Патогенез инфекционно-аллергического офтальмобруцеллеза
Бруцеллезная инфекция является краевой патологией для животноводческих регионов,
что определяет актуальность этой проблемы.
В клинике современного бруцеллеза на первый план выступает сенсибилизация
организма к антигенам бруцелл, которая может протекать при удовлетворительном
общем состоянии больных, отсутствии каких-либо жалоб, негативности серологических
реакций и преобладании реакций гиперчувствительности замедленного типа.
Для изучения офтальмологических проявлений бруцеллезной аллергии предпринято
комплексное клинико-экспериментальное исследование (160 морских свинок с моделью
инфекционно-аллергического офтальмобруцеллеза, 520 больных с офтальмологическими
проявлениями бруцеллезной инфекции), результаты которого позволяют нам выделить
инфекционно-аллергический офтальмобруцеллез в самостоятельное заболевание, которое
может возникнуть и у людей, не страдающих системным бруцеллезом - как изолированный
офтальмологический процесс. Основное условие развития этого заболевания - сенсибилизация
организма к бруцеллезным антигенам (профессиональная, бытовая, после профилактического
вакцинирования). При этом необходимо подчеркнуть, что для возникновения инфекционно-аллергического
офтальмобруцеллеза не обязательно попадание в организм живых бруцелл. Контакт
с бруцеллезными антигенами (убитые бруцеллы, продукты их жизнедеятельности)
ведет к тем же последствиям, запуская механизм клеточной гиперчувствительности.
Следующее звено в патогенезе описываемого заболевания - попадание бруцеллезных
антигенов в конъюнктивальную полость сенсибилизированного организма. При этом
в 100% случаев в области лимба возникает реакция гиперчувствительности замедленного
типа, проявляющаяся в его лимфоплазматической инфильтрации, носящей, как правило,
очаговый характер.
Мы наблюдали 4 варианта дальнейшего развития иммунопатологического процесса:
- постепенное рассасывание инфильтрата;
- распространение на конъюнктиву с развитием конъюнктивита;
- распространение на роговицу с формированием краевого кератита и кератоувеита;
- переход воспаления на эписклеру с развитием разлитого эписклерита, постепенно
доходящего до заднего полюса глазного яблока, и распространением лимфоплазматической
инфильтрации на глазодвигательные мышцы, крупные и мелкие сосуды, ретробульбарную
клетчатку, оболочки зрительного нерва. По оболочкам зрительного нерва воспалительный
процесс распространяется в полость черепа, переходя на оболочки головного мозга.
Клинически это проявляется миозитом глазодвигательных мышц, диффузным эписклеритом,
ретробульбарным и интракраниальным невритом зрительного нерва, серозным базальным
лептоменингитом.
Диагностика этих клинических форм базируется на выявлении сенсибилизации организма
к бруцеллезным антигенам в пробирочных реакциях клеточной гиперчувствительности,
которые дополняются выявлением очаговой реакции на парентеральное введение бруцеллина.
Серологические реакции и проба Бюрне при этом заболевании часто оказываются
негативными.
Основное лечение - специфическая десенсибилизация.
prozrenie.mostinfo.ru
Долгатова Э. И.
Смотрите также:
Для справки:
В разделе "Продукция" вы можете найти описания и заказать препараты от облысения, витамины для ухода за волосами, препараты для снижения веса, решения сексуальных проблем мужчины и женщины, крема для увеличения груди.