Адебит (Adebit)

НПВС.

Фармако-терапевтическая группа

НПВП.

Состав

Действующее вещество Буформин (Buformin). Код АТС А 10В А 03. В каждой таблетке содержится 50 мг буформина гидрохлорида. 40 таблеток по 50 мг.

Показания к применению

Лечение сахарного диабета II типа у взрослых в комбинации с производными сульфонилмочевины (прежде всего с Гилемалом), в случаях, когда сохранена выработка эндогенного инсулина.

Противопоказания к применению

Ацидоз, наличие факторов, предрасполагающих к молочнокислому ацидозу: сердечно-сосудистая недостаточность, эмболия легких, нарушения функции почек и печени, тяжелая анемия, инфекции, гангрена, острый панкреатит, высокая температура, гиповолемия, применение диуретиков, хронический алкоголизм, состояния, предшествующие оперативным вмешательствам, и после них, старческий возраст, беременность.

Возможные побочные эффекты

ВНИМАНИЕ! Если вы подозреваете, что при приеме препарата ваше самочувствие ухудшилось, появились какие-то побочные эффекты, нужно сразу же обратиться очно к врачу, назначившему препарат!

Тошнота, рвота, жидкий стул, потеря аппетита, металлический привкус во рту. (Эти жалобы появляются в основном при приеме препарата на голодный желудок и после временного снижения дозы проходят). Малабсорбция витамина В12, идиосинкразия, молочнокислый ацидоз (в основном при оставлении без внимания противопоказаний).

Взаимодействие с другими препаратами. Осторожно применять с мочегонными препаратами, прежде всего с производными тиазида (опасность возникновения молочнокислого ацидоза, гиповолемия); подавляет действие урокиназы; пероральными контрацептивами (взаимное снижение действия); кортикостероидами (могут снижать действие Адебита); препаратами, снижающими свертываемость крови (их действие усиливается).

Дозировка, как принимать Адебит

Применение и дозировка - исключительно по указанию врача. Средняя начальная доза 100-150 мг в сутки (2-3 раза по 1 таблетке) после еды, с небольшим количеством жидкости. В дальнейшем - в зависимости от состояния больного - можно повышать дозу на 1 таблетку через каждые 2-4 дня. Максимальная суточная доза 300 мг (6 таблеток), разделенная на 3-4 приема. Поддерживающая доза чаще всего составляет 200 мг в сутки (4 таблетки).

Дополнительные указания при приеме Адебит

С осторожностью применяют при сопутствующих заболеваниях печени и почек, хронической сердечной недостаточности, при диспептических симптомах перед началом лечения, непосредственно после проведения хирургических вмешательств, при указаниях в анамнезе на кровотечения из ЖКТ и заболевания ЖКТ, аллергические реакции, связанные с приемом НПВС.

В процессе лечения необходим систематический контроль функций печени и почек, картины периферической крови.

Не следует применять наружно на поврежденных участках кожи.

При лечении Адебитом следует регулярно контролировать картину крови, функцию почек и печени, в связи с опасностью возникновения молочнокислого ацидоза. В случае жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта, сонливости, учащенного дыхания без его углубления следует немедленно обращаться к врачу. Необходимо строгое соблюдение диеты. Во время применения Адебита употребление спиртных напитков запрещается, так как в некоторых случаях может наблюдаться непереносимость алкоголя. У больных, страдающих непереносимостью лактозы, может вызывать жалобы состороны желудочно-кишечного тракта из-за содержания лактозы в таблетках.

Передозировка

Симптомы отравления: Клиническая картина интоксикации празозином выражается тахикардией, падением артериального давления вплоть до шокового состояния, нарушениями сердечного ритма, стенокардией, сужением зрачков, олигурией вплоть до наступления анурии.

Лечение отравлений: При гипотонии или развитии шока больным внутривенно вливают норадреналин. Дозу определяют в зависимости от достигнутого терапевтического эффекта. Применение адреналина в этих случаях противопоказано, так как при существующей блокаде альфа-адренорецепторов на основе стимуляции бета-адренорецепторов происходит еще большее расширение периферических сосудов и падение кровяного давления (извращение действия).

Прочие указания. При первом применении Адверзутена нельзя одновременно назначать диуретические средства и бета-адреноблокаторы. В редких случаях в связи с повышенной чувствительностью больных к празозину после приема первой дозы у них внезапно может наступить сосудистый коллапс (феномен первой дозы). Эта реакция часто длится только короткое время, не зависит от стадии гипертонической болезни и при продолжении лечения еще раз больше не возникает. Наступление этой реакции можно предупреждать назначением АдверзутенА 1 в первой дозе, составляющей 0,5 мг (1/2 таблетки).

Кроме того, в начале лечения больные не должны быстро менять положение тела или делать редкие движения, которые бы сопровождались головокружением или приступом слабости.

Больным с сердечной недостаточностью, подверженным интенсивному лечению диуретическими или сосудорасширяющими средствами, при дополнительном назначении АдверзутенА 1 из-за возможного резкого снижения сердечного выброса и артериального давления осторожно подбирают индивидуальную дозу под строгим наблюдением врача. При лечении сердечной недостаточности у отдельных больных спустя некоторое время может отмечаться ослабление действия препарата, что связано с увеличением массы тела вследствие скопления жидкости в тканях.

В этих случаях эффективность Адверзутена можно поддерживать на необходимом уровне повышением дозы его, коррекцией дозы диуретического средства или назначением антагонистов альдостерона. Кроме того, терапию можно на короткое время прервать, и эффективность препарата затем снова восстановить осторожным повышением дозы. При лечении болезни РЕЙНО вплоть до установления поддерживающей дозы необходимо регулярно контролировать кровяное давление. Несмотря на то, что в экспериментальных опытах на животных празозин не обнаруживал тератогенных влияний, все равно из-за небогатого опыта, накопленного в этой области у людей, следует избегать применения его в период беременности. В небольших количествах празозин переходит в материнское молоко. Еще нет данных о возможных влияниях празозина на грудного ребенка, поэтому в период лактации его применять не рекомендуется.

Как хранить препарат

5 лет. После истечения срока годности это лекарственное средство больше не применяют. Адверзутен 1 сохраняют при обычных условиях. Адверзутен 5 сохраняют при обычных условиях.

Условия отпуска

Препарат отпускается по рецепту.

Информация для врачей о препарате Адебит

Фармакодинамика

Пероральное антидиабетическое средство, относящееся в группу бигуанидов. Улучшает утилизацию глюкозы, усиливая анаэробный гликолиз. У здоровых людей не вызывает гипогликемии. Может применяться вместе с пероральными антидиабетиками сульфонамидного типа.

Фармакокинетика

При приеме внутрь ибупрофен практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Одновременный прием пищи замедляет скорость всасывания. Метаболизируется в печени (90%). T1/2 составляет 2-3 ч.

80% дозы выводится с мочой преимущественно в виде метаболитов (70%), 10% - в неизмененном виде; 20% выводится через кишечник в виде метаболитов.

Взаимодействие с другими веществами

При одновременном применении с магния гидроксидом повышается начальная абсорбция ибупрофена; с метотрексатом - повышается токсичность метотрексата.

При одновременном применении ибупрофен уменьшает действие антигипертензивных средств (ингибиторов АПФ, бета-адреноблокаторов), диуретиков (фуросемида, гидрохлоротиазида).

При одновременном применении с антикоагулянтами возможно усиление их действия.

При одновременном применении ибупрофен может вытеснять из соединений с белками плазмы крови непрямые антикоагулянты (аценокумарол), производные гидантоина (фенитоин), пероральные гипогликемические препараты производные сульфонилмочевины.

При одновременном применении с амлодипином возможно небольшое уменьшение антигипертензивного действия амлодипина; с ацетилсалициловой кислотой - уменьшается концентрация ибупрофена в плазме крови; с баклофеном - описан случай усиления токсического действия баклофена.

При одновременном применении с ГКС повышается риск развития побочного действия со стороны ЖКТ.

При одновременном применении с варфарином возможно увеличение времени кровотечения, наблюдались также микрогематурия, гематомы; с каптоприлом - возможно уменьшение антигипертензивного действия каптоприла; с колестирамином - умеренно выраженное уменьшение абсорбции ибупрофена.

При одновременном применении с лития карбонатом повышается концентрация лития в плазме крови.