Вторичная аменорея: что делать, если у вас не начинаются менструации

Аменорея – это медицинский термин, обозначающий отсутствие менструации. Вторичная аменорея возникает, если у вас была хотя бы одна менструация, после чего регулярные кровотечения отсутствовали в течение трех и более месяцев.

Если менструаций никогда не было, и они не начались до 16 лет, это первичная аменорея.

• Что такое вторичная аменорея?
• Причины и симптомы вторичной аменореи
• Диагностика и лечение вторичной аменореи

Что такое вторичная аменорея?

В большинстве случаев аменорея не вредит здоровью, и поддается лечению. Тем не менее, продолжительное отсутствие менструаций – это повод обратиться к врачу.

Причины и симптомы вторичной аменореи

Нормальные менструальные циклы сопровождаются повышением уровней эстрогена. Эстроген – это гормон, отвечающий за репродуктивное и сексуальное развитие женщин. Повышение уровня эстрогена заставляет расти эндометрий – это внутренняя оболочка матки. Одновременно в одном из яичников созревает яйцеклетка. Если женщина не беременеет, яйцеклетка лопается, а уровень эстрогена падает, провоцируя отторжение разросшегося эндометрия – в этот момент у женщины начинаются менструации.

Этот процесс может нарушиться из-за:

- гормонального дисбаланса – это одна из самых распространенных причин вторичной аменореи. Гормональный дисбаланс может возникнуть на фоне опухоли на гипофизе, сверхактивной щитовидной железы, низкого или высокого уровня эстрогена.

- приема противозачаточных средств и некоторых препаратов. Кроме того, причиной вторичной аменореи может быть химиотерапия и некоторые психотропные лекарства.

- синдрома поликистозных яичников;

- рубцовой ткани, образовавшейся из-за тазовых инфекций или в результате выскабливания. Повреждение выстилающего слоя матки приводит к его недостаточности. Эндометрий, из которого состоят менструации, не нарастает, и месячные не начинаются.

- образ жизни – еще один важный фактор крепкого женского здоровья. Спровоцировать вторичную аменорею может как ожирение, так и недостаток веса. Еще одной причиной отсутствия менструаций могут быть интенсивные и изматывающие тренировки. Аменорея – распространенное среди спортсменок осложнение.

- стресс. Ваш организм тоже реагирует на стресс. Сильный и продолжительный стресс может быть причиной вторичной аменореи. Избавление от стресса помогает восстановить нормальные менструальные циклы.

Главным симптомом вторичной аменореи является продолжительное отсутствие менструаций (три и более месяца). Ко вторичным симптомам аменореи можно отнести:

- акне;

- сухость влагалища;

- огрубение голоса;

- чрезмерный рост волос на теле;

- головные боли;

- проблемы со зрением;

- выделения из сосков.

Диагностика и лечение вторичной аменореи

Диагностика вторичной аменореи начинается с проведения теста на беременность. Если беременность не подтвердилась, диагностировать причину отсутствия менструаций помогут анализы крови на уровень тестостерона, эстрогена и других гормонов.

Обязательным этапом диагностики вторичной аменореи является УЗИ, особенно, если отсутствию менструаций предшествовали какие-либо хирургические манипуляции с маткой и другими органами репродуктивной системы.

Кроме того, УЗИ, наравне с другими методами визуализации (КТ и МРТ), помогает обнаружить опухоли на яичниках и в матке, которые также могут быть причиной вторичной аменореи.

Лечение вторичной аменореи зависит от ее причины. Гормональный дисбаланс можно устранить при помощи синтетических гормонов. Если причиной отсутствия месячных стала рубцовая ткань, спайки или кисты яичников, врач предложит вам удалить их.

Пациентке рекомендуют изменить образ жизни, если ее вес находится далеко за пределами нормы. В некоторых случаях речь идет о правильном питании и физических нагрузках, а в некоторых – о необходимости больше есть.