Сап

Сап - это инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Burkholderia mallei. Зачастую болезнь поражает лошадей и мулов, однако в некоторых случаях передается другим видам животных и человеку. Заболевание диагностируется в лаборатории на основе анализов крови, мокроты, мочи или повреждений кожи.

Серологический анализ на сап невозможен. Заражение сапом человека возможно при длительном контакте с инфицированными животными. Симптомы заболевания зависят от того, каким образом инфекция попала в организм.

Это может произойти при передаче через легкие и кровоток. Бактерии, как правило, попадают в организм человека через слизистые оболочки носа и глаз и поверхности кожи. Инфекции, попавшие в кровоток, являются наиболее серьезными и вызывают летальный исход в течение нескольких недель.

Основными симптомами сапа являются:

• боль в мышцах и груди, инфекции крови, головная боль;
• слезотечение, спазмы мышц, светочувствительность;
• диарея, абсцессы, язвы на поверхности кожи;
• увеличение лимфатических узлов;
• лихорадочное состояние, температура;
• повышенная выработка слизи организмом.

Течение болезни достаточно непредсказуемо, поэтому спрогнозировать вероятность исхода заболевания достаточно тяжело. Выздоровление зависит от продолжительности болезни, состояния иммунитета больного и формы сапа.

Последняя вспышка заболевания сапом произошла в США в 1945 году, с тех пор случаи заболевания были лишь эпизодическими. В группу риска входят сотрудники лабораторий, ветеринары и те люди, которые регулярно проводят много времени рядом с домашними животными, лошадьми или мулами. В настоящее время сап встречается в Африке, Азии, Центральной и Южной Америке и на Ближнем Востоке.

Виды сапа

Существует четыре типа сапа, каждому из которых свойственно проявление различных симптомов. Первый тип инфекции – локализованная. При локализованной инфекции в месте пореза или царапины на коже развиваются небольшие язвы. Развитие заболевания происходит в течение 1-5 дней. Первым симптомом локализованного вида сапа является увеличение лимфатических узлов и образование язв.

Второй тип инфекции связан со слизистой оболочкой глаз, носа и дыхательных путей. Сап проявляется в увеличении секреции данных участков слизистой. Симптомы становятся заметными через небольшой промежуток времени после заражения: от 1 до 4 дней.

При легочной форме сапа у больных развиваются легочные инфекции, пневмония, легочные абсцессы и скопление плевральной жидкости. В таких случаях врач назначает рентген грудной клетки для определения точного местоположения инфекции.

При септической форме сапа инфекция распространяется в кровотоке. Такая форма сапа является наиболее опасной, поскольку без правильного лечения летальный исход у человека наступает в течение 7-10 дней.

Хроническая форма сапа характеризуется образованием абсцессов в мышцах и на поверхности рук и ног, в легких, селезенке и печени.

Профилактика и лечение сапа

Прежде всего необходимо организовать барьерную защиту против инфекции. И хотя случаи заболевания сапом людей встречаются довольно редко, рекомендуется соблюдать меры безопасности при общении с больными людьми. Болезнь распространяется при контакте с зараженным животным или человеком, а также при контакте с физиологическими жидкостями больных. Прежде всего при подозрении на сап необходимо изолировать больного от окружающих. Людям, контактирующим с больными, рекомендуется надевать защитные маски или марлевые повязки.

Профилактика сапа заключается в основном в том, чтобы контролировать и предотвращать появление такого заболевания у животных. В медицинских учреждениях профилактика передачи заболевания состоит, прежде всего, в ограничении контактов с больными и мер предосторожности при обращении с образцами крови и физиологическими жидкостями больных. Медикаментозно сап лечат при помощи таких препаратов как циластатин, меропенем, тетрациклин, сульфаметоксазол, котримоксазол, септра и других. Препарат Сульфадиазин показал высокую активность при лечении сапа у животных и человека. Бактерии Burkholderia mallei наиболее чувствительны к тетрациклину, ципрофлоксацину, стрептомицину, новобиоцину, гентамицину, имипенему и сульфаниламиду.

Передача сапа от человека к человеку происходит крайне редко. Случаи заражения сапом, известные медицине, описывали передачу заболевания при сексуальном контакте и длительном контакте с больным (например, во время ухода в домашних условиях).