Асс 100-Меркле (Ass 100-Merckle)

НПВС.

Фармако-терапевтическая группа

Анальгезирующее средство (НПВП+витамин).

Состав

Активное вещество - ацетилсалициловая кислота. Таблетки 0.1 г по 20 шт. в упаковке.

Показания к применению

Лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях; болевой синдром слабой и средней интенсивности различного генеза (невралгия, миалгия, артралгия, головная боль). Учитывая величину дозы активного вещества в 1 таблетке, препарат применяют в основном в педиатрической практике.

Противопоказания к применению

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения; "аспириновая" астма; наличие анамнестических указаний на крапивницу, ринит, вызванных приемом ацетилсалициловой кислоты и других нестероидных противовоспалительных препаратов; гемофилия, геморрагический диатез, гипопротромбинемия; авитаминоз К; выраженные нарушения функции почек; повышенная чувствительность к препарату.

Возможные побочные эффекты

ВНИМАНИЕ! Если вы подозреваете, что при приеме препарата ваше самочувствие ухудшилось, появились какие-то побочные эффекты, нужно сразу же обратиться очно к врачу, назначившему препарат!

При длительном применении возможны головокружение. головная боль, шум в ушах, слабость, тошнота, анорексия, боли в эпигастрии, диарея. В отдельных случаях при длительном применении высоких доз - возникновение эрозивно-язвенных поражений ЖКТ, кровотечений из ЖКТ; аллергические реакции (кожная сыпь, отек Квинке, бронхоспазм); нарушение функции почек; транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз в сыворотке крови; очень редко - тромбоцитопения.

Дозировка, как принимать Асс 100-Меркле

Детям до 2 лет дозировка подбирается индивидуально врачом. Разовая доза для детей в возрасте от 2 до 3 лет - 1 таблетка; от 4 до б лет - 2 таблетки; от 7 до 9 лет - 3 таблетки. Кратность назначения - 1 -3 раза в сутки. Продолжительность лечения - 1 - 2 недели.

Дополнительные указания при приеме Асс 100-Меркле

С осторожностью назначают препарат при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, нарушении функции почек и/или печени, больным с анамнестическими данными об эрозивно-язвенных поражениях и кровотечениях из ЖКТ, больным с диспептическими симптомами. Ацетилсалициловая кислота усиливает действие гепарина, непрямых антикоагулянтов, пероральных противодиабетических средств. Не следует назначать препарат одновременно с другими нестероидными противовоспалительными средствами, метотрексатом. Препарат снижает эффективность спиронолактона, фуросемида, препаратов, выводящих мочевую кислоту.

При применении шампуня Анти-Бит необходимо предотвратить контакты препарата с глазами и ртом. При наличии такого контакта необходимо обильно промыть соответствующее место.

Передозировка

Симптомы: при легких интоксикациях - тошнота, рвота, гастралгия, головокружение, звон в ушах. После сильной передозировки - заторможенность, сонливость, коллапс, судороги, затрудненное дыхание, анурия, кровотечения. Первоначально центральная гипервентиляция легких приводит к дыхательному алкалозу (одышка, удушье, цианоз, испарина). По мере усиления интоксикации прогрессирующий паралич дыхания и разобщение окислительного фосфорилирования вызывают респираторный ацидоз.

Лечение: постоянный контроль за КОС и электролитным балансом; в зависимости от состояния обмена веществ - введение натрия гидрокарбоната, натрия цитрата или натрия лактата. Повышающаяся резервная щелочность усиливает выведение ацетилсалициловой кислоты за счет ощелачивания мочи.

Как хранить препарат

В оригинальной упаковке при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности. 2года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Информация для врачей о препарате Асс 100-Меркле

Фармакодинамика

Обладает жаропонижающим, противовоспалительным и болеутоляющим эффектами. Уменьшает агрегацию тромбоцитов, предотвращает образование тромбов.

Фармакокинетика

Ацетилсалициловая кислота во время абсорбции подвергается системной элиминации в стенке кишечника и в печени (деацетилируется). Абсорбированная часть быстро гидролизуется холинэстеразами плазмы и альбуминэстеразой, поэтому T_1/2 - не более 15-20 мин.

В организме циркулирует (на 75-90% в связи с альбумином) и распределяется в тканях в виде аниона салициловой кислоты. C_max салициловой кислоты достигается примерно через 2 ч. Легко проникает во многие ткани и жидкости организма, в том числе в спинномозговую жидкость, перитонеальную и синовиальную жидкости. Проникновение в полость сустава ускоряется при наличии гиперемии и отека и замедляется в пролиферативной фазе воспаления.

В небольших количествах салицилаты обнаруживаются в нервной ткани, следы - в желчи, поте, фекалиях. При возникновении ацидоза большая часть салицилата превращается в неионизированную кислоту, хорошо проникающую в ткани, в том числе в головной мозг.

Быстро проходит через плаценту, в небольших количествах выводится с грудным молоком. Метаболизируется преимущественно в печени с образованием 4 метаболитов, обнаруживаемых во многих тканях и моче. Выводится преимущественно путем активной секреции в канальцах почек в виде собственно салициловой кислоты (60%) и ее метаболитов.

Выведение неизмененного салицилата зависит от рН мочи (при защелачивании мочи возрастает ионизирование салицилатов, ухудшается их реабсорбция и значительно увеличивается выведение). Скорость выведения зависит от дозы: при приеме небольших доз T_1/2 - 2-3 ч, с увеличением дозы может возрастать до 15-30 ч.

Всасывание кофеина происходит в основном за счет простой диффузии. C_max - достигается примерно через 50-75 мин после приема внутрь. Быстро распределяется во всех органах и тканях организма; легко проникает через гематоэнцефалический барьер и плаценту.

Связь с белками крови (альбуминами) - 25-36%. Метаболизируется преимущественно в печени. У взрослых около 80% дозы кофеина метаболизируется в параксантин, около 10% - в теобромин и около 4% - в теофиллин. Эти соединения впоследствии деметилируются в монометилксантины, а затем в метилированные производные мочевой кислоты. T_1/2 у взрослых – 3.9-5.3 ч (иногда - до 10 ч).

Выведение кофеина и его метаболитов осуществляется почками.

Взаимодействие с другими веществами

Усиливает действие гепарина, пероральных антикоагулянтов, резерпина, стероидных гормонов и гипогликемических лекарственных средств.

Одновременный прием НПВС, метотрексата увеличивает риск развития побочных эффектов.

Снижает эффективность спиронолактона, фуросемида, гипотензивных, а также противоподагрических лекарственных средств, способствующих выведению мочевой кислоты.