Аценозин (Acenosin)

Цефалоспорин II поколения.

Фармако-терапевтическая группа

Антибиотик, цефалоспорин.

Фармакодинамическое действие

Цефалоспориновый антибиотик II поколения для перорального и парентерального применения. Действует бактерицидно (нарушает синтез клеточной стенки бактерий). Обладает широким спектром противомикробного действия.

Высокоактивен в отношении грамположительных микроорганизмов, включая штаммы, устойчивые к пенициллинам (за исключением штаммов, резистентных к метициллину), Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes (и др. бета-гемолитические стрептококки), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus группы В (Streptococcus agalactiae), Streptococcus mitis (группы viridans), Bordetella pertussis, большинство Clostridium spp.); грамотрицательных микроорганизмов (Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., Proteus rettgeri, Haemophilus influenzae, включая штаммы, резистентные к ампициллину; Haemophilus parainfluenzae, включая штаммы, резистентные к ампициллину; Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, включая штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу, Neisseria meningitidis, Salmonella spp., Borrelia burgdorferi; грамположительных и грамотрицательных анаэробов (Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Propionibacterium spp.).

К цефуроксиму нечувствительны: Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, устойчивые к метициллину штаммы Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Legionella spp., Streptococcus (Enterococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

Состав

1 драже содержит дигидроэргокристина 0.5 мг, резерпина 0.1 мг, клопамида 5 мг. Драже по 50 шт. в упаковке.

Показания к применению

Артериальная гипертония мягкая и умеренная.

Противопоказания к применению

Выраженные нарушения функции печени и почек, депрессия, гипокалиемия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обостренна, язвенный колит, тяжелые формы стенокардии и аритмий, недавно перенесенный инфаркт миокарда, феохромоцитома, заболевания крови, паркинсонизм, беременность, лактация, повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Возможные побочные эффекты

ВНИМАНИЕ! Если вы подозреваете, что при приеме препарата ваше самочувствие ухудшилось, появились какие-то побочные эффекты, нужно сразу же обратиться очно к врачу, назначившему препарат!

Возможны - тошнота, рвота, гипокалиемия, гипонатриемия, заложенность носа, аллергические реакции. В отдельных случаях возможны гиперурикемия, гипергликемия, ортостатическая гипотония, мышечная слабость, депрессия. При длительном применении высоких доз возможны парестезии, импотенция, гинекомастия, нарушения мочеиспускания и зрения.

Дозировка, как принимать Аценозин

Устанавливают индивидуально. Назначают в начальной дозе 1 драже в сутки (утром). При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта дозу увеличивают до 2 драже в сутки (в 2 приема). При стабилизации эффекта можно перейти на поддерживающую дозу - по 1 драже ежедневно или через день.

Дополнительные указания при приеме Аценозин

С осторожностью назначают препарат бальным с сахарным диабетом, подагрой, бронхообструктивным синдромом, а также лицам, профессия которых требует повышенного внимания, быстрых психических и двигательных реакций. При лечении препаратом необходимо контролировать уровень калия в крови. При длительном применении аценозина рекомендуется диета с повышенным содержанием калия или дополнительное назначение препаратов калия. В ходе лечения следует контролировать психическое состояние больных (возможно развитие депрессии). Аценозин ослабляет эффективность пероральных гипогликемических препаратов, трициклических антидепрессантов, антикоагулянтов. При одновременном назначении препаратов лития может потребоваться снижение их дозы. Гипотензивное действие аценозина усиливается при одновременном приеме барбитуратов или алкоголя Одновременно назначаемые глюкокортикостероиды и слабительные средства повышают риск развития гипокалиемии. Не рекомендуется одновременное с аценозином назначение ингибиторов МАО, леводопы и ацетазоламида.

При применении шампуня Анти-Бит необходимо предотвратить контакты препарата с глазами и ртом. При наличии такого контакта необходимо обильно промыть соответствующее место.

Передозировка

При передозировке ацеклидина (при применении в виде инъекций) или при повышенной индивидуальной чувствительности могут наблюдаться слюнотечение, потливость, понос и другие явления связанные с возбуждением холинореактивных систем. Эти явления быстро купируются введением атропина, метацина или других холинолитиков.

Как хранить препарат

При температуре не выше 25°С, в защищенном от света и сильных электромагнитных полей месте, недоступном для детей. Препарат использовать в течение 2 месяцев после первого применения.

Срок хранения - 5 лет. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Информация для врачей о препарате Аценозин

Фармакодинамика

Комбинированный гипотензивный препарат пролонгированного действия. Содержит три активных вещества, взаимно дополняющих гипотензивный эффект друг друга. Дигидроэргокристин, блокируя альфа-адренорецепторы артериальных сосудов, оказывает вазодилатирующее действие, способствует тем самым снижению общего периферического сосудистого сопротивления. Резерпин - симпатолитик, урежает ЧСС, обладает также центральным седативным действием. Клопамид - диуретик средней силы действия, способствует выведению из организма ионов натрия, хлора, калия и воды.

Фармакокинетика

Парентеральное введение: после в/м введения 750 мг С_mах достигается через 15-60 мин и составляет 27 мкг/мл. При в/в введении 750 мг и 1.5 г С_mах через 15 мин составляет 50 и 100 мкг/мл соответственно. Терапевтическая концентрация сохраняется 5.3 и 8 ч соответственно.

T_1/2 при в/в и в/м введении - 1.3-1.5 ч, у новорожденных детей - 2-2.5 ч. Связь с белками плазмы - 33-50%. Не метаболизируется в печени. Выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции 85-90% в неизмененном виде в течение 8 ч (большая часть препарата выводится в течение первых 6 ч, создавая при этом высокие концентрации в моче); через 24 ч выводится полностью (50% - путем канальцевой секреции, 50% - путем клубочковой фильтрации).

Терапевтические концентрации регистрируются в плевральной жидкости, желчи, мокроте, миокарде, коже и мягких тканях. Концентрации цефуроксима, превышающие МПК для большинства микроорганизмов, могут быть достигнуты в костной ткани, синовиальной и внутриглазной жидкостях.

При менингите проникает через ГЭБ. Проходит через плаценту и проникает в грудное молоко. Внутрь: хорошо всасывается и быстро гидролизуется в слизистой оболочке кишечника, распределяется в экстрацеллюлярной жидкости. Биодоступность после еды повышается (до 37-52%). Сmах в плазме создается после применения таблеток через 2.5-3 ч, суспензии - 2.5-3.5 ч, Т_1/2 - 1.2-1.3 ч и 1.4-1.9 ч соответственно. Выводится в неизмененном виде почками: у взрослых 50% дозы - через 12 ч. При нарушении функции почек Т_1/2 удлиняется.

Взаимодействие с другими веществами

Цефуроксим, подавляя кишечную флору, препятствует синтезу витамина К. Поэтому при одновременном применении с препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов (НПВС, салицилаты, сульфинпиразон), увеличивается риск развития кровотечений. По этой же причине при одновременном применении с антикоагулянтами отмечается усиление антикоагулянтного действия.

При одновременном применении с "петлевыми" диуретиками возрастает риск развития нефротоксического действия.