Доброкачественные новообразования щитовидной железы

Щитовидная железа — это орган, имеющий форму бабочки, расположенный в нижней части шеи. Она окружает трахею и состоит из двух частей, соединенных между собой перешейком, проходящим по передней части трахеи. На поверхности щитовидной железы находятся паращитовидные железы — маленькие фасолеобразные железы.

• Виды доброкачественных новообразований щитовидной железы
• Причины появления доброкачественных новообразований щитовидной железы
• Симптомы доброкачественных новообразований щитовидной железы
• Лечение доброкачественных новообразований щитовидной железы

По данным Американского общества рака, ежегодно только в США диагностируется около 56 тысяч случаев доброкачественных опухолей щитовидной железы. Злокачественные опухоли образуются реже, и чаще у женщин, чем у мужчин.

Доброкачественные новообразования или опухоли могут появиться на любом участке щитовидной железы, некоторые из них легко прощупываются, поскольку железа имеет сравнительно небольшие размеры. Однако некоторые новообразования располагаются в глубине железы, поэтому труднодоступны для пальпации и могут диагностироваться лишь с помощью УЗИ или других методов контактной диагностики.

Виды доброкачественных новообразований щитовидной железы

Большинство новообразований щитовидной железы являются доброкачественными (около 95%), и лишь 5% из них злокачественны. Своевременная диагностика важна для распознавания раковых опухолей и их своевременного лечения.

Основные виды доброкачественных новообразований щитовидной железы это:

• аденома щитовидной железы;
• тиреоидит;
• кисты;
• гиперплазия (узелки).

Большинство узелковых новообразований щитовидной железы имеют аденоматозную природу, что подтверждается УЗИ, сцинтиграфией. При плохой инкапсуляции узелковые массы могут сливаться с близлежащими здоровыми тканями, в результате чего формируется так называемый многоузловой зоб.

Аденомы — это наиболее распространенные виды доброкачественных новообразований щитовидной железы. Образуются они из тканей фолликулярного эпителия. При ультразвуковом исследовании показывают себя как гиперэхогенные или гипоэхогенные твердые узелки с гипоэхогенной структурой. Аденомы классифицируются в зависимости от типа их клеточной структуры на следующие типы: коллоидные, эмбриональные (атипичные) и оксифильные.

Кисты — это новообразования, заполненные жидкостью. Они могут появиться на любой части щитовидной железы, их размер зависит от количества жидкости в полости. Со временем киста может увеличиваться и сдавливать трахею и дыхательные пути.

Причины появления доброкачественных новообразований щитовидной железы

Основные причины появления доброкачественных новообразований щитовидной железы это:

1. Дефицит йода. Недостаток йода в рационе может спровоцировать щитовидную железу к образованию узлов. Однако в странах, население которых употребляет йодированную соль и пищевые продукты с добавками йода, этот фактор является самым редким.
2. Разрастание тканей щитовидки вследствие различных факторов. Причина зачастую бывает не уточненной, в качестве возможных факторов, которые провоцируют гиперплазию щитовидных тканей, можно назвать радиацию, гормональные нарушения и инфекции.
3. Кисты щитовидной железы. Кисты могут перерастать в аденомы. Твердые ткани при этом часто смешиваются с жидкостью, которой заполнены кисты.
4. Тиреоидит (воспаление щитовидки). Причина: инфекции, вирусы.
5. Многоузловой зоб.
6. Склонность к опухолям (наследственная предрасположенность),
7. Стрессы, плохое питание, проживание в неподходящем климате.

Симптомы доброкачественных новообразований щитовидной железы

Около 40% взрослого населения имеет в полости щитовидной железы один или несколько узелков, в силу гормональных особенностей узелковые массы чаще образуются у женщин. При малом размере новообразований щитовидки они не доставляют дискомфорта и бессимптомны. Некоторые опухоли пациент может обнаружить самостоятельно при пальпации, например, во время гигиенических процедур (бритье, массаж, умывание).

Если симптомы всё же появляются, это является показателем того, что новообразование уже приобрело довольно большие размеры.

Основные симптомы это:

• появление увеличенных участков на поверхности железы (снаружи они выглядят как бесцветные шишки или гематомы, по цвету не отличающиеся от остального тела);
• твердость этих участков при пальпации;
• нарушения тембра голоса (хрипы, огрубение);
• размер узелковых или опухолевых масс более 4 см;
• боль в горле и шее при глотании и речи;
• кашель, который не исчезает при стандартном лечении.

Основным методом диагностики доброкачественных новообразований щитовидной железы является ультразвуковое исследование. С его помощью можно обнаружить опухоли или узлы диаметром от 2 мм и твердые опухолевые поражения диаметром от 3 мм. Только 4-7% новообразований, диагностируемых при помощи УЗИ, обнаруживаются при обычном клиническом осмотре.

Для определения злокачественности или доброкачественности опухоли необходимо цитологическое исследование тканей. Образцы тканей берутся при помощи тонкоигольной аспирации в сочетании с УЗИ. Это безопасный и недорогой, однако высокоэффективный метод диагностики.

Лечение доброкачественных новообразований щитовидной железы

Лечение доброкачественных новообразований щитовидной железы зависит, прежде всего, от причины их появления.

Наиболее эффективным является хирургический метод лечения: он применяется для удаления слишком большого количества тканей (например, при гиперплазии, то есть разрастании тканей щитовидной железы), или для удаления кист, размеры которых могут быть достаточно большими. Практикуется лобэктомия или тотальная/субтотальная тиреоидэктомия.