле: масса тела больного (кг) х концентрация гемоглобина в крови (г/100 мл) х 2,5. При необходимости препарат можно разводить в 0.9% растворе натрия хлорида.

Дополнительные указания при приеме Физостигмин

Контроль системы свертывания крови осуществляют до введения фибринолизина путем определения протромбинового индекса, который должен быть не ниже 40% времени общего свертывания крови, которое может увеличиться, но не более чем в 2,5 раза; фибриногена плазмы крови, содержание которого может уменьшиться, но не ниже 100 мг%.

Отмену препарата производят постепенно. При использовании больших доз у истощенных и астеничных пациентов возможно развитие вторичной депрессии дыхания, связанной с выделением фентанила через 1–2 ч после введения в просвет желудка и последующей резорбцией. Применение пластыря не рекомендуется при острых или послеоперационных болях (из-за невозможности подбора дозы за короткий период лечения и риска возникновения гиповентиляции), у женщин детородного возраста, и требует осторожности при хронических, в т.ч. обструктивных заболеваниях легких (возможно угнетение дыхательного центра), нарушении сознания, коме, опухолях мозга, брадиаритмиях, печеночной и почечной недостаточности, в пожилом и детском возрасте. При использовании пластыря рекомендуется избегать прямого воздействия внешних источников тепла (грелки, сауны, солнечные ванны и др.). Во время лечения не следует заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: возможно усиление проявлений описанных побочных эффектов.

Лечение: в первую очередь необходимо определение содержания железа и ферритина в сыворотке крови. При значительном превышении нормальных значений содержания ферритина в сыворотке назначают дефероксамин в соответствии с рекомендуемой производителем дозой.

Как хранить препарат

Хранить в сухом месте, при температуре не выше 25°С.

Условия отпуска

Препарат отпускается по рецепту.

Информация для врачей о препарате Физостигмин

Фармакодинамика

Антихолинэстеразное средство обратимого действия. Будучи производным четвертичного аммония, обладает липофильными свойствами и хорошо проникает через ГЭБ. Поэтому воспроизводит как центральные, так и периферические эффекты ацетилхолина, связанные со стимуляцией м- и н-холинорецепторов. Вызывает урежение ЧСС, повышение тонуса гладкой мускулатуры бронхов, ЖКТ, желчевыводящих и мочевыводящих путей, матки; вызывает сокращение круговой мышцы радужки, миоз, улучшение оттока камерной влаги глаза и снижение повышенного внутриглазного давления; повышает тонус цилиарной мышцы и нарушает аккомодацию (нарушается дальнее видение); стимулирует секрецию экзокринных желез; улучшает нервно-мышечную проводимость. Вызывает миоз через 5-15 мин (длительность действия - 2-3 ч). При глаукоме оказывает более сильное снижение внутриглазного давления, чем пилокарпин. следствие сильного сокращения радужной оболочки относительно часто могут возникать болевые ощущения в глазу и надбровной области. При в/м и в/в введении эффект развивается соответственно через 20-30 мин и 5 мин; продолжительность действия - 30-60 мин.

Фармакокинетика

Гемопоэза стимулятор (витамин+железа препарат)

Взаимодействие с другими веществами

Снижает абсорбцию тетрациклиновых антибиотиков. Пеницилламин и несистемные антациды снижают абсорбцию (интервал между приемом этих ЛС должен быть не менее 3 ч). Антациды, колестирамин, фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин, сульфасалазин, гормональные контрацептивы, антагонисты фолиевой кислоты, триметоприм, триамтерен, твердая пища, хлеб, сырые злаки, молочные продукты, яйца, чай снижают абсорбцию Fe. При одновременном назначении ГКС возможно усиление стимуляции эритропоэза.