Квашиоркор

Квашиоркор — заболевание, также известное как «отечное недоедание» из-за накопления жидкости в тканях. Относится к расстройствам питания и характерно для тех регионов земли, где существует проблема недоедания.

• Что такое квашиоркор, распространенность заболевания, причины, факторы риска
• Симптомы квашиоркора
• Методы лечения квашиоркора

Большинство больных, страдающих квашиоркором, полностью восстанавливаются, если заболевание обнаруживается рано и сразу начинается лечение. Дети с данным заболеванием могут остановиться в развитии и росте на определенном этапе. Осложнениями квашиоркора являются кома, шок, умственные и физические дефекты. Без лечения заболевание опасно для жизни, поскольку приводит к серьезным нарушениям функций внутренних органов и, в конечном итоге, к смерти. Возрастной границы заболевание не имеет, но чаще болеют дети, чем взрослые.

Что такое квашиоркор, распространенность заболевания, причины, факторы риска

Квашиоркор — особая форма недоедания, вызванная полным отсутствием белка в рационе человека. Больные, страдающие от квашиоркора, как правило, имеют крайнюю степень истощения всех частей тела, за исключением лодыжек и живота — они отекают из-за избытка жидкости.

Заболевание редко встречается в развитых странах мира. Наибольшая распространенность зафиксирована в странах Африки к югу от Сахары и других странах с дефицитом продовольствия, а также в регионах, где рацион жителей состоит в основном из кукурузы, риса и фасоли, а белки и минеральные вещества практически полностью отсутствуют. Квашиоркор может развиться и людей, систематически недоедающих или соблюдающих строгую диету.

Квашиоркор вызван отсутствием белка в рационе. Каждая клетка в организме человека содержит белки. Это вещество должно постоянно присутствовать в рационе, чтобы клетки имели возможность восстанавливаться и делиться, заменяя новыми старые, отмершие или поврежденные. Здоровый организм постоянно восстанавливает клетки, таким образом, все органы работают в полную силу, кожа выглядит здоровой, развивается мышечная структура и костные ткани.

Белки особенно важны для детей в период роста и женщинам во время беременности. Если в этот период человек не будет получать достаточно белка, рост и другие процессы развития начинают тормозиться, может появиться дистрофия.

Основные причины появления заболевания:

• дефицит белка;
• скудная диета;
• недоедание;
• пожилой возраст и плохой аппетит;
• ВИЧ-инфекция;
• потребление риса, кукурузы и бобовых без дополнения рациона другими продуктами;
• аллергия на молоко и молочные продукты.

В странах третьего мира квашиоркор распространен по следующим причинам:

• массовый голод;
• проживание в удаленных от цивилизации регионах;
• низкий уровень образованности (люди не знают, какие продукты нужно есть, чтобы быть здоровыми).

Особая распространенность заболевания может быть вызвана засухой, стихийными бедствиями, политическими волнениями. Внешние факторы, вызывающие дефицит продуктов питания, являются одной из главных причин квашиоркора.

В развитых странах это заболевание относится к признакам жестокого обращения с детьми и пожилыми людьми. По неофициальным данным, около 50% пожилых людей, содержащихся в домах престарелых на территории США, страдают от этого заболевания, поскольку не получают достаточно белка.

В группу риска входят также:

• алкоголики;
• люди, проходящие процедуру детоксикации;
• новорожденные с низкой массой тела;
• больные раком, страдающие кахексией.

Симптомы квашиоркора

Основными симптомами квашиоркора являются:

• изменение цвета кожи и волос (рыжий оттенок);
• потеря мышечной массы;
• периодическая или постоянная диарея;
• отсутствие (задержка) роста;
• умственные отклонения;
• отек лодыжек, стоп, живота;
• ослабление иммунной системы, подверженность серьезным инфекциям;
• сыпь;
• пигментация кожи;
• большой, выпирающий живот на фоне худых рук и ног;
• дерматит;
• шоковое состояние (на поздних стадиях);
• периодические судороги.

Заболевание никогда не проходит без симптомов. Без лечения может наступить смерть, которой предшествует шок и кома.

Методы лечения квашиоркора

Ранняя диагностика позволяет успешно вылечить заболевание. Основными способами лечения являются:

• нормализация рациона, введение в рацион молока и молочных продуктов, сухого молока, белка в любом виде;
• использование готовых питательных смесей, так называемое терапевтическое питание. В рацион необходимо включать такие продукты как сухое молоко, сою, арахисовое масло, сахар, минеральные и витаминные добавки.

В тяжелых случаях, при наличии бактериальной инфекции, проводится интенсивное лечение в стационаре с использованием антибиотиков (внутривенно).

Стационарное лечение подразумевает предотвращение понижения глюкозы в крови.

Поскольку квашиоркор вызывает нарушения теплообмена, больным тяжело согреться, им необходимо дополнительное тепло, теплая одежда, комфортная температура в палате.

Общая продолжительность лечения может составлять от двух до шести недель. Вводить новые продукты следует постепенно, от самых малых доз до половины порции, большое количество незнакомой пищи может нарушить пищеварение и вызвать рвоту или заворот кишок.

Для устранения шокового состояния необходимо восстановление объема крови и поддержание уровня давления. У многих детей с истощением появляется непереносимость лактозы. Им необходимы пищевые добавки с ферментом лактазы, которые помогают усваивать молоко. Обязательный пункт лечения: коррекция баланса электролитов и устранение гипокалиемии, гипокальциемии, гипофосфатемии и гипомагниемии.