Виды и причины отеков, методы лечения

Отек случается каждый раз, когда мелкие кровеносные сосуды становятся проницаемыми, высвобождая жидкость в близлежащие ткани.

Жидкость накапливается, в результате чего ткани набухают, становятся больше в несколько раз.

Иногда отек подобного типа вызывает конкретный штамм кишечной палочки, поэтому в этом случае медики называют его «отек кишечника» или «кишечный отек». Слизистая желудка и кишечника становится набухшей, воспаленной и увеличивается.

• Причины возникновения отека
• Симптомы отека
• Методы лечения отеков

Причины возникновения отека

Отек – это нормальная реакция организма на воспаление или травму. Например, вывих лодыжки, укус пчелы или инфекционное поражение кожи всегда будет сопровождаться отеком в эпицентре пораженной области. В некоторых случаях, например при заражении, попадании инфекции в рану, такая реакция может быть полезной. Увеличение отхода жидкости из кровеносных сосудов позволяет транспортировать большее количество борющихся с инфекцией лейкоцитов, которые проникают в зону заражения и оказывают лечебное воздействие.

Голодный отек — это медицинский термин, являющийся синонимом алиментарной дистрофии или безбелкового отека. Эта реакция является ответом организма на инфекцию, повреждение, воспаление или хронический дефицит белка, недоедание, систематический скудный рацион. Другими, менее распространенными причинами отека могут быть лекарственные препараты, инфекции, беременность и другие состояния.

Отек также может являться реакцией на медицинские факторы или проблемы с обменом веществ, в норме присутствующих в крови. Например, при белковой недостаточности или при полном отсутствии белков (безбелковый отек) отечность является защитной реакцией.

Основные причины отека:

1. Низкий уровень альбумина (гипоальбуминемия).

Альбумин и другие белки в составе крови играют роль своеобразной «губки», сохраняющей жидкость в кровеносных сосудах. Низкий уровень альбумина может способствовать отеку, но обычно это не единственная причина такого состояния.

2. Аллергические реакции.

Отек сопровождает большую часть аллергических реакций. В ответ на аллергические воздействия организм позволяет жидкости из кровеносных сосудов направляться к пораженной области.

3. Тромбы.

Если дренаж жидкости из какой-либо части тела блокируется, жидкость соберется в каком-либо другом месте. Например, тромб в глубоких венах вызывает отек ног.

Опухоль, блокирующая отток лимфы или кровоток, будет вызвать отек в пораженной области.

4. Критические болезни и состояния.

К таким относятся ожоги, тяжелые инфекции с поражением всего тела. При обширных поражениях жидкость из кровеносных сосудов просачивается во все пораженные ткани, таким образом, всё тело становится набухшим, отечным.

5. Болезни сердца, например, застойная сердечная недостаточность.

Когда сердце слабеет и менее эффективно перекачивает кровь, жидкость может постепенно накапливаться, вызывая отек ног. Если накопление жидкости происходит быстро, появляется отек легких. Если есть правостороння сердечная недостаточность, отек происходит в брюшной полости.

6. Заболевания печени.

Например, цирроз. Приводит к снижению уровня альбумина и других белков крови.

7. Нефротический синдром.

Нарушение функции почек.

8. Беременность.

В связи с увеличением объема крови во время беременности и давлением со стороны растущей матки, легкий отек ног является нормальным в этот период. Однако тромбоз, появляющийся во время беременности, способствует серьезной отечности.

9. Травма головы и опухание головного мозга.

Другие причины отека мозга – это гипонатриемия, гидроцефалия, потеря сознания, кома.

10. Недостаточность лимфатической системы.

Лимфатическая система организма помогает вывести лишнюю жидкость из тканей. Если эта система повреждена — например, вследствие оперативного лечения рака — лимфатические узлы и лимфатические сосуды, дренирующие ткани, могут не выполнять свою функцию.

Умеренная степень отечности появляется вследствие:

• длительного удержания сидячего положения;
• употребления большого количества соленой пищи и жидкостей;
• предменструальных симптомов;
• беременности.

Отек может быть побочным эффектом приема некоторых лекарств, в том числе:

• лекарств, повышающих давление;
• нестероидных противовоспалительных препаратов;
• стероидных препаратов;
• блокаторов кальциевых каналов;
• прамипексола;
• пиоглитазона, росиглитазона;
• эстрогенов;
• лекарств от диабета — тиазолиндионов.

Симптомы отека

Основные симптомы отека это:

• местное или обширное воспаление:
• покраснение кожи;
• боль при нажатии на отекший участок;
• чувство напряжения;
• боль в стопах;
• трещины на поверхности кожи;
• отек языка;
• одышка;
• появление язв на коже;
• кашель и пенистая мокрота (при отеке легких).

Методы лечения отека

Лечение отека зависит от причины его появления.

Аллергические реакции, вызывающие отек, лечат антигистаминами и кортикостероидами. Отек, возникающий в результате закупорки вен, лечат путем устранения тромба или опухоли. Тромб обрабатывают препаратами для разжижения крови, и сгусток разрушается. Опухоль уменьшают при помощи химиотерапии и удаляют.

Отеки, вызванные застойной сердечной недостаточностью или нарушением функции почек, лечат при помощи мочегонных препаратов. Мягкий отек проходит обычно сам по себе, особенно при правильном положении тела — ноги выше туловища в лежачем положении.

При голодном отеке с сопутствующими инфекциями назначают антибиотики. Питание должно быть высококалорийным, с большим содержанием клетчатки, витаминов, количество белка необходимо постепенно довести до нормы.

Средняя температура воздуха в помещении, где находится больной, не должна быть ниже 12 градусов, поскольку в первые недели лечения пациенты с дистрофией зябнут. Питание должно быть дробным, калорийным, суточная калорийность — от 2500 до 3500 ккал (в течение 7-10 дней). В дальнейшем калорийность можно уменьшить до возрастной нормы.