Диета № 4 по Певзнеру при диарее (поносах)

Показания к назначению: острые и хронические заболевания кишечника (гастроэнтериты, энтероколиты, дизентерия и т.д.), сопровождающиеся профузным (выраженным) поносом и другими диспепсическими расстройствами.

Цель: обеспечение максимально щадящего и одновременно, по возможности, сбалансированного питания с исключением из пищи любых механических, химических и термических раздражителей; ослабление и замедление кишечной перистальтики; создание оптимальных условий для снижения бродильных и гнилостных процессов в кишечнике; уменьшение воспаления слизистых оболочек; восстановление нормального обмена веществ.

Характеристика щадящей диеты при поносах, расчёт рациона и технология приготовления: диета со сниженной энергетической ценностью (суточная норма — не более 2000 ккал), уменьшённым объёмом жиров (до 70 г в сутки) и углеводов (не более 250 г в сутки), при нормальном количестве белка (до 100 г в сутки); соли в суточном рационе не больше 6-7 г, свободной жидкости — до 2 л и более (в зависимости от уровня дегидратации организма); также исключается употребление сахара.

Исключаются блюда, способные стимулировать бродильные и гнилостные процессы в кишечнике (свежие фрукты и овощи, богатые клетчаткой, сладости, молоко, бобовые и т.д.) и раздражающие продукты (специи, пряности, соусы и т.д.), усиливающие секрецию желудка, печени и поджелудочной железы. Блюда готовятся либо варёными, либо на пару; подаются в измельчённом, кашицеобразном или полужидком виде.

Пища принимается дробно до 5 раз в сутки. Поскольку диета № 4 не является полноценным рационом и может приводить к ослаблению организма, она назначается только на период профузного поноса (3-4 дня).

Некоторые рекомендации по составлению рациона при диете № 4

Продукты, разрешённые к употреблению

1. Хлеб и изделия из муки: хлеб пшеничный из муки тонкого помола высшего сорта чёрствый или хорошо просушенный; размоченные в слабом бульоне хлебцы; несдобное печенье.
   
   
2. Супы: на воде или слабом и нежирном мясном бульоне с добавлением крупяной муки (рисовая, манная и т.д.), а также с небольшим количеством протёртого постного мяса и яичными хлопьями;
   
   
3. Крупы: протёртые вязкие каши из риса, гречки, манной и овсяной круп на воде.
   
   
4. Мясо, птица: нежирные сорта с низким содержанием соединительнотканных волокон (телятина, говядина, кролик, индейка, курица, перепел), приготовленные на пару, а также путём варки и мелко протёртые или в виде суфле.
   
   
5. Рыба: свежая, приготовленная на пару нежирная рыба (судак, щука, хек, тунец, минтай и т.д.) цельным куском или протёртая.
   
   
6. Яйца: 1-2 в сутки в виде парового омлета, всмятку или пашот.
   
   
7. Молочные продукты: свежий обезжиренный творог.
   
   
8. Жиры: ограниченное количество сливочного масла в составе других блюд.
   
   
9. Овощи: исключительно в виде слабых отваров в составе супов или каш.
   
   
10. Напитки: кисель из айвы или черники; крепкий чёрный и зелёный чай, а также кофе — без сахара и молока; отвары трав, шиповника и некоторых сушёных ягод (черники, черёмухи, чёрной смородины и т.д.).

Продукты, запрещённые к употреблению

1. Ржаной и пшеничный свежий хлеб (особенно из муки грубого помола), сдобные булки, изделия из слоёного и песочного теста.
2. Макароны и лапша.
3. Жирные сорта мяса, птицы и рыбы; колбаса, копчёности, свиное сало и все виды консервов.
4. Цельное молоко и кисломолочные продукты (кроме нежирного творога).
5. Любые жареные блюда.
6. Растительное масло и животные жиры.
7. Соусы, маринады, закуски, приправы, специи и пряности.
8. Перловая, ячневая и пшённая крупа.
9. Все виды бобовых.
10. Грибы.
11. Любые овощи и фрукты в натуральном виде, а также соки из них.
12. Фастфуд и полуфабрикаты.
13. Шоколад, какао и другие какао-продукты.
14. Сахар, торты, пирожные, мороженое, крем и десерты.
15. Газированные напитки и квас.
16. Алкоголь.