Недостаточность витаминов группы В — цианокобаламина, фолиевой и никотиновой кислоты

• Функции цианокобаламина (витамина В12) в организме. Недостаточность цианокобаламина (витамина В12): причины, симптомы и лечение
• Функции фолиевой кислоты (фолата, витамина В9). Недостаточность фолиевой кислоты: причины, симптомы и лечение
• Функции никотиновой кислоты (витамина В3). Недостаточность никотиновой кислоты: причины, симптомы и лечение

Функции цианокобаламина (витамина В12) в организме. Недостаточность цианокобаламина: причины, симптомы и лечение

Функции цианокобаламина (витамина В12)

Витамин В12, или цианокобаламин, — это водорастворимый витамин, который естественным образом присутствует в некоторых пищевых продуктах и доступен в качестве пищевой добавки по рецепту. Витамин B12 существует в нескольких формах и содержит минеральное соединение кобальт, поэтому соединения с активной формой витамина В12 называются «кобаламины».

Витамин В12 необходим для правильного формирования красных кровяных телец, неврологической функции и синтеза ДНК. Кроме того, он функционирует как кофактор для метионинсинтетазы. Метионинсинтетаза катализирует процесс превращения гомоцистеина в метионин, который необходим для формирования S-аденозилметионина — универсального материала для почти 100 различных субстратов, в том числе ДНК, РНК, гормонов, белков и липидов.

Причины дефицита витамина B12

Дефицит витамина B12 происходит по следующим причинам:

• атрофический гастрит;
• тяжелая анемия, при которой ЖКТ не может усваивать витамин В12 так, как это необходимо;
• операция по удалению части желудка или тонкой кишки, в том числе хирургическое вмешательство с целью потери веса;
• болезнь Крона;
• целиакия;
• наличие кишечных паразитов;
• алкоголизм хронический;
• болезнь Грейвса;
• системная волчанка;
• длительное применение снижающих кислотность препаратов.

Желудочная кислота помогает разложить белки животного происхождения, которые содержат витамин B12, следовательно, при пониженной кислотности этот витамин будет усваиваться намного хуже. Нередко данный дефицит присутствует у веганов, которые не употребляют какие-либо животные продукты, в том числе и молоко, яйца.

Риск дефицита B12 также увеличивается с возрастом.

Симптомы дефицита витамина B12

Дефицит витамина B12 может привести к анемии. Умеренный дефицит может не вызывать никаких симптомов. Но если его не лечить, он может прогрессировать и вызывать такие симптомы, как:

• слабость, утомляемость и тошнота;
• учащенное сердцебиение и одышка;
• бледная кожа;
• гладкий язык;
• запор, диарея, газообразование;
• потеря аппетита;
• неврологические проблемы, например, онемение конечностей, покалывание в руках и ногах;
• мышечная слабость;
• потеря зрения.

Другие неврологические проблемы это:

• депрессия;
• потеря памяти;
• изменения в поведении.

Лечение дефицита витамина B12

Лечение дефицита В12 заключается в приеме пищевых добавок, содержащих данный витамин, а также в нормализации рациона питания. При пернициозной анемии или проблемах с усвоением цианокобаламина больным назначают внутривенное введение цианокобаламина, а после — рекомендуют оральный или назальный прием.

Если проблема в том, что больной не употребляет продукты животного происхождения, необходимо изменить рацион питания таким образом, чтобы включить в него зерновые продукты, обогащенные витамином В12. Пожилые люди должны ежедневно принимать поливитамины, содержащие и другие витамины группы В.

Большинство пациентов получают ощутимые улучшения после начала лечения, но неврологические проблемы, вызванные этим видом дефицита, могут быть постоянными и неизлечимыми. Рекомендованы такие продукты: мясо птицы, морепродукты, молочные продукты и яйца.

Функции фолиевой кислоты (фолата, витамина В9). Недостаточность фолиевой кислоты: причины, симптомы и лечение

Функции фолиевой кислоты (фолата, витамина В9)

Фолиевая кислота — это водорастворимый витамин, который вырабатывается бактериями в кишечнике и может сохраняться в небольших количествах в печени. Пищевая форма фолиевой кислоты всасывается через слизистую оболочку кишечника и накапливается в печени. Фолиевая кислота необходима для нормального функционирования красных кровяных телец (эритроцитов) и белых кровяных клеток, а также для процесса репликации ДНК и деления клеток.

Уровни фолата часто измеряются комплексно, в сочетании с уровнями витамина B12 в сыворотке крови, поскольку витамин B12 необходим для качественного проникновения фолиевой кислоты в клетки.

Фолиевая кислота является важным коферментом в процессе превращения гомоцистеина в метионин. Гипергомоцистеинемия в результате дефицита фолиевой кислоты у беременных женщин, как полагают врачи, увеличивает риск развития дефектов нервной трубки у младенца в утробе. Гипергомоцистеинемия, связанная с низким уровнем фолиевой кислоты, также способствует повышению риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Причины дефицита витамина B9

Основные причины дефицита фолиевой кислоты это:

• алкоголизм;
• мальабсорбция;
• диализ;
• пожилой возраст;
• тяжелая беременность;
• недоедание;
• ферментные нарушения.

Чем старше человек, тем более у него выражены признаки фолиевого дефицита. То же касается и беременных.

У фолиевой кислоты есть масса полезных свойств, например:

• контролирует уровень осаждения холестерина в сердце;
• нормализует концентрацию гомоцистеина в организме;
• сводит к нулю шанс появления рака кишечника и рака шейки матки;
• увеличивает продукцию гемоглобина;
• полезна для строительства мышц;
• устраняет анемию;
• помогает пищеварению.

Витамин В9, или фолат, также эффективен для лечения депрессии и повышенной тревожности. Он имеет важное значение для развития нервной системы растущего плода. Опасный дефект фолиевого дефицита — это дефект нервной трубки у новорожденного (дефект нервной трубки). Долгосрочный дефицит витамина В9 приводит к анемии.

Он также может привести к развитию остеопороза и образованию рака кишечника или рака шейки матки. Признаки фолиевой недостаточности возрастают по мере старения организма. Эта недостаточность может привести к учащенному сердцебиению, врожденным порокам сердца и атеросклерозу.

Симптомы дефицита витамина B9:

• головная боль, тошнота и раздражительность;
• усталость;
• угревая сыпь;
• воспаление языка;
• трещины в уголках рта и на губах;
• потеря аппетита;
• потеря памяти;
• диарея;
• расстройство желудка;
• ограниченное развитие головного мозга у детей;
• депрессия;
• замедление нервного развития.

Лечение дефицита витамина В9

Целью лечения является повышение уровня фолиевой кислоты в организме. Самый простой способ — это ежедневный прием таблетированной фолиевой кислоты до момента, пока дефицит не будет устранен.

Наряду с приемом пищевых добавок, необходимо употреблять продукты с высоким содержанием фолиевой кислоты, например бобы, шпинат и апельсины. Большое количество свежих продуктов и минимум обработанной или жареной пищи позволит устранить имеющийся фолиодефицит. В день человеку необходимо 400 мкг фолиевой кислоты. Беременность и определенные условия жизни, например, интенсивные занятия спортом, могут стать причиной для приема дополнительного количества фолата. Самая высокая доза, которая может быть безопасной — 1000 мкг фолата в сутки.

Функции никотиновой кислоты (витамина В3). Недостаточность никотиновой кислоты: причины, симптомы и лечение

Функции никотиновой кислоты в организме

Витамин B3, или никотиновая кислота, — это соединение, также известное как ниацин. Оно представляет собой водорастворимый витамин группы В, который играет роль в более чем пятидесяти различных метаболических процессах, помогающих организму трансформировать сахара, белки и жирные кислоты в энергию. Никотиновая кислота работает в сочетании с другими витаминами, преобразуя макроэлементы в энергию. Этот процесс помогает ферментам функционировать в организме. Ферменты — это особые соединения, которые ускоряют определенные химические процессы.

В3 необходим для правильного функционирования пищеварительной системы - он важен для производства соляной кислоты, которая, в свою очередь, необходима для хорошей пищеварительной функции. Витамин В3 также способствует сохранению нормальной функции поджелудочной железы, здоровья кожи. Его применяют для лечения акне. Также он необходим для регуляции экспрессии генов и поддержания геномной функции. Никотиновая кислота действует таким образом, что организм становится способным ликвидировать токсины и вредные химические вещества. Кроме того, никотиновая кислота облегчает производство мужских и женских гормонов в коре надпочечников.

Витамин В3 помогает улучшить функции кровообращения, а также снижает уровень холестерина в сыворотке крови, препятствуя его накоплению в артериях и в печени.

Дополнительные функции витамина В3:

• увеличение количества полезного холестерина;
• уменьшение количества плохого холестерина;
• повышение эффективности некоторых лекарств, предписанных для уменьшения уровня холестерина;
• может работать в комплексе с хромом, помогая регулировать и стабилизировать уровень сахара в крови;
• способствует правильной функции инсулина.

Никотиновая кислота назначается в качестве антигиперлипидемического агента, в то время как никотинамид действует как антидиабетогенное средство.

Причины дефицита В3

Основными причинами дефицита никотиновой кислоты, или витамина В3, является пищевой дефицит. В начале 19 века в США среди бедных американцев было распространено заболевание пеллагра. Рацион этой категории населения состоял в основном из кукурузы, мелассы и соленой свинины — продуктов, наиболее бедно содержащих ниацин. В наши дни большинство жителей развитых стран получают достаточное количество витамина В3. Дефицит этого витамина возникает по нескольким причинам:

• нарушение усвоения триптофана и ниацина в ЖКТ;
• хронический алкоголизм;
• длительное лечение туберкулеза при помощи изониазида.

Симптомы дефицита B3:

• диспепсия;
• усталость;
• стоматит;
• рвота;
• плохая циркуляция крови;
• депрессия.

Симптомы тяжелого дефицита В3 (пеллагры):

• слабоумие;
• кожные заболевания;
• диарея.

Слишком большое количество ниацина, однако, вызывает не менее критические симптомы.

Например:

• гиперемия кожи;
• расстройство желудка (которое обычно проходит в течение нескольких недель);
• головная боль, головокружение;
• помутнение зрения;
• повреждение печени.

Лечение дефицита В3

Рекомендованная ежедневная норма ниацина составляет 16 мг в день для мужчин и 14 мг в день для женщин. Основные источники ниацина это: красное мясо, рыба, птица, обогащенные хлеб и крупы, а также макароны и арахис. Пищевые добавки с ниацином, содержащие по крайней мере 20 мг данного витамина, могут предотвратить его пищевой дефицит. Более 100 мг ниацина в сутки могут повредить печень.

Пищевые источники витамина В3:

• свекла;
• пивные дрожжи;
• говяжья печень;
• говяжьи почки;
• рыба (в особенности лосось, рыба-меч, тунец);
• семена подсолнечника.

Хлеб и крупы, как правило, обогащены ниацином. Кроме того, продукты, которые содержат триптофан — птица, красное мясо, яйца и молочные продукты — так же способствуют насыщению В3.

Никотиновая кислота выпускается в виде таблеток или капсул. Вне зависимости от того, какая форма ниацина применяется во время лечения, врачи периодически обязаны проводить тесты функции печени.

Ежедневные рекомендации по количеству В3 в рационе:

1. Педиатрические

• дети от рождения до 6 месяцев: 2 мг;
• дети от 7 месяцев до 1 года: 4 мг;
• дети от 1 до 3 лет: 6 мг;
• дети от 4 до 8 лет: 8 мг;
• дети от 9 до 13 лет: 12 мг;
• юноши от 14 до 18 лет: 16 мг;
• девушки от 14 до 18 лет: 14 мг.

Для взрослых

• мужчины от 19 лет и старше: 16 мг;
• женщины, 19 лет и старше: 14 мг;
• беременные женщины: 18 мг;
• кормящие женщины: 17 мг.