Язвенная болезнь луковицы двенадцатиперстной кишки, хеликобактерии

Язвенная болезнь луковицы двенадцатиперстной кишки - очень актуальная проблема для как минимум каждого десятого обитателя планеты Земля. Недуг опасен своими осложнениями – прежде всего кровотечениями.

А также перфорациями, прободением в брюшную полость сплошным отверстием, с неизбежным развитием перитонита (гнойного воспаления брюшины), образованием грубых рубцов - стенозированием.

Что касается малигнизации (озлокачествления), то, к счастью, язвы и эрозии 12-перстной кишки очень редко переходят в рак. Разве что фатеров сосок иногда озлокачествляется. Фатеров сосок - место впадения в двенадцатиперстную кишку протоков из печени (жёлчного пузыря) и поджелудочной железы. Но речь сейчас не о них, а о чисто двенадцатиперстной язве.

Эта болячка всё чаще проявляется атипично, малосимптомно, моносимптомно, бессимптомно, безболевой формой. Почему так происходит - из-за изобилия всевозможных добавок в пище: консервантов, стабилизаторов, красителей, закислителей, ароматизаторов и прочей всякой химии.

А как же хеликобактер, спросите вы? Нобелевскую премию за открытие его участия в роли развития язвы вручили. Не всё так просто. Да, противохеликобактерные антибиотики отдаляют возможный срок рецидива язвенной болезни. Могут вообще исключить обострение язвы на всю оставшуюся жизнь. Но не у всех. Последнее время далеко не у всех.

Вы задумайтесь! Если сделать гастроскопию с биопсией сразу после эрадикации (уничтожения) хеликобактера пилорического ПРАВИЛЬНОЙ и достаточной длительности (а это не менее 14 дней!) СХЕМОЙ антибиотиков, то спирохетоподобный живущий в кислой среде паразитический микроорганизм будет обнаружен в желудке. И через два месяца во многих случаях обнаружится. А через три месяца - уже нет.

Большинство случаев недолеченного и неубитого хеликобактера происходит от человеческого фактора. От применения неправильной, недостаточной схемы антибиотиков. От контрафактных поддельных препаратов. От индивидуальных особенностей пациента и самого хеликобактера. За 23 года врачебной практики насмотрелся на кучу таких случаев, приходящих ко мне от других докторов. Моих пациентов в 95% случаев я избавляю от хеликобактера всерьёз и надолго, при условии, если они скрупулёзно и пунктуально выполнили и выполняют все мои назначения. А это – снижение риска рака желудка в 5-6 раз, за что, действительно, Нобелевки не жалко.

Не задумывались ли, почему это хеликобактер живёт в желудке, а язва в 95% случаях развивается в двенадцатиперстной кишке? Потому что хеликобактер так значительно усиливает выработку кислоты желудка, что кислые ручейки проникают в кишку и образуют там кислые островки. В эти островки переселяется часть хеликобактерий из желудка, и они разъедают там слизистую оболочку. Положим, не сами, а от совокупности факторов.

Но те же 95% пациентов (из РФ, как показали исследования) в ближайшие 5 лет ... повторно заражаются хеликобактером. Почему? Едят салатики в гостях. Хеликобактер обитает в полости рта примерно у 40% людей! Инфицированная хозяйка нарезает ингредиенты для салата, добавила майонез, посолила, перемешала. Облизала ложку, перенеся на неё хеликобактерии из своего рта. И дальше мешает салат, после ложкооблизания. А хеликобактерии сохраняются в кислой среде, активны и размножаются. Чувствительные и восприимчивые гости, отведав такого салата, заразятся хеликобактером повторно. Другим штаммом паразита.

Есть ещё один веский повод повторно заразиться хеликобактером. На работе, на корпоративах, далеко не везде практикуют индивидуальную посуду. Свою тарелку, ложку, вилку. Одноразовую, пластиковую. Жаба душит. И моют многоразовую посуду всегда очень плохо. В результате - повтрорное заражение хеликобактером. Есть подленькие люди, которые специально и намеренно облизывают общие чашки-ложки. Метят своей слюной. Чтобы поделиться своими инфекциями с товарищами.

Нетипичная симптоматика язвенной болезни.

У молодых женщин язва может проявляться дискомфортом в левой подвздошной области, над левыми придатками гениталий и над сигмовидной кишкой. С нарушениями стула и без оных. Часто гинекологи знают о таких нетривиальных симптомах и уверенно направляют таких пациенток на гастроскопию. Беда в том, что не всегда женщина верит доктору. Это может существенно отдалить момент постановки точного диагноза.

Для разрешения ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) требуется пройти ЭГДС. Язвенная болезнь, эрозивный гастрит или дуоденит, вовремя не пролеченные, не только могут представлять опасность для забеременевшей, но и сами по себе приводить к бесплодию. Десятка два таких случаев были среди гинекологических пациенток, направляемых ко мне на консультацию. Пролечил им гастрит-язву, и беременность не заставила себя ждать. Кстати, им ещё и позвоночник поправил, как мануальный терапевт, значительно улучшив самочувствие и качество жизни.

Патологическая импульсация из позвоночника может существенно усиливать прогрессирование гастродуоденита, опосредованно (косвенно) предрасполагая к образованию эрозий и язв желудочно-кишечного тракта. Да и сама язва может проявляться только дискомфортом в спине, без всяких проявлений со стороны живота. Таковы могут оказаться особенности индивидуальной иннервации, уму непостижимые.

Лицо и кожа.

Всякие угревые сыпи, непонятные аллергические элементы на внешних покровах тела человека, да просто пятна разнообразные могут иметь причину внутри в виде гастродуоденита и язвенной болезни. Пациентка полгода упорно лечится у косметолога-дерматолога, а улучшения всё нет, либо оно (улучшение) быстро проходит, сходит на нет. Вот тогда кожный врач отправляет такого пациента на гастроэнтерологические обследования. Не устану повторять то, что организм может буквально вопить о неблагополучии в желудочно-кишечном тракте всякими кожными знаками.

Вот в таком случае выявление и уничтожение пилорического хеликобактера поможет и недуг ЖКТ качественно пролечить, и кожу пациенту оздоровить. Опять же всерьёз и надолго. Кстати, многие другие проблемы параллельно с хеликобактером можно преодолеть путём приёма 14-дневного (не менее) курса мощных двух антибиотиков в сочетании.

Суставы параллельно можно таким параллельно-антибиотическим методом успешно пролечить, мочевыводящие пути, хронические синуситы придаточных пазух носа и другие инфекции, застарелые, дремлющие.

Лечение хеликобактера при язвенной болезни

Итак - это амоксициллин и кларитромицин (МНН, международные непатентованные наименования), антибиотики весьма широкого спектра действия.

Препараты не всегда хорошо переносятся. Могут вызывать неприятный привкус во рту, диарею, тошноту и другие побочные эффекты. Лучше их потерпеть две недели, во имя конкретного оздоровления!

Антибиотики действуют непосредственно на Хеликобактер. А вот соли висмута просто убирают кислотность желудка, чтобы организм сам методами иммунной защиты справился с инфекцией. Висмут - тяжёлый металл, его соли могут откладываться под кожей и на коже в виде пятен разной интенсивности. Висмут может неблагоприятно влиять на почки, некоторые другие органы.

Висмут окрашивает кал в чёрный цвет. Из-за этого мнительные и непредупреждённые пациенты могут подумать, что у них началось внутреннее кровотечение. Я больше люблю антибиотики, потому что они могут побороть сразу несколько инфекций в организме, кроме хеликобактера. Хотя, иногда при достаточно упорной диарее у пациента именно висмут окажется палочкой-выручалочкой. Бывало такое не раз.

Висмут входит в официальные схемы, но каждый врач волен выбирать, что именно использовать для эрадикации (уничтожения) хеликобактера. Иной раз обмолвится врач только термином «эрадикация», а пациент его и не поймёт совсем. Поэтому приходится дублировать неоднократно и повторять друг за другом термины «эрадикация» и «уничтожение».

Ещё один важный фактор – кларитромицин у пожилых людей может в редких случаях повышать риск инфаркта и инсульта. Но главное в этом процессе - тщательно контролировать артериальную гипертонию, и тогда всё будет хорошо.

Владимир Стародубцов