Состав крови

Кровь представляет собой жидкую соединительную ткань, состоящую из двух основных компонентов: плазмы (прозрачной внеклеточной жидкости) и форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов).

Форменные элементы имеют такое название потому, что они заключены в клеточную мембрану и обладают определенной структурой и формой. Все форменные элементы являются клетками, за исключением тромбоцитов, которые представляют собой микроскопические фрагменты клеток костного мозга.

Форменные элементы составляют около 40–45 % объема крови, плазма – около 55–60 %. Эту пропорцию называют гематокритным числом.

Плазма крови

Плазма на 90 % состоит из воды и на 10 % – из сухого остатка, который, в свою очередь, представлен органическими и неорганическими компонентами. Основной составляющей органических веществ плазмы являются белки в виде альбуминов, глобулинов и фибриногенов.

Белки, содержащиеся в плазме крови, выполняют множество функций: транспортную, питательную, обеспечение свертывания крови, иммунитет, а также поддержание водного и коллоидно-осмотического и кислотно-основного гомеостаза.

Альбумины вырабатывается в печени. В плазме крови их содержится около 4,5 % (60 % всех белков, имеющихся в плазме). Именно альбумины обеспечивают онкотическое давление крови. Также они осуществляют важную питательную функцию, представляя собой запас аминокислот для продукции белков. Кроме того, альбумины обеспечивают транспортную функцию (перенос билирубина, жирных кислот, холестерина, лекарств и т. д.)

Глобулины также образуются в печени; в меньшей степени – в костном мозге, лимфатических узлах и селезенке. Они подразделяются на несколько разновидностей-фракций, к которым относятся a-, b- и g-глобулины.

• А-глобулины представляют собой соединения белков и углеводов – гликопротеины. Основная функция а-глобулинов – транспортировка витаминов, гормонов и микроэлементов.
  
  
• В-глобулины обеспечивают транспорт холестерина, фосфолипидов, стероидных гормонов, железа и факторов свертывания крови.
  
  
• G-глобулины выполняют защитную функцию и представляют собой иммуноглобулины и антитела.

Фибриноген синтезируется в печени. Он является первым фактором свертывания крови и способен при травмах и повреждениях кровеносных сосудов превращаться в фибрин, благодаря которому обеспечивается формирование сгустка крови.

Форменные элементы крови

Эритроциты

В крови здорового мужчины содержится 4,5-5,0х10¹²/л эритроцитов, что составляет 4,5-5 млн клеток в 1 мкл. В крови женщин – 4,0-4,5х10¹²/л (т.е. 4-4,5 млн в 1 мкл).

Патологическое уменьшение уровня эритроцитов в крови называется эритропенией (наблюдается при анемии), увеличение – эритроцитозом. Иногда эти состояния могут быть признаками функциональных изменений состава крови (например, при обезвоживании).

Эритроциты представляют собой безъядерные клетки дискообразной формы, вогнутые с обеих сторон. Такая форма увеличивает их диффузионную площадь, что улучшает способность переносить кислород и углекислоту, а следовательно – оптимизирует дыхательную функцию крови. Благодаря отсутствию ядра эритроциты способны менять форму и свободно передвигаться по узким капиллярам.

Перенос газов осуществляется за счет присутствия в эритроцитах особого белка – гемоглобина, который способен связываться с кислородом (превращаясь при этом в оксигемоглобин) и углекислым газом (превращаясь в карбгемоглобин).

Изменение уровня эритроцитов или гемоглобина в крови говорит о развитии патологических состояний.

Лейкоциты

Лейкоциты представляют собой белые (бесцветные) клетки крови, имеющие ядро и протоплазму. В крови здорового взрослого человека уровень лейкоцитов составляет от 4 до 9 тыс. в 1 мкл. Уменьшение этого количества называют лейкопенией, увеличение – лейкоцитозом. Снижение уровня лейкоцитов – признак патологии (онкологические заболевания, сепсис, пребывание в условиях повышенной радиации и т. д.).

Лейкоцитоз может быть как признаком воспалительного процесса, так и физиологическим состоянием (пищевой, эмоциональный, миогенный лейкоцитоз и т. д.).

Основная функция лейкоцитов – защитная.

Тромбоциты

Тромбоциты – это уплощенные безъядерные клетки неправильной формы. В 1 мкл крови здорового человека содержится от 180 до 320 тыс. тромбоцитов, причем днем их количество больше, чем ночью.

Основной функцией тромбоцитов является их участие в механизме гемостаза. Также они обладают способностью склеиваться между собой и участвовать в процессе тромбообразования. Кроме того, тромбоциты способны к фагоцитозу и выполняют защитную функцию.