Мелиоидоз, ложный сап

Мелиоидоз (ложный сап, болезнь Уитмора) – это инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Burkholderia pseudomallei. Инфекция обычно поражает легкие, проявляется в виде сепсиса с образованием абсцессов различной степени тяжести во внутренних органах.

В отличие от септических, легочные формы мелиоидоза переносятся достаточно легко. Диагностируется мелиоидоз при помощи анализов крови, мочи, мокроты или фрагментов пораженных участков кожи.

Мелиоидоз также известен под названием болезнь Уитмора. Ранее бактерия Burkholderia pseudomallei была известна под названием Pseudomonas pseudomallei (бацилла Уитмора). Эта бактерия содержится в загрязненной воде и почве и попадает в организм человека или животного при непосредственном контакте с источником заражения.

Бактерии представляют определенную опасность, поскольку могут быть использованы в качестве потенциального средства биологической войны и биотерроризма. Клиническая картина мелиоидоза схожа с сапом, который передается человеку от зараженных домашних животных. Бактерии мелиоидоза размножаются во влажной среде и погибают при высоких температурах и дезинфекции.

Melioidosis наиболее часто встречается в Юго-Восточной Азии и Северной Австралии. Вспышки заболевания также фиксируются в южной части Тихого океана, Африки, Индии и на Ближнем Востоке. Бактерия Burkholderia pseudomallei обитает в почве рисовых полей, в застойных водах, в гниющих отходах.

Человеку мелиоидоз передается путем вдыхания пыли, загрязненной бактериями, или при контакте кожи и зараженной почвы (например, при соскабливании засохшей земли с рук). Согласно данным американских Центров контроля и профилактики заболеваний (CDC), в штатах ежегодно регистрируется 5 случаев заболевания мелиоидозом. Все эти случаи приходятся на долю иммигрантов и туристов, выезжавших за пределы штатов.

Симптомы мелиоидоза

Основные симптомы мелиоидоза: болезни легких, сопровождающиеся образованием абсцессов. Заболевание может характеризоваться как умеренным бронхитом, так и тяжелой пневмонией. Больные также могут испытывать лихорадку, головную боль, потерю аппетита, кашель, боль в груди и общую болезненность мышц.

Заболевание также может быть локализовано на поверхности кожи (абсцессы) и сопровождаться лихорадкой и болями в мышцах. Мелиоидоз может распространяться с поверхности кожи в кровь. При хронической форме мелиоидоза страдает сердце, мозг, печень, почки, суставы и глаза. Возможна передача заболевания от человека к человеку. Диагноз мелиоидоз может быть поставлен на основе анализов крови, мочи, мокроты или образца пораженной кожи. Анализ крови позволяет быстро выявить ранние острые случаи мелиоидоза.

Лечение и профилактика мелиоидоза

Лечение мелиоидоза проводят при помощи антибиотиков, преимущественно оно зависит от локализации инфекции. Для пациентов с более легкой степенью болезни врачи назначают такие антибиотики как имипенем, пенициллин, доксициклин, цефтриаксон. Для пациентов с тяжелой формой болезни назначают комбинации нескольких антибиотиков.

Легочная форма мелиоидоза длится достаточно долго. Если спустя шесть месяцев анализ на Burkholderia pseudomallei остается положительным, производят хирургическое удаление абсцессов в легких с лобэктомией. Людям с ослабленной иммунной системой, а также больным раком, СПИД и проходящим курс химиотерапии, необходимо избегать контакта с почвой, работ на земле и употребления загрязненной воды, особенно при проживании в сельскохозяйственных районах. Без лечения мелиоидоз представляет прямую угрозу для жизни.