Группы крови и резус-фактор

У каждого человека — своя группа крови, зависящая от того, какие гены были переданы ему родителями. Группы крови определяются наличием или отсутствием определённых антигенов — веществ, способных вызвать иммунный ответ, если они чужды организму.

Кроме того, иммунная система вырабатывает белки, называемые антителами. Они содержатся в плазме крови и действуют как защитники, если чужеродные белки попадают в организм.

Каждый год благодаря переливанию крови врачи спасают около 4,5 миллиона жизней. Но поскольку некоторые антигены могут провоцировать смертельно опасную иммунную реакцию организма, то важно знать, что представляют собой группы крови, и какие из них сочетаются, а какие — нет.

Какие бывают группы крови

Самой известной системой классификации групп крови является система АВ0, хотя существуют и другие системы.

Согласно этой классификации, существует четыре основные группы крови, определяющиеся антигенами А и В, обнаруживаемыми на поверхности эритроцитов.

I группа (О) — в эритроцитах антигены отсутствуют, в плазме содержатся оба вида антител — А и В (эту кровь можно переливать людям с кровью любой группы системы АВ0);

II группа (А) — в эритроцитах присутствует антиген А, в плазме — антитело b, которое может атаковать эритроциты, содержащие чужеродный антиген В;

III группа (В) — в эритроцитах есть антиген В, в плазме — антитело a, которое способно атаковать эритроциты, содержащие чужеродный антиген В;

IV группа (АВ) — в эритроцитах присутствуют антигены А и В, в плазме их нет (люди с типом АВ0 могут получать кровь любой группы АВ0).

Система резус

В дополнение к антигенам А и В существует белок, называемый резус-фактором, который может присутствовать (+) или отсутствовать (–), создавая в общей сложности 8 групп крови.

Этот белок, являющийся антигеном, был обнаружен в эритроцитах обезьяны макаки-резуса, благодаря чему и получил своё название.

Если в крови содержится резус-фактор, такую кровь называют резус-положительной (Rh+), если резус-фактор отсутствует, кровь называют резус-отрицательной (Rh-).

Примечательно, что резус-фактор способен передаваться по наследству.

В отличие от системы АВ0 система резус не содержит в плазме агглютининов. Тем не менее, если кровь Rh+ донора перелить Rh- реципиенту, то в крови последнего выработаются антирезус-агглютинины — специфические антитела к резус-фактору, а при вторичном переливании Rh+ крови возникнет так называемый резус-конфликт — то есть произойдёт агглютинация эритроцитов с развитием гемолиза — разрушения крови, в результате чего развивается крайне опасный для жизни гемотрансфузионный шок.

Это значит, что резус-отрицательным больным-реципиентам разрешается переливать исключительно резус-отрицательую кровь.

Общие правила переливания крови

Очень важно назначить пациенту правильную группу крови при необходимости переливания. Инфузия крови неправильной группы может вызвать неблагоприятную и потенциально опасную реакцию агглютинации, при которой эритроциты склеиваются и выпадают в осадок.

Эта реакция происходит, если агглютиноген (антиген) в крови встречается с одноимённым агглютинином (антителом): например, агглютиноген А с агглютинином а.

В случае переливания несовместимой крови в кровеносном русле происходит реакция агглютинации, заканчивающаяся гемолизом и гемотрасфузионным шоком.

Практика показала, что нередко после переливания крови I (0) группы людям с остальными группами развивались слабовыраженные иммунные реакции. Поэтому в последнее время при проведении инфузии крови принято пользоваться правилом, по которому реципиенту переливается только одногруппная кровь.