Этомидат (Etomidat)

Антисептик для наружного применения

Фармако-терапевтическая группа

Антисептическое средство

Состав

Активное вещество - этомидат. Раствор для инъекций в ампулах по 10 мл (0.002 г в 1 мл), в упаковке 5 или 10 ампул.

Показания к применению

Препарат применяют для премедикации при проведении общей анестезии, при кратковременных оперативных вмешательствах, региональной анестезии, подготовке пациентов к инструментальным методам исследования, введении в наркоз при комбинированном наркозе 2 и 3 типа.

Противопоказания к применению

Абсолютных противопоказаний к использованию препарата не установлено. В первом триместре беременности применять препарат следует только по жизненным показаниям.

Возможные побочные эффекты

ВНИМАНИЕ! Если вы подозреваете, что при приеме препарата ваше самочувствие ухудшилось, появились какие-то побочные эффекты, нужно сразу же обратиться очно к врачу, назначившему препарат!

Спонтанные сокращения одной или нескольких групп мышц, боль в месте введения препарата (особенно при введении препарата в мелкие вены), подъем и преходящее падение артериального давления, вызванное уменьшением периферического сопротивления сосудов, тахикардия. При использовании дозы препарата более 200 мг у некоторых пациентов возможно замедление пробуждения. Редко - снижение уровня кортизола в сыворотке крови, нарушение дыхания.

Дозировка, как принимать Этомидат

Препарат назначают в дозе 0.15-0.3 мг/кг веса тела (5-10 мл ампульного раствора) в течение 10-30 сек. При необходимости препарат вводят повторно в дозе 0.15 мг/кг веса не ранее 4 мин. после предыдущего введения, что увеличивает продолжительность наркоза до 10 мин. Максимальная разовая доза составляет 0.03 г. Сопутствующее использование средств для ингаляционного наркоза должно быть адаптировано к режиму дозирования этомидата.

Дополнительные указания при приеме Этомидат

Так как этомидат не обладает анальгетическим действием, рекомендуется перед его применением проводить введение 1-2 мл фентанила в/в в течение 1-2 мин. Препарат может вызвать уменьшение периферического сопротивления сосудов при комбинировании его с препаратами, влияющими на артериальное давление.

Применение Экзосурфа для лечения детей с РДС требует профессионального ухода опытного медицинского персонала, который владеет методами интубации и искусственной вентиляции новорожденных. Преждевременные роды связаны с большим риском для ребенка. При введении сурфактанта можно ожидать снижение тяжести РДС и, следовательно, уменьшения частоты осложнений интенсивной терапии, особенно искусственной вентиляции легких, необходимой в лечении РДС. Но при этом невозможно полностью исключить смертность и заболеваемость, обусловленные преждевременными родами.

Дети, которые могли умереть от РДС, если бы не применялся сурфактант, подвержены другим осложнениям, связанным с их незрелостью. Как следствие поверхностно-активных свойств Экзосурфа сразу после его введения может наступить быстрое улучшение растяжимости легких и увеличение экскурсии грудной клетки, что требует своевременного снижения пикового давления на вдохе.

Улучшение механики легких после применения Экзосурфа может привести к быстрому увеличению концентрации кислорода в артериальной крови. После любого смягчения параметров вентиляции для профилактики гипероксии может потребоваться быстрое уменьшение концентрации кислорода в газовой смеси.

Мутагенность: Сальмонеллами Эймса не выявлено мутагенных свойств Экзосурфа. Канцерогенность: Исследований по поводу возможных канцерогенных свойств Экзосурфа не проводилось. Тератогенность: Не имеет значения для данного препарата. Фертильность: Влияние Экзосурфа на фертильность не изучено.

Беременность и лактация: Не имеет значения для данного препарата.

Взаимодействие с другими лекарствами: Каких-либо специфических реакций взаимодействия с другими лекарственными средствами не установлено.

Передозировка

Случаи передозировки не описаны. В таких ситуациях возможна манифестация всех известных побочных реакций, особенно со стороны ЖКТ. Лечение: промывание желудка; в дальнейшем, при необходимости, симптоматическая терапия. В течение 6 недель после передозировки Эстрацита следует контролировать картину периферической крови и функциональное состояние печени.

Лекарственное взаимодействие. Эстрацит нельзя принимать одновременно с молоком, молочными продуктами, препаратами, содержащими кальций или другие поливалентные ионы металлов, так как при этом всасывание препарата уменьшается.

Как хранить препарат

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности - 3 года. После вскрытия флакона препарат использовать в течение 4 недель.

Условия отпуска

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Информация для врачей о препарате Этомидат

Фармакодинамика

Быстродействующее снотворное средство для в/в применения, используемое для неингаляционного наркоза. Действие препарата наступает быстро (через 4-5 мин после введения) и непродолжительно ( 3-8 мин.). Длительность сна зависит от введенной дозы. После быстрого пробуждения у больного отсутствует сонливость. Практически не оказывает влияния на деятельность сердечно-сосудистой системы, лишен анальгетической активности. Обладает противосудорожным действием.

Фармакокинетика

Этанол метаболизируется в печени при участии изофермента CYP2E1, индуктором которого он является.

Взаимодействие с другими веществами

При одновременном применении усиливает действие препаратов, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС, сердечно-сосудистую систему, дыхательный центр.

При приеме внутрь с препаратами, оказывающими ингибирующее влияние на фермент альдегиддегидрогеназу (которая участвует в метаболизме этилового спирта), повышается концентрация метаболита этанола - ацетальдегида, вызывающего приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, общее недомогание, тахикардию, снижение АД.