Аборт, делать или не делать

Аборт относится к темам, о которых не принято говорить громко. Во многих странах он под запретом, или его проведение связано с множеством рисков и ограничений.

Поэтому надо четко понимать, стоит ли делать аборт, в каких случаях его проведение необходимо, а в каких – противопоказано, какие бывают виды абортов, как проходит процедура и к каким осложнениям и последствиям она может привести.

Что такое аборт – убийство или медицинская процедура?

Аборт – это прерывание беременности. Происходит оно путем искусственного или самопроизвольного удаления эмбриона или плода до того, как он сможет самостоятельно выжить вне матки. В разных странах эти сроки определяются по-разному. В некоторых – аборты запрещены после 7-й недели, когда у плода регистрируется сердцебиение. Но чаще всего речь идет о 22-24-х неделях – на этом сроке у плода появляется болевая чувствительность, а после 28-ми недель он становится жизнеспособным.

По характеру удаления плода различают самопроизвольный (выкидыш) и искусственный аборты.

Выкидыш

Выкидыш – это термин, используемый для исхода беременности, которая заканчивается самостоятельно в течение первых 20-ти недель. Это наиболее распространенный тип патологического прерывания беременности – так заканчиваются от 15 до 20% всех беременностей.

Различают ранний выкидыш (от зачатия до 12-ти недель) и поздний (12-28 недель). Особенно часто случаются ранние выкидыши (до 70% всех самопроизвольных абортов). В этом случае беременность прерывается вскоре после имплантации эмбриона, что приводит к кровотечению. Женщины часто принимают его за начавшуюся менструацию.

Иногда самопроизвольные аборты повторяются несколько раз подряд. В этом случае говорят о привычном выкидыше.

Выкидыш – это патология, и причины такого заболевания могут быть разными, иногда их непросто установить. Это может быть хромосомная аномалия зародыша, – такой плод заведомо нежизнеспособен. К другим причинам относятся гормональные проблемы у матери, инфекции, вредные привычки, недостаточное питание, возраст (у женщин старше 45 лет вероятность выкидыша – около 50%), травма, резус-конфликт, тяжелые заболевания.

Вот некоторые признаки, по которым женщина может предположить, что у нее начинается выкидыш:

• боли в спине или животе;
• выделение из влагалища бело-розовой слизи;
• кровотечение со спазмами или без них;
• схватки.

Течение выкидыша может иметь различные стадии:

• Угроза выкидыша. Сопровождается спазмами и болью в пояснице, незначительным кровотечением. При этом шейка матки остается закрытой. Выкидыш еще можно попытаться остановить.
  
  
• Начавшийся (неполный) выкидыш. Женщина испытывает боли в животе, наблюдается выраженное кровотечение. Шейка матки раскрывается, способствуя абортированию плода. На этом этапе выкидыш неизбежен.
  
  
• Самопроизвольный аборт на ходу. Плод выходит из матки. Однако данный этап может закончиться как полным выкидышем, так и неполным.
  
  
• Полный выкидыш – когда эмбрион или продукты зачатия полностью вышли из матки. После этого кровотечение останавливается, спазмы проходят.
  
  
• Неполный выкидыш – в этом случае эмбрион отторгся, но остался в матке, и для его удаления необходимо медицинское вмешательство.

При появлении описанных выше признаков необходимо срочно обратиться к врачу – чем раньше, тем лучше. Возможно предотвращение выкидыша, если он не перешел из стадии угрожающего в стадию начавшегося. Кроме того, своевременное обращение за медицинской помощью поможет избежать серьезных осложнений.

Для профилактики выкидыша важно правильно подготовить себя к беременности: вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, ограничить употребление кофе, заниматься спортом и избегать вредных воздействий окружающей среды.

Научные исследования подтверждают полезность фолиевой кислоты для формирования эмбриона на ранних стадиях. Употребление ее в количестве 0,4 мг в день в течение первых трех месяцев беременности благоприятно отражается на развитии плода.

Искусственный аборт

Искусственный аборт – это насильственное прерывание беременности. То есть, он совершается преднамеренно и с помощью различных методов. Делают искусственный аборт обычно до 21-й неделе беременности.

По характеру проведения процедуры различают медицинский и криминальный аборты.  Первый выполняется квалифицированным специалистом в медицинском учреждении по желанию женщины или по медицинским показаниям.

Показания для проведения медицинского аборта:

• Женщина не хочет сохранять беременность. Такой аборт возможен до 12-ти недель.
• Медицинские показания. К ним относятся невозможность сохранить беременность, пороки развития плода, ухудшение здоровья женщины (когда беременность представляет угрозу для ее жизни).
• Социальные показания. Они определяются законодательством государства и в каждой стране разные.

Прежде чем прерывать беременность, необходимо провести исследования, подтверждающие факт наличия беременности. Также важно исключить противопоказания к процедуре аборта.

В наше время используют несколько методов прерывания беременности:

• Вакуум-аспирация (мини-аборт). Этот метод применяют на самых ранних сроках беременности. Его нередко проводят в условиях поликлиники, потому что он менее травматичен по сравнению с другими хирургическими методами. Суть процедуры заключается в том, что с помощью вакуум-аппарата удаляется плодное яйцо. Вакуум-аспирация проводится под местной анестезией и без предварительного расширения шейки матки. После этой процедуры наступает быстрое восстановление.
  
  
• Искусственный аборт с помощью кюретки (специальной хирургической ложечки). Это классический вариант аборта. Он применяется тогда, когда вакуум-аспирация уже невозможна. Аборт проводится под общим наркозом. После расширения шейки матки врач производит полное выскабливание эндометрия – внутреннего слоя матки. Затем матку очищают от остатков разрушенного эмбриона с помощью вакуум-экстрактора. В послеоперационный период назначают восстановительные процедуры.
  
  
• Медикаментозный аборт. Это современный, наиболее эффективный и безопасный метод прерывания беременности. Применим на ранних сроках и проводится без вмешательства во внутренние половые органы женщины. Суть метода заключается в использовании антигестагенов – биологически активных веществ, которые приводят к прерыванию беременности. Через несколько дней после принятия 600 мг мифегина почти в 99% случаев происходит самопроизвольный выкидыш.

Важно помнить, что после прохождения процедуры искусственного аборта необходимо воздержание от половой жизни в течение трех недель. Это предотвратит проникновение инфекции. Также в течение этого периода необходимо особо тщательное соблюдение личной гигиены.

Криминальный аборт

Криминальным (внебольничным) абортом называют искусственное прерывание беременности, которое происходит за пределами лечебного учреждения и с нарушением правовых норм. Он выполняется самой беременной или другим лицом по ее согласию и в сроки, за которые законом предусмотрена уголовная ответственность. Такой аборт наиболее опасен и часто приводит к серьезным осложнениям и даже смерти.

Эксперты выделяют четыре основных причины, по которым женщины соглашаются на такой рискованный шаг: нежелательная беременность, слишком большой срок (более 22-х недель), запрет на проведение абортов и элементарное невежество.

При проведении криминальных абортов часто возникают обильные кровотечения, которые приводят к большим кровопотерям. Особую опасность представляет перфорация стенки матки острыми предметами, химические ожоги и отравления. Кроме того, в результате криминальных абортов, проводимых в антисанитарных условиях, существует угроза попадания инфекции во внутренние половые органы, что приводит к воспалениям и нагноениям, которые могут стать причиной заражения крови. Последствиями криминальных абортов могут быть бесплодие и инвалидность.

Каждая современная женщина должна знать об этих опасностях. В случае нежелательной беременности или другой ситуации, при которой неизбежен аборт, ей стоит обратиться к квалифицированному специалисту, чтобы выбрать наиболее адекватный способ.