Этпенал (Аеthpenalum)

Антисептик для наружного применения

Фармако-терапевтическая группа

Антисептическое средство

Состав

2-Диэтиламинопропилового эфира - этоксидифенилуксусной кислоты гидрохлорид.
Белый кристаллический порошок; очень легко растворим в воде, легко - в спирте.
По структуре близок к амизилу (см.).

Показания к применению

Препарат применяют для премедикации при проведении общей анестезии, при кратковременных оперативных вмешательствах, региональной анестезии, подготовке пациентов к инструментальным методам исследования, введении в наркоз при комбинированном наркозе 2 и 3 типа.

Противопоказания к применению

Абсолютных противопоказаний к использованию препарата не установлено. В первом триместре беременности применять препарат следует только по жизненным показаниям.

Возможные побочные эффекты

ВНИМАНИЕ! Если вы подозреваете, что при приеме препарата ваше самочувствие ухудшилось, появились какие-то побочные эффекты, нужно сразу же обратиться очно к врачу, назначившему препарат!

Спонтанные сокращения одной или нескольких групп мышц, боль в месте введения препарата (особенно при введении препарата в мелкие вены), подъем и преходящее падение артериального давления, вызванное уменьшением периферического сопротивления сосудов, тахикардия. При использовании дозы препарата более 200 мг у некоторых пациентов возможно замедление пробуждения. Редко - снижение уровня кортизола в сыворотке крови, нарушение дыхания.

Дозировка, как принимать Этпенал

Назначают внутрь и внутримышечно. При паркинсонизме принимают внутрь, начиная с 0,05 г (50 мг) 1 раз в день; при недостаточном эффекте и хорошей  переносимости увеличивают постепенно дозу до 0,15 - 0,25 г в сутки (в 3- 4 приема). Внутримышечно вводят по 0,01 - 0,02 г (10 -20 мг = 1 - 2 мл 1 % раствора) 2 - 3 раза в день. При необходимости повышают дозу до 0,1 г в день (1 мл 5 % раствора 2 раза в день). Внутримышечные инъекции можно чередовать с приемом препарата внутрь.

При спастических парезах сосудистого происхождения (для снижения мышечного тонуса) вводят препарат внутримышечно, начиная с 0,04 - 0,05 г в день  (1 мл 1 % раствора 4 раза в день или 1 мл 5 % раствора 1 раз в день). Курс  лечения 7 - 10 дней. При необходимости проводят повторные курсы лечения.
Внутримышечные инъекции можно комбинировать с назначением препарата внутрь 1 мл 1 % раствора внутримышечно 2 раза в день и по 0,025 г, т.е. по 1/2 таблетки внутрь).

При язвенной болезни желудка и бронхиальной астме назначают в первые дни внутримышечно по 0,02 - 0,03 г (2 - 3 мл 1 % раствора), до 0,06 г (6 мл 1 % раствора) в день, затем внутрь по 0,025 - 0,05 г 2 - 4 раза в день. Курс лечения 8 - 30 дней.
Возможные осложнения и противопоказания Этпенал такие же, как при применении циклодола.

Дополнительные указания при приеме Этпенал

Так как этомидат не обладает анальгетическим действием, рекомендуется перед его применением проводить введение 1-2 мл фентанила в/в в течение 1-2 мин. Препарат может вызвать уменьшение периферического сопротивления сосудов при комбинировании его с препаратами, влияющими на артериальное давление.

Применение Экзосурфа для лечения детей с РДС требует профессионального ухода опытного медицинского персонала, который владеет методами интубации и искусственной вентиляции новорожденных. Преждевременные роды связаны с большим риском для ребенка. При введении сурфактанта можно ожидать снижение тяжести РДС и, следовательно, уменьшения частоты осложнений интенсивной терапии, особенно искусственной вентиляции легких, необходимой в лечении РДС. Но при этом невозможно полностью исключить смертность и заболеваемость, обусловленные преждевременными родами.

Дети, которые могли умереть от РДС, если бы не применялся сурфактант, подвержены другим осложнениям, связанным с их незрелостью. Как следствие поверхностно-активных свойств Экзосурфа сразу после его введения может наступить быстрое улучшение растяжимости легких и увеличение экскурсии грудной клетки, что требует своевременного снижения пикового давления на вдохе.

Улучшение механики легких после применения Экзосурфа может привести к быстрому увеличению концентрации кислорода в артериальной крови. После любого смягчения параметров вентиляции для профилактики гипероксии может потребоваться быстрое уменьшение концентрации кислорода в газовой смеси.

Мутагенность: Сальмонеллами Эймса не выявлено мутагенных свойств Экзосурфа. Канцерогенность: Исследований по поводу возможных канцерогенных свойств Экзосурфа не проводилось. Тератогенность: Не имеет значения для данного препарата. Фертильность: Влияние Экзосурфа на фертильность не изучено.

Беременность и лактация: Не имеет значения для данного препарата.

Взаимодействие с другими лекарствами: Каких-либо специфических реакций взаимодействия с другими лекарственными средствами не установлено.

Передозировка

Случаи передозировки не описаны. В таких ситуациях возможна манифестация всех известных побочных реакций, особенно со стороны ЖКТ. Лечение: промывание желудка; в дальнейшем, при необходимости, симптоматическая терапия. В течение 6 недель после передозировки Эстрацита следует контролировать картину периферической крови и функциональное состояние печени.

Лекарственное взаимодействие. Эстрацит нельзя принимать одновременно с молоком, молочными продуктами, препаратами, содержащими кальций или другие поливалентные ионы металлов, так как при этом всасывание препарата уменьшается.

Как хранить препарат

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности - 3 года. После вскрытия флакона препарат использовать в течение 4 недель.

Условия отпуска

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Информация для врачей о препарате Этпенал

Фармакодинамика

Оказывает центральное и периферическое н-, м-холинолитическое действие, обладает местноанестезирующей активностью.

Применяют Этпенал: при болезни Паркинсона и паркинсонизме различной этиологии, а также при спастических парезах. Может использоваться как холинолитическое средство при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и при бронхиальной астме.

Фармакокинетика

Этанол метаболизируется в печени при участии изофермента CYP2E1, индуктором которого он является.

Взаимодействие с другими веществами

При одновременном применении усиливает действие препаратов, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС, сердечно-сосудистую систему, дыхательный центр.

При приеме внутрь с препаратами, оказывающими ингибирующее влияние на фермент альдегиддегидрогеназу (которая участвует в метаболизме этилового спирта), повышается концентрация метаболита этанола - ацетальдегида, вызывающего приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, общее недомогание, тахикардию, снижение АД.