Атропина сульфат (Atropine sulfate)

Клинико-фармакологическая форма - атропин

Форма выпуска

Раствор для инъекций 0,05 % или 0,1 %.

Описание препарата Атропина сульфат (Atropine sulfate)

Состав

В 1 мл раствора содержится 1 мг или 0,5 мг атропина сульфата.

Вспомогательные вещества: кислота хлористоводородная, вода для инъекции.

Показания к применению

Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; острый панкреатит; пилороспазм; спазмы кишечника, желчного пузыря и желчных протоков, моче­выводящих путей, бронхов; ларингоспазм (профилактика); гиперсаливация (паркинсо­низм. отравление солями тяжелых металлов); брадикардия; АV блокада; отравления холи­номиметическими и антихолинэстеразными средствами; премедикация перед хирургиче­скими операциями.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, закрытоугольная глаукома или предрасположенность к ней, тахиаритмии, тяжелая застойная сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, митральный стеноз, рефлюкс-эзофагит, печеночная и/или почечная недостаточность, атония кишечника, миастения, гиперплазия предстательной железы, обструктивные заболевания кишечника, паралитический илеус, токсический мегаколон, неспецифический язвенный колит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Возможные побочные эффекты

ВНИМАНИЕ! Если вы подозреваете, что при приеме препарата ваше самочувствие ухудшилось, появились какие-то побочные эффекты, нужно сразу же обратиться очно к врачу, назначившему препарат!

Сухость во рту, тахикардия, головная боль, головокружение, атония кишечника и мочевого пузыря, запор, затруднение мочеиспускания, фотофобия, мидриаз, паралич ак­комодации, повышение внутриглазного давления, ксеростомия, нарушение тактильного восприятия.

Дозировка, как принимать Атропина сульфат (Atropine sulfate)

Для купирования острых болей при язве желудка и 12-перстной кишки и панкреа­тите, почечных, печеночных колик и др. Препарат вводят п/к или в/м по 0,25 -1 мг (0,25-1 мл раствора).

Для устранения брадикардии - в/в по 0,5 - 1 мг, при необходимости, через 5 минут введение можно повторить.

С целью премедикации - в/м 0,4 - 0,6 мг за 45 - 60 мин до анестезии.

Детям препарат вводится в дозе 0,01 мг/кг.

При отравлениях м-холиностимуляторами и антихолинэстеразными средствами вводят 1,4 мл 0,1 % раствора в/в (шприц-тюбик), предпочтительно в комбинации с реактиваторами холинэстеразы.

Влияние на беременность

Атропин проникает через плацентарный барьер. Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения атропина во время беременности не проводилось. При внутривенном введении препарата во время беременности или незадолго до родов возможно развитие тахикардии у плода.

Не назначается во время беременности, осложненной гестозом, т.к. может привести к увеличению артериального давления. Применение препарата в период грудного вскармливания противопоказано.

Управление транспортом

Дополнительные указания при приеме Атропина сульфат

Гипертермия, артериальная гипертензия. Гипертиреоз, возраст старше 40 лет (опасность проявления недиагностированной глаукомы).

Передозировка

Симптомы. Сухость слизистой оболочки полости рта и носоглотки, нарушение глотания и речи, сухость кожных покровов, гипертермия, мидриаз и т.д. (см. раздел "По­бочное действие"); двигательное и речевое возбуждение, нарушение памяти, галлюцина­ции, психоз.

Лечение. Антихолинэстеразные и седативные средства.

Как хранить препарат

Хранить в защищенном от света месте при температуре от 2 до 30 °С.

Срок годности

Условия отпуска

Информация по упаковке

По 1 мл в ампулы нейтрального стекла.

По 10 ампул вместе с инструкцией по применению и ножом для вскрытия ампул или скарификатором ампульным помещают в коробку из картона.

При использовании ампул с насечками, кольцами и точками надло

Информация для врачей о препарате Атропина сульфат

Фармакологическая группа

Фармакодинамика

Алкалоид, содержащийся в растениях семейства пасленовых, блокатор М-холинорецепторов, в одинаковой степени связывается с м1-, м2- и м3-подтипами муска­риновых рецепторов. Влияет как на центральные, так и на периферические М- холинорецепторы. Действует также (хотя значительно слабее) на н-холинорецепторы. Препятствует стимулирующему действию ацетилхолина; уменьшает секрецию слюнных, желудочных, бронхиальных, слезных, потовых желез, поджелудочной железы. Снижает тонус мышц внутренних органов (бронхов, органов ЖКТ, желчных протоков и желчного пузыря, мочеиспускательного канала, мочевого пузыря); вызывает тахикардию, улучшает AV проводимость. Уменьшает моторику ЖКТ, практически не влияет на секрецию желчи. Расширяет зрачки, затрудняет отток внутриглазной жидкости, повышает внутриглазное давление, вызывает паралич аккомодации. В средних терапевтических дозах оказывает стимулирующее влияние на ЦНС и отсроченный, но длительный седативный эффект; воз­буждает дыхание (большие дозы - паралич дыхания). Возбуждает кору головного мозга (в высоких дозах), в токсических дозах вызывает возбуждение, ажитацию, галлюцинации, коматозное состояние. Уменьшает тонус блуждающего нерва, что приводит к увеличению ЧСС (при незначительном изменении АД) и некоторому повышению проводимости в пуч­ке Гиса. Действие выражено сильнее при исходно повышенном тонусе блуждающего нер­ва.

После в/в введения максимальный эффект проявляется через 2-4 мин, после перо­рального приема (в виде капель) - через 30 мин.

Фармакокинетика

Широко распределяется в организме. Метаболизируется в пе­чени путем ферментативного гидролиза. Связь с белками плазмы - 18 %. Проникает через гематоэнцефалический барьер, плаценту и в грудное молоко. В значительных концентра­циях обнаруживается в ЦНС через 0,5 - 1 ч. Период полувыведения - 2 ч.

Выведение почками - 50% в неизменном виде, оставшаяся часть - в виде продуктов гидролиза и конъюгации.

Взаимодействие с другими веществами

Ослабляет действие м-холиномиметиков и антихолинэстеразных средств. Дифенгидрамин или прометазин - усиление действия атропина.

Нитраты увеличивают вероятность повышения внутриглазного давления.

Прокаинамид - усиление антихолинергического действия.

Под влиянием гуанетидина возможно уменьшение гипосекреторного действия атропина.