 |
 |
Где я: Главная » Статьи врачей » Урология |
| Наш проект |
|
+ Главная |
| Статьи врачей |
|
+ Алкоголизм |
| Товары, услуги |
|
+ Все для похудения |
| Отдых, общение |
| Последние темы форума |
|
+ Помогите, пожалуйста... |
| Реклама |
| Наши партнеры |
+ Пластическая хирургия, клиника, гинекология, операции увеличение груди, ринопластика, липосакция + Очистители воздуха, ионизаторы воздуха, воздухоочистители Amaircare + Диеты, похудение, таблицы калорийности, кремлевская диета, японская диета + Очистители воздуха, воздухоочистители, ионизаторы Hunter + Воздухоочистители, увлажнители воздуха, ионизаторы + Строительство и недвижимость Уфы + Инфракрасные кабины и сауны Saunaalux + Intalia.ru предлагает обручальные кольца, кольца из белого золота эксклюзивной работы. + телевизоры купить поможет Технопарк |
| Поиск по сайту | Наши рассылки | ||
Трансуретральная резекция мочевого пузыря с флюоресцентным контролем
Рак мочевого пузыря (РМП) занимает VI-е место среди всех онкологических заболеваний, II-е место среди онкоурологических заболеваний и III-е место по смертности среди больных с опухолями мочеполовой сферы. Общеизвестна склонность РМП к местному рецидивированию. В первые 6-9 месяцев после ТУР по поводу первичного поверхностного РМП у 20-40 % пациентов отмечены рецидивы РМП.
В лечении первичного поверхностного РМП и его рецидивов общепризнанным методом является трансуретральная резекция (ТУР) мочевого пузыря. По мировым данным, применение ТУР позволяет добиться хороших результатов выживаемости больных при сохранении их высокой социальной и физической адаптации после операции.
Независимо от квалификации хирурга поверхностные опухоли мочевого пузыря (уротелия), такие как дисплазия или рак in situ, не вызывающие утолщения стенки, могут быть легко пропущены во время операции. С целью визуализации этих образований мы применяем флюоресцентную цистоскопию (ФЦ).
Данный метод основан на инстилляции (введении) в мочевой пузырь 5-аминолевуленовой кислоты (5-АЛК) за 4 часа до операции. Препарат приводит к накоплению флюоресцирующих порфиринов (в основном протопорфирина IX) в клетках уротелия. Вследствие химической реакции метаболизма протопорфирина IX, в опухолевой ткани отмечается флюоресценция, видимая глазом при выполнении цистоскопии.
Рак мочевого пузыря (РМП) занимает VI-е место среди всех онкологических заболеваний, II-е место среди онкоурологических заболеваний и III-е место по смертности среди больных с опухолями мочеполовой сферы. Общеизвестна склонность РМП к местному рецидивированию. В первые 6-9 месяцев после ТУР по поводу первичного поверхностного РМП у 20-40 % пациентов отмечены рецидивы РМП.
В лечении первичного поверхностного РМП и его рецидивов общепризнанным методом является трансуретральная резекция (ТУР) мочевого пузыря. По мировым данным, применение ТУР позволяет добиться хороших результатов выживаемости больных при сохранении их высокой социальной и физической адаптации после операции. Независимо от квалификации хирурга поверхностные опухоли мочевого пузыря (уротелия), такие как дисплазия или рак in situ, не вызывающие утолщения стенки, могут быть легко пропущены во время операции.
С целью визуализации этих образований мы применяем флюоресцентную цистоскопию (ФЦ). Данный метод основан на инстилляции (введении) в мочевой пузырь 5-аминолевуленовой кислоты (5-АЛК) за 4 часа до операции. Препарат приводит к накоплению флюоресцирующих порфиринов (в основном протопорфирина IX) в клетках уротелия. Вследствие химической реакции метаболизма протопорфирина IX, в опухолевой ткани отмечается флюоресценция, видимая глазом при выполнении цистоскопии.
Причины рецидивов РМП после ТУР:
- Недиагносцированые и неудаленные сателлитные опухоли вне зоны трансуретральной резекции
- Неудаленная слизистая мочевого пузыря с дисплазией или раком in situ по краю резекции.
Причины рецидивов РМП после ТУР:
- Недиагносцированые и неудаленные сателлитные опухоли вне зоны трансуретральной резекции
- Неудаленная слизистая мочевого пузыря с дисплазией или раком in situ по краю резекции.
В неспецифически воспалённой слизистой мочевого пузыря дисплазия или рак in situ выявляются: при цистоскопии в белом свете - в 53.3 %, при ФЦ - в 95 %. Улучшения результатов лечения РМП при ФЦ удается достичь за счет:
- ранней диагностики РМП на стадии поверхностной опухоли
- выявлении предраковых изменений уротелия
- максимальной радикальности лечения (ТУР под фотодинамическим контролем)
Таким образом, использование метода ФЦ позволяет значительно повысить результативность эндоскопической диагностики новообразований уротелия, при сомнительных результатах цитологического исследования ФЦ может использоваться для точной локализации опухоли. Проведение ТУР под фотодинамическим контролем позволяет снизить количество рецидивов рака мочевого пузыря
Старцев В.Ю.
Горелов С.И., Каган О.Ф
Смотрите также:
- Рак мочевого пузыря - проявления, диагностика, лечение, прогноз, жизнь после уростомии, нечто интересное
- Задержка мочи - причины, проявления, диагностика, лечение
- Применение ультразвуковой диагностики, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии при диагностике рецидивов рака мочевого пузыря
- Флюоресцентная цистоскопия в диагностике и лечении рецидивов поверхностного рака мочевого пузыря
- Лучевая диагностика рецидивов рака мочевого пузыря
- Гематурия - характеристика, симптомы, анамнез, обследование и диагностика
- Сексология - популярные статьи, для специалистов, ответы на вопросы
- Все статьи для специалистов в урологии
- Поискать еще на сайте
Для справки:
Позвонок.Ру: Все о позвоночнике, тренажеры для позвоночника, Свинг-машины,миостимуляторы, ортопедические матрасы, подушки.Консультация доктора. Запись на лечение. Скидки посетителям.
| Отослать ссылку другу |
| Урология |
|
- Об авторах |
| На правах рекламы |
|
|
| Рекомендуем почитать... |
|
|
| К сведению... |
|
Ваша реклама на этом месте - пишите нам. |
| Реклама от Google... | |
|
|
| Новости медицины |
|
19.07.08 | Депрессию и гипертензию эффективнее лечить одновременно 19.07.08 | Обнаружен ген бессоницы |
| Новое на сайте |
|
Косметология – волшебная страна! - возможности косметологии сегодня, услуги в клинике Мерамед Гель из гомогенизированных бурых морских водорослей с фукоиданом - чем полезна водоросль ламинария, применение геля на ее основе
Морские водоросли в восстановительной медицине, комплексной терапии заболеваний с нарушением метаболизма - рекомендуем книгу!
Использование лекарственных растений в восстановительной медицине и фитотерапии онкозаболеваний, пострадиационных поражений и геронтологии - рекомендуем книгу! Реабилитационное оборудование и массажные кресла в практике аппаратного массажа - что такое аппаратный массаж, его применение, семинары от Takasima Rus Держи меня, соломинка, держи или механизмы восстановления осанки - функции позвоночника, рекомендации по восстановлению правильной осанки с помощью упражнений и фиксаторов, корсетов, как пользоваться фиксаторами, описание комплекса упражнений |
| Статистика |
Поддержка: I-Agent.Net - оптимизация сайтов