Дисменорея или менструальные боли

Менструальные боли или дисменорея – один из самых распространенных и раздражающих симптомов менструации. Они могут появляться как накануне, так и во время месячных. Для большинства женщин - это неотъемлемая часть их менструаций.

• Что такое дисменорея?
• Симптомы и причины дисменореи
• Диагностика и лечение дисменореи

Что такое дисменорея?

В большинстве случаев менструальные боли возникают внизу спины и/или живота. Их интенсивность может варьироваться от легкой до тяжелой. Обычно они развиваются в течение первых двух лет после начала менструаций. С возрастом дисменорея становится менее выраженной, а может и вовсе исчезнуть после рождения первого ребенка.

Дисменорея встречается у 15-85% женщин. Как правило, пик приходится на нерожавших женщин старше 16 и моложе 35 лет.

Австралийские ученые провели исследование, в котором приняли участи 9067 женщин, и доказали, что девушки, начавшие курить еще в подростковом возрасте, рискуют столкнуться с хронической дисменореей.

Симптомы и причины дисменореи

Симптомы дисменореи включают:

- боли в животе (от едва заметных до сильных);

- чувство давления внизу живота;

- боль внизу спины;

- расстройство желудка, которое может сопровождаться рвотой и поносом.

Дисменорея может быть первичной и вторичной. Причиной менструальных болей при первичной дисменорее являются сокращения матки. Матка – это большая мышца. Если во время менструации она сжимается слишком сильно, то от этого страдают расположенные рядом кровеносные сосуды. Пережатые сосуды не могут обеспечить доставку крови и кислорода к матке, что и является причиной менструальных болей.

Вторичная дисменорея – это термин, которым обозначают проблемы с репродуктивными органами, являющиеся причиной менструальных болей. Причинами вторичной дисменореи могут быть:

- эндометриоз – состояние, при котором эндометрий, выстилающий внутреннюю полость матки, начинает разрастаться за ее пределами;

- тазовое воспалительное заболевание – бактериальная инфекция матки, которая может распространяться на другие органы репродуктивные органы;

- сужение шейки матки, вызванное рубцеванием или отсутствием эстрогена после менопаузы.

- фиброз матки.

Диагностика и лечение дисменореи

Врач может диагностировать дисменорею, опираясь на описание симптомов пациенткой. Целью дальнейшей диагностики является поиск возможной причины менструальных болей. Для этого врачу понадобятся:

- анализы мазка из шейки матки;

- анализ крови;

- УЗД, КТ или МРТ.

Если установить причину менструальных болей так и не удалось, женщине диагностируют первичную дисменорею. Если причина найдена, то речь идет о вторичной дисменорее, которая поддается лечению.

Лечение дисменореи зависит от причины. Если это инфекция, пациентке предписывается курс антибиотиков. Если это эндометриоз, то помочь может гормональная терапия.

Лечение первичной дисменореи ограничивается применением теплых компрессов и приемом обезболивающих препаратов (ибупрофена или напроксена).

- чаще отдыхайте;

- не употребляйте продукты, содержащие кофеин и соль;

- не употребляйте табак и алкоголь;

- массируйте живот и спину.

У женщин, занимающихся спортом, менструальные боли менее выражены.

При сильных менструальных болях врач рекомендует принимать оральные контрацептивы.