Болезнь бери-бери (авитаминоз В1)

Дефицит тиамина, или дефицит витамина В1 — это заболевание, возникающее в результате отсутствия в рационе тиамина пирофосфата – активной формы витамина В1.

Тиамина пирофосфат — это биологически активная форма вещества тиамина, действующего в качестве кофермента при углеводном обмене и декарбоксилировании альфа-кетокислот. Он также принимает участие в формировании глюкозы.

• Сухая и мокрая формы болезни бери-бери
• Причины болезни бери-бери
• Симптомы болезни бери-бери
• Методы лечения болезни бери-бери

Авитаминоз — проблема, с которой специалисты в области медицины борются в течение многих десятков лет. Первоначально причиной авитаминоза считалось присутствие чего-то постороннего в продуктах питания. Однако позднее, в начале 1900-х годов медики пришли к выводу, что именно рисовые отруби — верхняя оболочка злака — предотвращают авитаминоз. Тиамин был открыт первым из всех витаминов группы В. В 1920-х годах экстракт рисовых отрубей использовался для лечения дефицита тиамина.

Сухая и мокрая формы болезни бери-бери

У взрослых больных болезнь бери-бери может протекать в двух формах:

1. Сухая.
2. Мокрая.

Также эту болезнь называют «обычным авитаминозом». Сухая форма поражает в первую очередь нервную систему. Мокрая — затрагивает сердце и систему кровообращения. Оба типа заболевания могут возникнуть у одного человека, при этом одна из форм болезни будет доминировать.

Мокрая бери-бери, или влажный авитаминоз, распространена в меньшей степени и развивается стремительно, с интенсивной симптоматической картиной. Эта форма заболевания способствует появлению сердечной недостаточности и является подавляющей причиной смерти людей молодого возраста, проживающих с рождения за чертой бедности в Азии. Рацион такого населения состоит преимущественно из очищенного риса.

Церебральный авитаминоз, также известный как синдром Вернике-Корсакова, как правило, характерен для хронических алкоголиков, и воздействует на центральную нервную систему (головной мозг и спинной мозг). Заболевание может быть вызвано интенсивным дефицитом тиамина (болезнью бери-бери), а также алкогольным запоем и систематической сильной рвотой. Около 25% всех людей с алкогольной зависимостью страдают от хронического дефицита тиамина.

Причины болезни бери-бери

Основные причины болезни бери-бери (обеих форм):

• заболевания сердца и сосудов;
• алкоголизм;
• заболевания нервной системы;
• скудность ежедневного рациона;
• отсутствие в рационе клетчатки (овощей, фруктов);
• генетический авитаминоз;
• дефицит пищевых полезных веществ при грудном вскармливании;
• прием диуретиков (мочегонных препаратов);
• диализ.

Алкоголизм — это фактор, наиболее влияющий на состояние иммунитета в целом. При попадании спирта в организм человека усвоение тиамина (витамина В1) замедляется, как и способность тела удерживать и хранить необходимое количество этого витамина.

Генетический авитаминоз — это редкое заболевание, передающееся по наследству. Люди с генетическим авитаминозом не могут усваивать тиамин из обычных продуктов питания. Состояние может развиваться постепенно, усиливаясь с возрастом. Данное состояние часто игнорируется врачами по причине обыкновенной невнимательности, кроме того, заподозрить авитаминоз в начале развития заболевания тяжело, особенно, если пациент не имеет проблем с употреблением алкоголя.

При грудном вскармливании у женщин может появиться болезнь бери-бери, однако данные случаи заболевания встречаются преимущественно в регионах, где население употребляет однообразную пищу. В Европе и США формы авитаминоза у беременных женщин не доходят до крайней степени.

Симптомы болезни бери-бери

Симптомы сухой формы болезни бери-бери:

• боли в суставах;
• сложности с передвижением из-за суставных болей;
• потеря чувствительности конечностей;
• потеря мышечной функции;
• паралич нижних конечностей;
• истощение физическое;
• затрудненная речь;
• покалывание в ногах, руках;
• нистагм (неконтролируемые движения глаз);
• рвота (с определенной периодичностью или спонтанная).

Симптомы мокрой формы болезни бери-бери:

• пробуждение в ночное время от одышки;
• учащенный пульс;
• одышка при любой физической деятельности;
• отек нижних конечностей;
• нарушение ритма сердца;
• заболевания сосудов;
• тахикардия, брадикардия и другие проявления нарушений деятельности сердца;
• увеличение размеров сердца;
• жидкость в легких;
• вспухание шейных вен.

На поздней стадии болезни бери-бери может произойти потеря памяти, впадение в бредовое состояние.

Неврологические симптомы бери-бери:

• изменение походки;
• проблемы координации;
• опущение век в состоянии бодрствования;
• слабость рефлексов;
• когнитивные нарушения (ухудшение памяти, отсутствие нормальной реакции на раздражители

Методы лечения болезни бери-бери

Основная задача лечения болезни бери-бери — это восполнение дефицита тиамина. Данная процедура проводится путем инъекций или приема пищевых добавок витамина В1. Кроме того, целесообразным является дополнительный прием других витаминов, например, витамина А, С и D (капсулы, капли, таблетки).

В процессе лечения необходимо сдавать анализы, чтобы врач мог увидеть, как организм реагирует на добавки тиамина. При отсутствии лечения болезнь бери-бери может привести к летальному исходу.

При лечении симптомы обычно быстро исчезают, организм восстанавливается, нормализуется функция сердца.

Для профилактики болезни бери-бери необходимо употреблять в пищу такие продукты:

• овощи (все бобовые и фасоль);
• мясные продукты, рыбу;
• продукты из цельного зерна;
• орехи;
• молоко и кисломолочные продукты.

Необходимо ограничить или полностью отказаться от алкоголя.

Беременные и кормящие должны регулярно обследоваться на предмет авитаминоза, как и дети младшего возраста.