Роды в воде

В последние десятилетия все большую популярность приобретают роды в воде. В связи с этим некоторые частные родильные дома и клиники обзаводятся собственными бассейнами.

В отличие от традиционного способа, роды в воде считаются более физиологичными, менее болезненными для матери и менее травматичными для ребенка. Но так ли это на самом деле? Какими  преимуществами и недостатками обладает этот метод?

Роды в воде: суть метода

В основе теории, стоящей у истоков этого метода, заложено представление о том, что плод в течение девяти месяцев развивается в амниотическом пузыре, наполненном жидкостью. При родах в воде перепад давления, который испытывает новорожденный, намного меньше, чем при обычных родах, поэтому ребенок чувствует себя более комфортно.

Кроме того, как утверждают сторонники таких родов, теплая вода успокаивает, что может быть особенно полезно для женщин, рожающих впервые: считается, что теплая вода снижает выработку гормонов, связанных со стрессом, это позволяет организму матери вырабатывать эндорфины, которые служат ингибиторами боли.

Есть у этого способа и другие преимущества – как для матери, так и для ребенка.

Плюсы родов в воде для матери:

• пребывание в воде позволяет женщине дольше сохранить силы;
• когда женщина находится в воде, вес ее тела становится меньше, – это обеспечивает ей более свободное движение и возможность менять положение тела, что также эффективно помогает при родах;
• тепло и расслабление мышц скелета способствует более эффективному сокращению матки и улучшению кровообращения, что, в свою очередь, приводит к лучшему обеспечению маточных мышц кислородом, и как следствие, способствует уменьшению боли;
• погружение в воду помогает снизить высокое кровяное давление, вызванное беспокойством;
• теплая вода расслабляет мышцы промежности – это приводит к уменьшению количества и тяжести разрывов;
• все перечисленные факторы помогают лучше сосредоточиться на процессе родов.

Плюсы родов в воде для ребенка:

• снижение болезненности у матери ведет к уменьшению необходимости вводить ей обезболивающие препараты (на 20-30% по сравнению с обычными родами), это снижает риск вредного воздействия на ребенка наркотических анальгетиков и тем самым благоприятно отражается на его здоровье;
• снижает риск родовых травм, способствует созданию чувства безопасности и общему улучшению психического состояния ребенка.

Чем опасны роды в воде для матери и ребенка:

• при родах в воде возникает риск инфекционных осложнений: во время остывания в воде быстро размножается кишечная палочка – это может привести к инфицированию и матери, и ребенка;
  
  
• теплая вода снижает свертываемость крови, а это неизбежно ведет к увеличению кровопотери, повышает риск развития послеродовых кровотечений;
  
  
• при попадании воды в кровеносную систему возможно развитие грозного осложнения – водной эмболии (закупорки сосудов);
  
  
• если ребенок испытывает гипоксию во время прохождения через родовой канал или при перегибе/обвитии пуповины, из-за реакции дыхательного центра на гипоксию возрастает риск вдыхания ребенком воды;
  
  
• если у ребенка перед рождением случается испражнение, может произойти аспирация меконием: если вовремя не очистить от мекония дыхательные пути (а при родах в воде оказать ребенку немедленную помощь затруднительно), то ребенка не спасти;
  
  
• длительное пребывание роженицы в теплой воде ведет к перегреву плода, температура тела которого и без того на один градус выше, чем у матери; это представляет реальную опасность для его жизни.

Противопоказания при родах в воде:

• наличие герпеса: вода легко переносит герпес, это может привести к заражению новорожденного;
• крупный плод;
• тазовое предлежение плода;
• предлежание плаценты (расположение плаценты в нижнем отделе матки);
• узкий таз у роженицы;
• наличие у роженицы сердечнососудистых заболеваний, сахарного диабета;
• повторные роды;
• преждевременные роды.

Что думают о родах в воде врачи

Большинство специалистов по перинатальной медицине считают, что роды в воде являются методом неоправданным и даже опасным. По их мнению, такие роды вовсе не физиологичны, несмотря на пылкие доводы сторонников.

Дело в том, что люди – сухопутные млекопитающие. В течение всей своей эволюции процесс рождения человеческих детенышей происходил на суше и без участия воды. Именно поэтому «водной» родовой традиции мы не наблюдаем ни у одного народа. Нет ее и у приматов, эволюционно близких к человеку.

Ученые из Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени Павлова проанализировали попытки защитников подводных родов дать этому способу научное обоснование. Они нашли их малоубедительными, изложенными невнятно и лишенными академической точности. В этих обоснованиях недостаточно фактов, элементарной статистики и логических выводов. В итоге, все известные доказательства эффективности данного метода признаны псевдонаучными и носящими эмоционально-умозрительный характер, а сами роды в воде – нецелесообразными и рискованными.

Подобного мнения придерживаются также исследователи из Американского колледжа акушеров-гинекологов и Американской академии педиатрии. Они считают, что из-за высокого риска всевозможных осложнений медики вообще не должны предлагать женщинам роды в воде, за исключением тех случаев, когда это делается в исследовательских целях.

Даже в Великобритании, где роды в воде получили наибольшую популярность (там их проводится около 20 тыс. ежегодно), многие местные власти ввели запрет на них. Причиной запрета стало несколько зарегистрированных случаев смерти детей, рожденных таким способом.

Самым же опасным способом рожать ребенка считаются домашние роды в ванной. Даже если беременность протекала без проблем, и все анализы в норме, внезапно может случиться непредвиденная ситуация – гипоксия плода, замедление схваток, разрыв матки, сильное кровотечение… При отсутствии срочной квалифицированной помощи течение родов может стать непредсказуемым и быстро привести к трагическому исходу.

Поэтому беременным женщинам, обдумывающим способы родов, важно знать о рисках, перечисленных выше. Самым разумным для них будет прислушаться к советам опытных специалистов и выбрать для родов классический родильный дом, где и роженице, и ребенку будет обеспечен наилучший уход.