Туберкулез - глобальная опасность

Известно, что треть населения инфицировано микобактериями туберкулеза. Один больной может инфицировать одновременно 10 - 15 человек (доказано, что один больной за год инфицирует около 100 человек, из которых 10 впоследствии заболевают туберкулезом). Один больной с открытой формой туберкулеза за 24 часа выделяет более 10 млрд МБТ.

Ежегодно в мире заболевают 7 - 10 млн человек, 2,7-3,0 млн. умирают, из них 300 тысяч - дети. Общее количество больных в мире на сегодня достигает 60 млн. В 1993 г. ВОЗ объявила туберкулез глобальной опасностью человечества. По мнению экспертов ВОЗ, в следующие 20 лет от ТБ во всем мире умрут 70 миллионов человек, заболеют 200 миллионов, около миллиарда человек будут инфицированы. Особенно остро эта проблема стоит на территории бывшего СССР.

Туберкулез на Украине. Эпидемия на Украине зарегистрирована с 1995 г. На Украине 781 тыс. больных, что составляет 1,4% населения страны. Из них больные активными формами - 144 тыс.(21%). На сегодняшний день туберкулез на первом месте среди смертности от инфекционных заболеваний. Заболеваемость туберкулезом органов дыхания в период с 1990 по 1999 гг. увеличилась почти на 74%. Заболеваемость так называемыми открытыми, или заразными (БК(+)) формами возросла на 62% (с 13 до 21/100 тыс). 14 тыс больных находятся в местах лишения свободы, где все показатели в сотни раз превышают среднестатистические по стране.

Все показатели на Украине - относительные, т. к. они базируются лишь на одном показателе - обращаемости, активного выявления больных туберкулезом практически нет. С начала 90х годов заболеваемость возросла в 2,5 раза. Заболеваемость детей увеличилась в 2 раза. 68% впервые заболевших приходится на наиболее репродуктивный возраст - от 25 до 50 лет. Наибольшие показатели заболеваемости в 1999 году отмечались в юго-западных областях - Херсонская (74/100 000), Луганская (66/100000), Житомирская (66 на 100 тыс), Донецкая (64,3), Николаевская (63), Запорожская (63), Одесская (61). Среднестатистический показатель по Украине - 54,3/100 тыс. населения. Возростает удельный вес запущенных форм среди впервые выявленных (44,3% - поликавернозный).

Ежегодно от туберкулеза на Украине умирают 8 - 10 тысяч человек. - 4212 умерло в 1994 году(8,1/100000 насел) - в 1999 году - 10 тыс.(20/100 тыс.), т.е. смертность выросла в 2,4 раза. Наибольшая смертность в возрастной группе 40 - 59 лет и лиц пожилого возраста. В структуре смертности 93% занимают фиброзно-кавернозный и диссеминированный туберкулез (хронические и запущенные формы).

В 1990г смертность до 1 года наблюдения в противотуберкулезных диспансерах 7% больных, в 1999 году этот показатель увеличился до 15% . 9% - с впервые посмертно установленным диагнозом. Показатели лечения ухудшаются с каждым годом.Это связано с многими факторами, в том числе и с устойчивостью возбудителя (туберкулезной палочки) к противотуберкулезным препаратам. Первичная химиорезистентность(т.е. устойчивость еще до начала всякого лечения) в разных регионах составляет от 7 до 25%.

Какие же причины нарастания эпидемии туберкулеза?

Низкая эффективность вакцинации BCG - из числа больных детей в возрасте до 7лет, в роддоме вакцинировано лишь 60% новорожденных;
Неполноценное питание населения (среди больных детей - 30% из малоимущих семей, взрослые - 15% находились в ИТУ, 33% -алкоголики и т.д.)
Контакт с больными туберкулезом (в 1990 году - 2 на 100 тыс, в 1998 - 7 (увеличился в 2,4 раза)
Социально-экономические факторы.

У 50% больных СПИД развивается туберкулез, прекращение бактериовыделения у таких больных лишь в 10% случаев, уменьшение каверн - 32%. В год на Украине регистрируется 1000 ВИЧ-инфицированных, к концу 1999 г. их число составило 27 тыс. В ИТУ показатели в 67 раз выше, чем средние по Украине. Исправительные учреждения превратились в рассадник инфекции - ежегодно на свободу выходят десятки тысяч больных с активным туберкулезом и сотни тысяч инфицированных.

Особое беспокойство вызывает высокая распространенность полирезистентных(устойчивых) форм среди этих больных. 20-30% больных (амнистированных, освобожденных) не прибывают на место отправления и выпадают из наблюдения противотуберкулезных учереждений, а следовательно, представляют собой мощный источник инфекции. При дальнейшем ухудшении социально-экономических условий заболеваемость туберкулезом через 10 лет может увеличиться в 2 раза, а смертность - в 2,5 раза. При социально-экономических условиях на Украине таких же, как сегодня заболеваемость может увеличиться в 1,5 раза, смертность - в 1,7.

Смотрите также:

Разрешите представиться. Меня зовут туберкулез - историческая справка, что такое туберкулез?
Туберкулез - чрезвычайное положение? - причины распространения, предложения по изменению в выявлении, лечении туберкулеза (д.м.н. Борис Пухлик, Винница )
Туберкулез - электронная книга, авторы - Визель Александр Андреевич, Гурылёва Марина Элисовна, в книге рассказывается доступно, популярно и подробно все об этом заболевании, материалы будут полезны как специалистам, студентам, так и просто интересующимся.
Все популярные статьи о туберкулезе
Поискать еще на сайте

Для справки:

В разделе "Продукция" вы можете найти описания и заказать препараты от облысения, витамины для ухода за волосами, препараты для снижения веса, решения сексуальных проблем мужчины и женщины, крема для увеличения груди.

Отослать ссылку другу

Где я: Главная » Статьи врачей » Туберкулез

Туберкулез - глобальная опасность

Смотрите также:

Для справки: