Цефамандол (Cefamandol)

Блокатор гистаминовых Н1-рецепторов. Противоаллергический препарат

Фармако-терапевтическая группа

H1-гистаминовых рецепторов блокатор

Состав

Активное вещество - цефамандол. Сухое вещество в ампулах (флаконах).

Показания к применению

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: абдоминальные и гинекологические инфекции, сепсис, менингит, эндокардит, инфекции мочевыводящих путей, дыхательных путей, костей и суставов, кожи и мягких тканей. Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к цефалоспоринам.

Возможные побочные эффекты

ВНИМАНИЕ! Если вы подозреваете, что при приеме препарата ваше самочувствие ухудшилось, появились какие-то побочные эффекты, нужно сразу же обратиться очно к врачу, назначившему препарат!

Возможны - аллергические реакции (крапивница, лихорадка, бронхоспазм, эозинофилия; редко - отек Квинке); изменения картины периферической крови (лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения); транзиторное повышение концентрации в крови печеночных трансаминаз; нарушение выделительной функции почек. В очень редких случаях - псевдомембранозный колит, анафилактический шок, холестатическая желтуха, персистирующий гепатит.

Дозировка, как принимать Цефамандол

Устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя. Препарат можно вводить внутримышечно или внутривенно. Взрослым назначают по 0.5-1,0 г каждые 8 часов. При тяжелом течении заболевания назначают по 2.0 г каждые 4 часа. Детям назначают в суточной дозе 50-100 мг/кг массы тела; интервалы между введениями - 4-8 часов. В случае необходимости доза препарата может быть увеличена до 150 мг/кг в сутки. Для профилактики послеоперационной инфекции за 30-60 мин до операции вводят 1-2 г цефамандола взрослым и 50-100 мг/кг - детям. После оперативного вмешательства препарат вводят в обычной дозировке в течение 1-2 суток. Пациентам с нарушением функции почек режим дозирования препарата устанавливают с учетом значений клиренса креатинина.

Дополнительные указания при приеме Цефамандол

Применение препарата при беременности и лактации показано лишь в тех случаях, когда ожидаемая польза превышает возможное негативное влияние на плод. С осторожностью назначают препарат новорожденным, больным с выраженным нарушением функции почек; больным, имевшим в анамнезе колит. Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам. Во время лечения цефамандолом возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу. Следует соблюдать осторожность при одновременном назначении цефамандола и "петлевых" диуретиков, аминогликозидов. Нельзя смешивать в одном шприце цефамандол и аминогликозиды.

Ортостатическая гипотензия. Гипотензия может также возникать после хирургических вмешательств на сердце. слабость, тошнота, рвота, тахикардия, набухание слизистой оболочки носа, болезненность околоушных желез, чувства жара. Некроз ткани, если предупреждения внутримышечных инфузии не соблюдены. В начале внутривенного введения возможно повышение АД.

Сочетанное действие препаратов: Повышенная чувствительность к вводимым катехоламинам. Возможное обострение желудочковых тахиаритмий, вызванных препаратами наперстянки.

Передозировка

Случаи передозировки до настоящего времени не были зарегистрированы.

Как хранить препарат

при температуре 10-25 °С в сухом, защищенном от света месте.

Условия отпуска

Препарат отпускается по рецепту.

Информация для врачей о препарате Цефамандол

Фармакодинамика

Цефалоспориновый антибиотик II поколения для парентерального применения. Действует бактерицидно. Имеет широкий спектр антимикробного действия. Высоко активен в отношении грамотрицательных микроорганизмов (кишечная и гемофильная палочки, сальмонеллы, шигеллы, энтеробактерии, Proteus mirabilis, гонококки). Активен также в отношении грамположительных микроорганизмов (стафилококки, стрептококки). Устойчив к действию бета-лактамаз. Не активен в отношении различных видов Pseudomonas, большинства штаммов энтерококков, многих штаммов Enterobacter cloacae, метициллин-резистентных стафилококков и Listeria monocytogenes. Выводится почками практически в неизмененном виде.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь цетиризин быстро и достаточно полно абсорбируется из ЖКТ. Cmax достигается через 40-60 мин.

Прием пищи не оказывает существенного влияния на величину абсорбции, однако в этом случае скорость всасывания незначительно снижается.

Распределение

Связывание с белками плазмы крови составляет примерно 93%. Vd низкий и составляет 0.5 л/кг. Цетиризин не проникает через ГЭБ и внутрь клеток.

Метаболизм

Цетиризин в незначительной степени метаболизируется в печени с образованием неактивного метаболита. При применении в дозе 10 мг/сут в течение 10 дней кумуляции не наблюдается.

Выведение

Выводится преимущественно почками (70%) в основном в неизмененном виде. Системный клиренс составляет около 54 мл/мин. После однократного приема в дозе 10 мг T1/2 составляет около 10 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У детей в возрасте от 2 до 12 лет T1/2 снижается до 5-6 ч.

При выраженном нарушении функции почек (КК 11-31 мл/мин) и у пациентов, находящихся на гемодиализе (КК менее 7 мл/мин), T1/2 увеличивается в 3 раза, системный клиренс уменьшается на 70%.

На фоне хронических заболеваний и у лиц пожилого возраста отмечается увеличение T1/2 на 50% и уменьшение системного клиренса на 40%.

Взаимодействие с другими веществами

Фармакокинетического взаимодействия с псевдоэфедрином, циметидином, кетоконазолом, эритромицином, азитромицином, диазепамом и глипизидом не обнаружено.

Совместное назначение с теофиллином (400 мг/сут) привело к 16% снижению общего клиренса цетиризина (кинетика теофиллина не изменилась).