Инкреторная функция почек

Кроме выделительной функции, почки выполняют инкреторную функцию. Она заключается в выработке и выведении в кровеносное русло биологически активных веществ, оказывающих влияние на ткани и органы, а также обладающих действием на почечную ткань (регулируют кровообращение и обмен веществ в почках).

К таким веществам, прежде всего, относится ренин, вырабатывающийся в юкстагломерулярном аппарате и играющий ключевую роль в функционировании ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

Ренин-ангиотензин-альдостероновая система

Ренин продуцируется эпителиоидными (гранулярными) клетками и представляет собой протеолитический фермент, способный расщеплять a2-глобулин-ангиотензиноген крови, тем самым превращая его в ангиотензин I. Благодаря этому свойству ренин играет важную роль в развитии артериальной гипертензии.

Под воздействием особого ангиотензинпревращающего фермента ангиотензин I трансформируется в ангиотензин II, вызывающий сужение сосудов. Это и приводит к повышению давления. Кроме того, ангиотензин активирует выработку в гипоталамусе антидиуретического гормона.

Совместно с альдостероном и ренином ангиотензин II образует ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, обеспечивающую регуляцию как почечного, так и системного кровообращения, а также водно-электролитного баланса организма и объёма циркулирующей крови.

Калликреин-кининовая система

С ренин-ангиотензин-альдостероновой системой взаимодействуют простогландины, синтезирующиеся в мозговом веществе почки, и калликреин-кининовая система. Простагландины обеспечивают регуляцию кровообращения, повышают уровень натрия в конечной моче и снижают чувствительность канальцев к антидиуретическому гормону. Кроме того, они усиливают выработку ренина.

Синтезируемый почками брадикинин обладает выраженными свойствами вазодилататора — расслабляет гладкую мускулатуру сосудов. Таким образом, он тоже участвует в процессе регуляции почечного кровотока.

Калликреин-кининовая система представляет собой одну из важнейших систем организма. Она обеспечивает процессы защиты организма и адаптации. Её деятельность осуществляет контроль над иммунитетом и клеточным морфогенезом. Кроме того, калликреин-кининовая система играет существенную роль в механизме воспаления и регуляции артериального давления.

Механизм регуляции артериального давления

Почки являются основным органом, отвечающим за регуляцию артериального давления. Этот процесс обеспечивается следующими механизмами:

1. Ренин-ангиотензин-альдостероновая система (влияет на тонус кровеносных сосудов и объём циркулирующей крови).
2. Калликреин-кининовая система (вызывает снижение артериального давления).
3. Секреция мозговым веществом почек депрессорного нейтрального липида (также снижает давление).
4. Выработка гормонов и биологически активных веществ, обеспечивающих регуляцию артериального давления.
5. Контроль объёма внутрисосудистой, вне- и внутриклеточной жидкости и водно-электролитного обмена, влияющих на уровень артериального давления.

Обменная функция почек

Почки участвуют в процессе обмена веществ, обеспечивая в организме равновесие и состав компонентов углеводного, белкового и жирового метаболизма.

В почечных клубочках происходит процесс расщепления пептидов, низкомолекулярных белков и гормонов до аминокислот, после чего последние возвращаются в кровь. Также почки обеспечивают глюконеогенез. При нехватке питания (голодании) они способны вырабатывать до 50 % всей поступающей в организм глюкозы.

Нейрогуморальная регуляция почек

Деятельность почек осуществляется благодаря регуляции нервной и гуморальной систем.

Работу юкстагломерулярного аппарата, процессы фильтрации, секреции и реабсорбции, а также почечное кровообращение почек регулирует нервная система. Она управляет деятельностью почек либо непосредственно через вегетативные нервы, либо через нервные клетки гипоталамуса, влияя на выработку гормонов. В этом заключается взаимодействие нервной и гуморальной регуляции.

Между тем, такие гормоны, как антидиуретический, натрийдиуретический, альдостерон, паратгормон, кальцитонин и другие играют в регуляции деятельности почек ведущую роль, изменяя суточный диурез и состав мочи.