Бетапресин (Betapresin)

Цефалоспорин II поколения.

Фармако-терапевтическая группа

Антибиотик, цефалоспорин.

Фармакодинамическое действие

Цефалоспориновый антибиотик II поколения для перорального и парентерального применения. Действует бактерицидно (нарушает синтез клеточной стенки бактерий). Обладает широким спектром противомикробного действия.

Высокоактивен в отношении грамположительных микроорганизмов, включая штаммы, устойчивые к пенициллинам (за исключением штаммов, резистентных к метициллину), Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes (и др. бета-гемолитические стрептококки), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus группы В (Streptococcus agalactiae), Streptococcus mitis (группы viridans), Bordetella pertussis, большинство Clostridium spp.); грамотрицательных микроорганизмов (Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., Proteus rettgeri, Haemophilus influenzae, включая штаммы, резистентные к ампициллину; Haemophilus parainfluenzae, включая штаммы, резистентные к ампициллину; Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, включая штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу, Neisseria meningitidis, Salmonella spp., Borrelia burgdorferi; грамположительных и грамотрицательных анаэробов (Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Propionibacterium spp.).

К цефуроксиму нечувствительны: Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, устойчивые к метициллину штаммы Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Legionella spp., Streptococcus (Enterococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

Состав

Активное вещество - пенбутолола сульфат. Таблетки 0.04 г по 20 шт. в упаковке.

Показания к применению

Артериальная гипертония; профилактика приступов стенокардии; для снижения заболеваемости и смертности после инфаркта миокарда (вторичная профилактика); предсердная и желудочковая экстрасистолия, наджелудочковая тахикардия, мерцание и трепетание предсердий.

Противопоказания к применению

АВ блокада II, III степени, синоаурикулярная блокада, выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 ударов в мин), синдром слабости синусового узла, гипотония, хроническая сердечная недостаточность II Б-III стадии, острая сердечная недостаточность, бронхиальная астма.

Возможные побочные эффекты

ВНИМАНИЕ! Если вы подозреваете, что при приеме препарата ваше самочувствие ухудшилось, появились какие-то побочные эффекты, нужно сразу же обратиться очно к врачу, назначившему препарат!

Возможны - брадикардия, замедление АВ проводимости, бронхоспазм; тошнота, рвота, метеоризм, головная боль, головокружение, расстройства сна, быстрая утомляемость при физическом напряжении. У предрасположенных больных возможно появление признаков сердечной недостаточности, чрезмерное снижение АД, нарушение периферического кровообращения. Редко - кожные аллергические реакции.

Дозировка, как принимать Бетапресин

При артериальной гипертонии назначают в начальной дозе 1 таблетка в сутки. При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта дозу препарата постепенно увеличивают (до 2 таб. в сутки в течение 4-6 недель). Дальнейшее увеличение дозы препарата не приводит к усилению гипотензивного эффекта. Для профилактики приступов стенокардии и тахиаритмии назначают в начальной дозе 1/2 таб. в сутки. Через 3-6 недель при отсутствии желаемого эфффекта дозу увеличивают до 1-2 таб. в сутки.

Дополнительные указания при приеме Бетапресин

С осторожностью назначают бетапресин больным с нарушениями функции печени, почек, сахарным диабетом, метаболическим ацидозом, болезнью Рейно и облитерирующими заболеваниями артерий. В период беременности, родов и кормления грудью препарат можно назначать только с учетом возможных проявлений бета-блокирующего действия у плода, новорожденного и грудного ребенка (например, уменьшение частоты пульса). Отменять бетапресин следует постепенно, снижая дозу в течение 7-10 дней. Перед хирургическим вмешательством постепенная отмена препарата должна быть завершена по меньшей мере за 48 часов до операции. Бели же больной принимал препарат перед операцией, ему следует подобрать наркотическое средство с минимальным отрицательным инотропным действием. Потенциально опасными являются комбинации бетапресина с препаратами, угнетающими АВ проводимость (верапамил, хинидин и др.).

Терапия должна быть прекращена перед исследованием функции паращитовидных желез. Подвергается диализу, поэтому в дни, когда диализ не проводится, коррекция дозировки должна осуществляться в зависимости от уровня АД. До и во время лечения необходим контрольАД, функции почек, концентрации K⁺ в плазме.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении пациентам со сниженным ОЦК (в результате терапии диуретиками, при ограничении потребления поваренной соли, проведении гемодиализа, диарее или рвоте) вследствие повышения риска развития внезапной гипотензии после применения даже начальной дозы. Транзиторная гипотензия не является противопоказанием для продолжения лечения после стабилизации АД. В случае повторного возникновения выраженной гипотензии следует уменьшить дозу или отменить препарат.

При чрезмерной гипотензии больного переводят в горизонтальное положение с низким изголовьем, при необходимости вводят 0,9% раствор натрия хлорида (для увеличения объема плазмы). Следует наблюдать за больными с декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью, ИБС и заболеваниями сосудов мозга, у которых резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда или инсульту, нарушению функции почек.

Не рекомендуется применение диализных мембран AN69 в сочетании с ингибиторами АПФ.

Передозировка

При отравлении беталоком ЗОК вследствие передозировки могут развиться:
— тяжелая гипотензия;
— синусовая брадикардия;
— атрио-вентрикулярная блокада ;
— сердечная недостаточность;
— кардиогенный шок;
— остановка сердца;
— бронхоспазм;
— расстройства сознания вплоть до комы;
— тошнота, рвота;
— цианоз.

Сочетание передозировки с приемом алкоголя, других антигипертензивных средств, хинидина и хинидиноподобных препаратов, барбитуратов может усиливать симптомы.
Первые признаки передозировки появляются спустя 20-120 мин после приема препарата внутрь.

Купирование. Вызвать рвоту или промыть желудок. При появлении признаков тяжелой гипотензии, брадикардии, прогрессирующей сердечной недостаточности, внутривенно повторно вводить pi-адреномиметик (преналтерол) с интервалами 2-5 мин до достижения желаемого эффекта. При отсутствии адреномиметика, внутривенно ввести атропина сульфат с целью блокады блуждающего нерва. Если удовлетворительный эффект не достигнут, можно прибегнуть к введению допамина, добутамина, метараминола или норадреналина, а также глюкагона в дозе 1-10 мг. Может потребоваться электрокардиостимуляция. Для купирования бронхоспазма следует внутривенно вводить b2-адреномиметические средства. Следует учесть, что необходимые дозы антидотов обычно оказываются более высокими, чем средние рекомендуемые.  

Как хранить препарат

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года.

Условия отпуска

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Информация для врачей о препарате Бетапресин

Фармакодинамика

Бета-адреноблокатор с собственной симпатомиметической активностью пролонгированного действия. Обладает антиангинальным, гипотензивным и антиаритмическим эффектами. Мало изменяет ЧСС и сократимость миокарда в покое; урежает ЧСС при физической и эмоциональной нагрузке. У больных с ИБС, стенокардией тразикор уменьшает частоту и тяжесть приступов, повышает толерантность к физическим нагрузкам, снижает заболеваемость и смертность после инфаркта миокарда. Собственное симпатомиметическое действие бетапресина уменьшает риск развития сердечной недостаточности, бронхоспазма и нарушений периферического кровообращения. Практически не влияет на липидный обмен.

Фармакокинетика

После приема внутрь бетагистина дигидрохлорид быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Связывание с белками плазмы низкое. Практически полностью выводится из организма с мочой в течение 24 ч. T1/2 - 3-4 ч.

Взаимодействие с другими веществами

Антигистаминные препараты при одновременном приеме снижают эффект бетагистина.